Comprendre els procediments de cistoscòpia per a problemes de bufeta

x

Definició

Què és una cistoscòpia?

Cistoscòpia (cistoscòpia) és un procediment mèdic que els metges realitzen per examinar l’interior de la bufeta i la uretra. La uretra és un tub que connecta la bufeta i funciona com un lloc per passar l’orina (orina).

El procediment de cistoscòpia es realitza amb un instrument anomenat cistoscopi. Un cistoscopi és un tub petit i flexible amb una lent o una càmera petita al final. Aquest dispositiu s’insereix lentament a través de la uretra a la bufeta.

El cistoscopi mostrarà la part interior de la uretra i la bufeta que no estan clares a l’exploració radiografia. Aquest procediment sol ser útil per conèixer la causa del sagnat, l’obstrucció o altres anomalies a la bufeta o al teixit circumdant.

Si hi ha malaltia de la bufeta, es poden inserir petits instruments quirúrgics al cistoscopi per ajudar el metge a recollir mostres de teixit o d’orina. Aquest procediment també es pot utilitzar per eliminar els càlculs de la bufeta, de manera que el pacient no necessiti ser operat.

Com qualsevol procediment mèdic, la cistoscòpia té els seus riscos i no tothom hi pot participar. Per tant, els pacients solen consultar el seu metge abans de sotmetre’s a cistoscòpia.

Destinació

Quin és el propòsit de realitzar una cistoscòpia?

Cistoscòpia és un procediment útil per diagnosticar, controlar i tractar diverses afeccions que afecten la bufeta i la uretra. Els metges solen recomanar la cistoscòpia per a les afeccions següents:

1. Detectar certs problemes de salut

Una cistoscòpia pot ajudar a detectar problemes de salut com:

• taques de sang a l’orina (hematuria),
• incontinència urinària (pas involuntari d’orina),
• la presència de cèl·lules anormals detectades a la mostra d'orina,
• dolor que no desapareix en orinar,
• dificultat per orinar, sobretot a causa de l’engrandiment de la pròstata o estretament de la uretra,
• cistitis (inflamació de la bufeta),
• malaltia dels càlculs renals o càlculs de la bufeta
• càncer de bufeta.

La cistoscòpia també es pot utilitzar per diagnosticar infeccions del tracte urinari. No obstant això, el pacient no se sotmetrà a aquest procediment mentre la infecció sigui recurrent. Cal esperar que la infecció millori per evitar que empitjori.

2. Superació de malalties de les vies urinàries

La cistoscòpia pot ajudar els metges a inserir instruments especials a la bufeta per tractar determinades malalties. Per exemple, aquest dispositiu es pot utilitzar per eliminar pedres minerals de la uretra o del tracte urinari.

Si la pedra es troba en un lloc més elevat, com ara a l’urèter o al ronyó, el metge estendrà el tub fins que arribi a l’urèter. L’urèter és el tub que drena l’orina des dels ronyons fins a la bufeta.

Els metges també depenen de la cistoscòpia per prendre mostres o tot el teixit tumoral de l’interior de la bufeta. La mostra tumoral s’examinarà més a fons. De vegades, aquest procés és suficient per tractar el tumor de manera que el pacient no necessiti operar-se.

3. Supervisar la progressió de la malaltia

A més de ser útil per a la detecció i el tractament precoços, la cistoscòpia també es realitza per controlar el desenvolupament de malalties existents. Per exemple, algunes persones se sotmeten rutinàriament a cistoscòpia després de completar la teràpia per a tumors de bufeta.

La cistoscòpia de rutina ajuda a detectar signes de recurrència del tumor perquè els pacients puguin tractar-los abans que el tumor s’escampi. El metge també pot avaluar si el pacient necessita un altre tractament o potser una cirurgia.

4. Realitzar altres procediments mèdics

Cistoscòpia bàsicament és un mètode de diagnòstic, però els metges també el poden utilitzar per realitzar altres procediments mèdics, concretament de la següent manera.

