Metoclopramida: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac metoclopramida?

Per a què serveix la metoclopramida?

La metoclopramida és un medicament per tractar diversos problemes a l’estómac i a l’intestí, com ara una sensació de cremor a l’estómac (ardor d’estómac), àcid estomacal i úlceres que no es curen. La metoclopramida s’utilitza generalment per a les úlceres que apareixen després dels àpats o durant el dia.

La metoclopramida també s’utilitza en pacients diabètics que tenen dificultats per buidar l’estómac (gastroparesi). La metoclopramida funciona inhibint una substància natural (dopamina). Accelera el buidatge de l’estómac i els moviments de l’intestí superior.

La metoclopramida també es pot utilitzar per prevenir nàusees / vòmits a causa de quimioteràpia o radiació per al tractament del càncer.

A continuació es descriuen la dosi de metoclopramida i els efectes secundaris de la metoclopramida.

Com he de prendre metoclopramida?

Preneu metoclopramida per via oral 30 minuts abans dels àpats i abans d’anar a dormir, normalment 4 vegades al dia o segons les indicacions del vostre metge. Per assegurar-vos que mesureu la dosi adequada si voleu consumir medicaments líquids, feu servir una cullera o un got de medicaments especials. No es recomana mesurar la dosi amb una cullerada. Si no teniu una cullera medicada, pregunteu al vostre farmacèutic.

Si utilitzeu la versió de la tauleta dissolta, no la treieu del paquet fins just abans de prendre-la. Assecar-se les mans abans de manipular aquest medicament No el prengueu si la tauleta està trencada o aixafada. Després de treure el comprimit del paquet, poseu-lo directament a la boca i deixeu-lo dissoldre completament i, tot seguit, engoleu-lo amb saliva. No cal utilitzar aigua per empassar aquesta forma de medicament.

La dosi es dóna sempre en funció del pes, l’estat de salut i la forma de respondre a la teràpia. Si l’acidesa d’estómac només apareix en determinades hores (com ara després de sopar), el metge us pot demanar que prengueu una dosi abans d’aquesta hora en lloc de prendre-la durant tot el dia. Això reduirà el risc d’efectes secundaris.

Com que hi ha un risc de discinesia tardana, no prengueu aquest medicament amb més freqüència ni en dosis superiors a les prescrites pel vostre metge. Segons el fabricant d’aquest medicament, el tractament no ha de superar les 12 setmanes.

Per tractar la gastroparesi diabètica, aquest medicament se sol prendre durant 2-8 setmanes fins que l’estómac torni a la seva funció normal. Aquesta condició pot reaparèixer de tant en tant. És possible que el vostre metge us demani que prengueu aquest medicament de nou quan tornin els símptomes i que s’aturi quan us sentiu millor. Pregunteu al vostre metge sobre quan haureu de començar i deixar d’utilitzar aquest medicament.

Utilitzeu aquest medicament regularment segons les instruccions per obtenir beneficis òptims. Per ajudar-vos a recordar, beveu-lo a la mateixa hora cada dia abans dels àpats.

Si aquest medicament s’utilitza de forma rutinària durant molt de temps o a dosis elevades, poden aparèixer símptomes d’addicció (com marejos, nerviosisme, mal de cap) si deixeu de prendre aquest medicament. Per evitar-ho, el metge pot reduir la dosi lentament. Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació i informeu de qualsevol símptoma d’addicció el més aviat possible.

Informeu al vostre metge si el vostre estat no millora o si empitjora.

Com s’emmagatzema la metoclopramida?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments allunyats dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de metoclopramida

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Metoclopramida per a adults?

Dosi de metoclopramida per tractar nàusees / vòmits després de la cirurgia

10 mg en dosi única per injecció intramuscular o injecció intravenosa lenta durant 3 minuts.

Dosi de metoclopramida per al tractament del reflux d’àcid estomacal

Oral: 10-15 mg fins a 4 vegades al dia, segons els símptomes tractats i la resposta clínica. Si els símptomes són greus, es poden administrar 20 mg abans del desencadenant. El tractament no ha de superar les 12 setmanes.

Dosi de metoclopramida per al tractament de la gastroparesi

Parenteral: 10 mg 4 vegades al dia, IV (lentament durant un període de 1-2 minuts) o IM fins a un màxim de 10 dies.

Oral: 10 mg 4 vegades al dia, durant 2-8 setmanes, segons la resposta clínica.

