Taula de continguts:
- Procés de FIV
- 1. Conèixer el cicle menstrual
- 2. Estimulació i seguiment ovàric
- 3. Maduració d’òvuls (òvuls a l’ovari)
- 4. Prendre ous
- 5. Recuperació d’espermatozoides
- 6. Fecundació dels ous
- 7. Transferència de l'òvul fecundat (embrió) a l'úter
- Què passa després de la FIV?
- Definitivament em quedaré embarassada després de la FIV?
- Consells per augmentar l'èxit de la FIV
- 1. Plantar més d’un embrió
- 2. Viure un estil de vida saludable
- 3. Mantingueu la ingesta de vitamines i suplements
- 4. Eviteu l'estrès i el cansament massa
- Els riscos que es poden produir en el procés de FIV
- 1. Síndrome d’hiperestimulació ovàrica (OHSS)
- 2. Naixements múltiples
- 3. Embaràs ectòpic (embaràs fora de l’úter)
FIV overticalització in fitro(FIV) pot ser una opció per a parelles que tenen dificultats per tenir un fill. Tot i que pot semblar una drecera per quedar-se embarassada ràpidament, en realitat el procés de FIV és bastant llarg i requereix una preparació acurada. A continuació es mostra una explicació completa del programa de FIV que heu de conèixer.
x
Procés de FIV
La fecundació in vitro (FIV) és una forma de tractament de la infertilitat per ajudar les persones amb problemes de fertilitat que tenen dificultats per tenir fills.
Citat a la Clínica Mayo, en breu el procediment de FIV consisteix a combinar òvuls i espermatozoides fora del cos.
Després, l’òvul fecundat que està a punt per ser transferit a l’úter de la dona.
A continuació es mostren els passos relativament llargs del procés de FIV, si voleu fer-ho.
1. Conèixer el cicle menstrual
Abans d’iniciar la FIV o la FIV, primer heu de saber com funciona el cicle menstrual.
És possible que també us aconsellin que prengueu la píndola anticonceptiva abans d’iniciar aquest programa.
S'ha demostrat que la presa de píndoles anticonceptives augmenta l'èxit del programa de FIV.
Aleshores, també es creu que aquesta píndola redueix el risc de síndrome d’hiperestimulació i quists ovàrics.
No obstant això, no tots els metges solen recomanar-ho.
En el període fèrtil abans de la menstruació, el metge donarà antagonistes de la GnRH (com araGanirelix) o agonistes de GnRH (com araLupron).
Aquest medicament sol presentar-se en forma d’injecció. Aquest medicament permet al vostre metge controlar totalment el cicle fèrtil o d’ovulació quan s’inicia el programa de FIV.
2. Estimulació i seguiment ovàric
Generalment, en un cicle d’ovulació normal cada mes, els ovaris només produeixen un òvul.
Mentre esteu fent aquest programa, utilitzeu un fàrmac durant 8-14 dies per animar els fol·licles dels ovaris a produir més òvuls.
L’estimulació ovàrica en FIV o FIV sol fer-se amb medicaments injectables.
Més tard, també se us ensenyarà a injectar-vos el medicament a casa.
El nombre d’injeccions i el temps d’ús del medicament dependrà de les normes de tractament.
Normalment se us demanarà que injecteu 1-4 medicaments diaris durant una setmana a deu dies.
Aquesta estimulació té com a objectiu augmentar el nombre d’òvuls produïts pels ovaris.
Com més ous es puguin prendre i fertilitzar, millors seran les possibilitats de quedar embarassada.
Durant aquesta estimulació ovàrica, el metge supervisarà el creixement i el desenvolupament dels fol·licles fent proves de sang i ecografies cada pocs dies.
El vostre metge examinarà els nivells d’estrògens, especialment E2 o estradiol.
Aquesta prova es fa per assegurar-se que els ovaris "dormen", ja que aquest és l'efecte desitjat de la injecció d'antagonistes de GnRH.
El control és molt important per determinar quantes dosis del vostre medicament. Cal augmentar-lo o fins i tot baixar-lo.
Si els vostres fol·licles ja són grans, d’uns 16-18 mm, potser caldrà controlar-los diàriament.
3. Maduració d’òvuls (òvuls a l’ovari)
Abans de prendre’s, els ous en FIV han de desenvolupar-se i créixer en conseqüència. Per desencadenar la maduració de l'òvul, es requereix una injecciógonadotropina corionica humana (hCG).
Normalment, es fa una injecció d’hCG quan quatre o més fol·licles tenen una mida aproximada de 18-20 mm i el nivell d’estradiol supera els 2000 pg / ml.
Aquesta injecció hormonal es fa una vegada i s’ha de fer en el moment adequat. Si es fa massa d'hora, és possible que els ous no estiguin prou cuits.
Si es fa massa temps, els ous seran massa vells i no donaran fruits correctament.
Per tant, cal utilitzar l’ecografia per veure quan és el moment adequat per fer la injecció.