Dosi de metoclopramida per a la intubació de l'intestí prim

10 mg IV com a dosi única, administrats durant 1-2 minuts.

Dosi de metoclopramida per tractar nàusees / vòmits a causa de la quimioteràpia

Oral: 10 mg tres vegades al dia. La durada màxima és de 5 dies.

Quina és la dosi de Metoclopramida per a nens?

Dosi de metoclopramida per a la intubació de l'intestí prim en nens

• Edat menor de 6 anys: 0,1 mg / kg IV com a dosi única
• De 6 a 14 anys: 2,5 a 5 mg IV com a dosi única

Dosi de metoclopramida per a la profilaxi de nàusees / vòmits després de la cirurgia en nens (parenteral)

• 1-3 anys, 10-14 kg: 1 mg, 3 vegades al dia
• > 3 - 5 anys, 15-19 kg: 2 mg, 3 vegades al dia
• > 5 - 9 anys, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 vegades al dia
• > 9 - 18 anys, 30-60 kg: 5 mg, 3 vegades al dia
• Durada màxima: 48 dies.

En quina dosi està disponible Metoclopramide?

Solució, injecció: 5 mg / ml.

Efectes secundaris de la metoclopramida

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la metoclopramida?

Els efectes secundaris comuns de la metoclopramida són:

• Sensacions de cansament, somnolència, debilitat o marejos
• Cefalea, dificultat per dormir (insomni)
• Nàusees, vòmits, diarrea
• Pits adolorits o inflats
• Canvis al cicle menstrual
• Orinar amb més freqüència de l’habitual

Atureu el tractament amb metoclopramida i poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta efectes secundaris greus derivats de la metoclopramida, que poden aparèixer durant els primers 2 dies d’iniciar el tractament, com ara:

• Sacsejades de mans o de peus o tremolors
• Moviments musculars facials incontrolats (mastegar, degustar, arrufar les celles, contraccions de la llengua, parpellejar i moviment dels ulls)
• Moviments musculars nous i inusuals que no pots controlar

Deixeu d'utilitzar metoclopramida i truqueu al vostre metge immediatament si experimenta algun dels efectes secundaris greus següents:

• Moviments musculars lents o bruscos, problemes d’equilibri o al caminar
• La cara sembla que porti una màscara
• Músculs molt rígids, febre alta, sudoració, confusió, batecs del cor ràpids i irregulars, tremolors, sensació de desmais
• Depressió, pensaments de pensaments suïcides o fer-se mal
• Al·lucinacions, nerviosisme, inquietud, sentiments nerviosos, incapacitat per estar quiet
• Inflor, falta d'alè, augment ràpid de pes
• Icterícia (color groc de la pell o dels ulls)
• Convulsions

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues amb metoclopramida

Què s'ha de saber abans d'utilitzar Metoclopramide?

Abans d’utilitzar la metoclopramida:

• Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la metoclopramida, a altres medicaments o a qualsevol dels components de la metoclopramida, ja sigui en forma de comprimit o líquid. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic o consulteu l’etiqueta de la guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients
• Digueu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments esteu prenent o que prendreu, amb o sense recepta mèdica, incloses vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes. Assegureu-vos que no us perdeu cap dels següents medicaments: acetaminofè (Tylenol, etc.); antihistamínics; aspirina; atropina (a Lonox, a Lomotil); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbitúrics com el pentobarbital (Nembutal), el fenobarbital (Luminal) i el secobarbital (Seconal); digoxina (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); insulina; ipratropi (Atrovent); liti (Eskalith, Lithobid); levodopa (a Sinemet, a Stalevo); medicaments per al nerviosisme, la pressió arterial, les malalties intestinals, les malalties del moviment, les nàusees, la malaltia de Parkinson, les úlceres estomacals o els problemes urinaris; inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO), inclosos l’isocarboxazida (Marplan), la fenelzina (Nardil), la selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i la trancilcipromina (Parnate); estupefaents per al dolor; sedant; pastilles per dormir; tetraciclina (bristaciclina, sumicina); o tranquil·litzants. És possible que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o controlar-lo més de prop per detectar signes d’efectes secundaris
• Digueu-li al vostre metge si teniu o heu tingut un feocromocitoma (un tumor en una glàndula petita a prop del ronyó), bloquejat, sagnant o trencat a l’estómac o a l’intestí. o convulsions. El vostre metge us pot demanar que no prengueu metoclopramida
• Digueu-li al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada la malaltia de Parkinson (PD; un trastorn del sistema nerviós que causa dificultats per moure’s, controlar els músculs i mantenir l’equilibri); hipertensió arterial, depressió, càncer de mama; asma; deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G-6PD) (un trastorn de la sang heretat); deficiència de citocrom B5 reductasa NADH (trastorn hereditari de la sang); o malalties del cor, del fetge o dels ronyons
• Digueu-li al vostre metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si esteu en tractament amb metoclopramida i us quedeu embarassada, truqueu al vostre metge
• Si voleu operar-vos, inclosa la cirurgia dental, informeu el vostre metge i dentista que esteu prenent medicaments amb metoclopramida
• Tingueu en compte que aquest medicament us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com aquest medicament afecta el vostre cos
• Consulteu el vostre metge sobre el consum segur d'alcohol mentre esteu prenent aquest medicament. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris de la metoclopramida