4. Prendre ous
La recollida d'ous en el procés de FIV es realitza aproximadament entre 34 i 36 hores després de rebre la injecció d'hCG.
Abans de prendre ous, se us anestesiarà perquè no sentiu dolor. El mètode més utilitzat per a aquest procés és l’ecografia transvaginal.
L’ecografia transvaginal es fa per guiar el metge en la recollida d’òvuls. S'introduirà una sonda a la vagina per identificar el fol·licle.
Hi ha un oòcit (òvul) per fol·licle que es pren de l'ovari.
El nombre de fol·licles eliminats pot variar entre individus. Aquests oòcits es portaran al laboratori d’embriologia per a la seva fecundació.
Un cop finalitzat el procés de la quarta etapa de FIV, se us demanarà que descanseu breument durant diverses hores.
Si teniu signes de síndrome d’hiperestimulació ovàrica, com ara:
- Inflor
- Nàusees
- Diarrea
- Guanyar pes
- Dolor lleu o molèsties a l'estómac
Informeu immediatament d’aquests signes al vostre metge. La síndrome d’hiperestimulació ovàrica pot produir-se en un 10% de les dones sotmeses a FIV.
Aquesta condició és un efecte secundari de l’ús de medicaments per a la fertilitat durant la FIV.
5. Recuperació d’espermatozoides
El següent procés consisteix a prendre espermatozoides per fecundar un òvul.
Prèviament, es demanarà cèl·lules espermàtiques donant una mostra de semen a un metge o professional mèdic.
En general, el semen es produeix a través del procés de masturbació.
Les cèl·lules espermàtiques també es poden obtenir a partir d'altres mètodes, per exemple mitjançant procediments quirúrgics per obtenir espermatozoides directament dels testicles.
Quan es porti al laboratori, els espermatozoides es recolliran i se separaran del semen de la vostra parella.
6. Fecundació dels ous
El següent pas del procés de FIV és la fecundació de l’òvul.
Prèviament, s’escolliran els òvuls o fol·licles que s’han pres dels fol·licles vaginals, quin és el millor.
Els espermatozoides se separen d'altres coses del semen i també es seleccionen les millors llavors.
A continuació, es col·locaran uns 10.000 espermatozoides amb els òvuls en un recipient especial.
Aquest contenidor s’incubarà al laboratori. En 12-24 hores, s’espera que s’hagi produït la fecundació entre l’esperma i l’òvul.
En els homes que tenen una qualitat d’esperma baixa, és possible que s’hagi d’injectar espermatozoides directament en un òvul madur.
Això s’anomena injecció intra-citoplasmàtica d’esperma (ICSI).
7. Transferència de l'òvul fecundat (embrió) a l'úter
Després de la fecundació dels ous, els ous s’emmagatzemaran durant 3-5 dies en un lloc especial abans de ser transferits a l’úter de la dona.
La transferència de l’òvul fecundat (embrió) es fa generalment el cinquè dia després de la fecundació.
És a dir, quan l’embrió ja es troba en fase blastòcita o es forma una cavitat petita.
L’embrió en fase de blastocist és capaç d’adherir-se bé a l’úter de la dona.
Uns dies abans de la transferència embrionària a FIV, se us administrarà una hormona progesterona per ajudar a preparar la paret uterina.
Durant la transferència embrionària, s’introduirà un tub prim o un catèter ple de fluid embrionari al coll de l’úter.
El nombre d’embrions transferits depèn de la qualitat dels embrions. Normalment només es transfereixen 2-5 embrions.
Després, se us demanarà que romangueu estirat unes hores.
Si encara queden embrions de bona qualitat, es pot fer el procés de congelació. Aquests embrions es poden utilitzar més endavant si el procés de FIV no ha tingut èxit.
Què passa després de la FIV?
Després de realitzar una sèrie de processos de FIV o FIV, podeu realitzar les vostres activitats habituals.
No obstant això, en aquell moment, els ovaris encara poden augmentar-se de mida.
Seria millor evitar activitats massa excessives perquè no passessin coses no desitjades.
Després de sotmetre’s al procés de FIV, cal conèixer diversos efectes secundaris, com ara:
- La vagina sagna immediatament després del procediment
- Dolor mamari a causa dels alts nivells d'hormona estrògena
- L'estómac se sent lleugerament inflat o estret
- Restrenyiment o restrenyiment
Si experimenta dolor després d’un procediment de transferència d’embrions, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament per avaluar les complicacions que pugui tenir.
Definitivament em quedaré embarassada després de la FIV?
Segons les dades del PERFITRI REGISTRY del 2017, la taxa mitjana d’oportunitats o d’èxit de la FIV és del 29%. Com més aviat comences, millor.
Si vostè i la seva parella van iniciar el programa de FIV menors de 35 anys, les possibilitats d’èxit poden arribar al 40%.
Una edat més jove significa que el cos encara és capaç de produir òvuls i espermatozoides més sans i de millor qualitat
En general, cal esperar dues setmanes per saber si té èxit o no.
En aquest moment, és millor fer activitats com sempre i evitar l’estrès per l’èxit de la planificació d’aquest embaràs.
Després de passar dues setmanes d’aquest programa de FIV, feu una prova d’embaràs durant uns dies.
Si és positiu durant l’embaràs, no oblidi consultar el seu embaràs amb el seu metge.
No obstant això, els programes de FIV o FIV no sempre tenen èxit immediat. Hi ha un risc de fracàs en aquesta etapa del procés.
Per tant, encara us heu de preparar per a aquesta possibilitat mentre la viviu.
Algunes coses que poden fer fracassar la FIV:
- Manca de qualitat embrionària, és a dir, espermatozoides i òvuls.
- Resposta ovàrica deficient, produint pocs o cap òvul.
- Implantació fallida.
- El creixement del revestiment uterí no és òptim.
Consells per augmentar l'èxit de la FIV
Hi ha diversos factors que fan que els programes de FIV tinguin èxit, entre ells:
1. Plantar més d’un embrió
Segons investigadors del Medical Research Council de Bristol i la Universitat de Glasgow, plantar dos embrions és millor que un embrió.
Té com a objectiu augmentar les probabilitats d’embaràs a partir de la FIV, especialment en dones majors d’edat.
Diversos estudis han demostrat que les dones de més de 40 anys i que implanten dos embrions tenen més possibilitats de quedar-se embarassades.
2. Viure un estil de vida saludable
El que cal fer perquè la FIV tingui èxit és menjar aliments que poden augmentar les probabilitats d’embaràs.
Amplieu els aliments que contenen antioxidants, proteïnes, poc glucèmics, saludables i variats.
Si anteriorment vostè i la seva parella fumaven en actiu i que també consumien alcohol, és recomanable deixar-lo.
No oblideu fer exercici per mantenir un pes corporal ideal perquè pugui augmentar l’èxit del programa de FIV.
3. Mantingueu la ingesta de vitamines i suplements
No només a partir dels aliments, assegureu-vos que les vitamines de la fertilitat encara es compleixin per augmentar l’èxit de la FIV o FIV.
Alguns aliments que contenen vitamina D inclouen peixos que contenen greixos bons (salmó, tonyina, verat i sardines), ous i carn vermella.
Si cal, també podeu obtenir la ingesta de vitamina D mitjançant suplements o multivitamínics recomanats pel vostre metge.
També hi ha altres suplements, com la follistatina, que es creu que fan que la paret uterina sigui més forta i millor per al futur fetus.
Un estudi demostra que les dones que prenen suplements de DHEA (deshidroepiandrosterona) tenen més possibilitats d’èxit en la FIV.
Aquest suplement pot augmentar els nivells hormonals al cos.
El més important és que seguiu els consells i recomanacions del vostre obstetra durant el programa de FIV per aconseguir els objectius.
4. Eviteu l'estrès i el cansament massa
Un estudi publicat el 2014 a la reproducció humana va suggerir un vincle entre alts nivells d’estrès i infertilitat.
Tot i que no està directament relacionat, la gestió de l’estrès pot ajudar a augmentar l’èxit de la FIV.
A continuació, també eviteu una activitat física excessiva, ja que pot inhibir l'alliberament d'òvuls i canviar el cicle menstrual en el seu conjunt.
Alguns tipus d’activitat física també poden afectar el desenvolupament del revestiment uterí. Aquesta condició fa que l’úter no s’espesseixi de manera òptima.
Els riscos que es poden produir en el procés de FIV
Bàsicament, la FIV comporta poques molèsties o dolor.
Tot i això, és més subjectiu, en funció de l’estat físic i la tolerància al dolor del pacient.
Abans de realitzar la FIV o la FIV, també heu de conèixer alguns dels riscos de complicacions de l’embaràs que es poden produir:
1. Síndrome d’hiperestimulació ovàrica (OHSS)
Condicions ovàriques que produeixen més ous del normal. Aproximadament el 2% de les dones sotmeses a FIV tenen aquesta síndrome.
Normalment es produeix com a efecte secundari dels fertilitzants donats durant el procés de FIV.
2. Naixements múltiples
La FIV és, de fet, bastant per produir bessons. Aproximadament el 17% dels casos d’embaràs múltiple provenen del programa de FIV.
No obstant això, els embarassos múltiples no són el principal "objectiu" desitjat pel programa de FIV.
Això es deu al fet que l’efecte té un risc molt elevat de patir part prematur i altres complicacions.
3. Embaràs ectòpic (embaràs fora de l’úter)
Aquesta complicació de l’embaràs ectòpic es produeix quan un òvul fecundat s’adhereix a un lloc diferent de l’úter.
Els embarassos ectòpics solen produir-se a les trompes de Fal·lopi, a la cavitat abdominal o al coll de l’úter.
Les característiques principals d’un embaràs ectòpic són el dolor abdominal intens per un costat, una secreció tèrbola o fosca i taques de sang clares.