La metoclopramida és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar metoclopramida en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament s'inclou en el risc d'embaràs de la categoria B (segons alguns estudis sense risc) segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Pot ser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb metoclopramida

Quins medicaments poden interactuar amb Metoclopramida?

Les interaccions amb altres medicaments poden afectar el funcionament del medicament i augmentar el risc d’efectes secundaris perillosos. En aquest article no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Registreu tots els medicaments que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta, sense recepta i a base de plantes) i compartiu-los amb el vostre metge i farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense el permís del vostre metge.

Abans d’utilitzar metoclopramida, consulteu-lo amb el vostre metge si utilitzeu habitualment altres medicaments que us causen son (com ara medicaments per al fred o l’al·lèrgia, sedants, analgèsics narcòtics, pastilles per dormir, relaxants musculars i medicaments per convulsions, depressió o ansietat). Aquests medicaments s’afegeixen a la somnolència de la metoclopramida.

Informeu al vostre metge sobre altres medicaments que utilitzeu, especialment:

• Acetaminofè (Tylenol)
• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoxina (digital, Lanoxina)
• Glicopirrolat (Robinul)
• Insulina
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolat (Cantil)
• Tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Atropina (Donnatal i altres), benztropina (Cogentin), dimenhidrinat (Dramamina), metscopolamina (Pamina) o escopolamina (Transderm-Scop)
• Medicaments relacionats amb trastorns de la bufeta o del sistema urinari, com ara darifenacina (Enablex), flavoxat (Urispas), oxibutinina (Ditropan, Oxitrol), tolterodina (Detrol) o solifenacina (Vesicare)
• Medicaments per a la pressió arterial
• Broncodilatadors com ipratropri (Atrovent) o tiotropi (Spiriva)
• Medicaments per a malalties digestives com la diciclomina (Bentyl), la hiosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) o la propantelina (Pro-Banthine)
• Inhibidors de la MAO com la furazolidona (Furoxona), isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnat)
• Medicaments per tractar trastorns psiquiàtrics, com ara clorpromazina (Thorazina), clozapina (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapina (Zyprexa, Symbyax), proclorperazina (Compazine), risperidona (Risperdal), tiotixè (Navane), etc.

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la metoclopramida?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la metoclopramida?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• Sagnat abdominal o abdominal
• Intestí bloquejat o perforat
• Feocromocitoma (tumor de les glàndules suprarenals)
• Convulsions o epilèpsia: els pacients amb aquestes afeccions no han de fer servir medicaments
• Asma
• Cirrosi (malaltia hepàtica)
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Diabetis
• Problemes del ritme cardíac (per exemple, arítmia ventricular)
• Hipertensió (pressió arterial alta)
• Depressió mental o tenir antecedents
• Síndrome neurolèptica maligna o amb antecedents
• Malaltia de Parkinson o antecedents - Utilitzeu-ho amb precaució. Aquest medicament pot empitjorar l’estat
• Deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD) (problema enzimàtic)
• Deficiència de citocrom reductasa (problema enzimàtic) de nicotinamida adenina dinucleòtid (NADH) - Pot augmentar el risc d’efectes secundaris que afecten la sang
• Malaltia renal: utilitzeu-la amb precaució. Els efectes secundaris poden augmentar a mesura que la droga triga més a sortir del cos

Sobredosi de metoclopramida

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (118/119) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi inclouen:

• Endormiscat
• Confusió
• Convulsions
• Moviments incontrolats i inusuals
• Manca d’energia
• Pell blavosa
• Cefalea
• Falta d'alè

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.