• Preneu una mostra d’orina de la bufeta o de la uretra.
• Entra stent (tub petit) cap a l’urèter estret per ajudar a netejar el flux d’orina si hi ha constricció.
• Ajudeu a escanejar amb radiografia, també.
• Eliminació de la glàndula prostàtica amb cirurgia prostàtica (mitjançant un cistoscopi especial que anirà tallant la glàndula a poc a poc).

Procés

Com és el procediment de cistoscòpia?

Hi ha dos tipus de cistoscòpia, a saber, la cistoscòpia flexible i la cistoscòpia rígida. Els pacients poden triar entre tots dos consultant primer el seu metge. Tots dos es realitzen inserint un cistoscopi a la uretra, però el tub utilitzat és lleugerament diferent.

A continuació, es detallen els preparatius, els procediments i l’atenció posterior al procediment.

1. Cistoscòpia flexible

Cistoscòpia flexible també coneguda com cistoscòpia flexible és el procés d’inserció d’un cistoscopi del tipus més flexible. Se us demanarà que seguiu diverses instruccions, com ara menjar, beure i prendre medicaments. Normalment es permet als pacients menjar i beure com de costum.

Abans de realitzar el procediment, se us demanarà que us retireu la roba i que us poseu una bata d'hospital. El vostre metge també us pot demanar que prengueu una mostra d’orina per comprovar si hi ha signes d’infecció. La cistoscòpia es pot endarrerir si hi ha infeccions del tracte urinari.

El procediment de cistoscòpia flexible consisteix generalment en els passos següents.

1. T’estires en un llit especial.
2. Els òrgans sexuals es netegen amb una solució antisèptica. Després, la zona circumdant es cobreix amb un drap.
3. Apliqueu un gel anestèsic a la uretra fins que us sentiu adormit. Aquest gel també ajuda al moviment del cistoscopi a les vies urinàries.
4. El cistoscopi s’insereix a la uretra i es dirigeix ​​cap a la bufeta.
5. De vegades, els metges o les infermeres bomben aigua estèril a la bufeta per aclarir la visualització de la imatge al monitor.
6. Després que el metge tingui la informació necessària, el cistoscopi s’eliminarà del tracte urinari.

La infermera us acompanyarà durant el procediment per explicar el que va passar. També podeu dir-li a la infermera si us sentiu incòmode o teniu ganes d’orinar. Generalment, tot el procediment només dura uns minuts.

Normalment es permet als pacients tornar a casa després de sotmetre’s a una cistoscòpia flexible. Els resultats de l'examen es poden veure immediatament, però és possible que hagueu d'esperar als resultats durant els propers 2-3 dies quan el metge agafi una mostra de teixit (biòpsia) per a un examen posterior.

2. Cistoscòpia rígida

Cistoscòpia rígida o cistoscòpia rígida és el procés d’inserció d’un cistoscopi immòbil. Depenent del tipus d’anestèsia utilitzada, és possible que estigueu sedat parcial o totalment durant aquest procés.

Abans de sotmetre’s a una cistoscòpia rígida, se us demanarà que dejuneu diverses hores. També heu de posar-vos en contacte amb el familiar que us portarà a casa, ja que no podreu conduir durant les pròximes 24 hores.

Se li demanarà que es tregui la roba i es posi una bata d’hospital. Si es considera necessari, el vostre metge també us pot demanar que prengueu una mostra d’orina per comprovar si hi ha signes d’infecció. La cistoscòpia es pot endarrerir si hi ha infeccions del tracte urinari.

Quan tot estigui a punt, se us farà una cistoscòpia rígida amb els passos següents.

1. Se li fa una injecció d’un anestèsic local o un anestèsic de mig cos.
2. T’estires en un llit especial.
3. Els òrgans sexuals es netegen amb una solució antisèptica. Després, la zona circumdant es cobreix amb un drap.
4. El cistoscopi s’insereix a la uretra i es dirigeix ​​lentament cap a la bufeta.
5. De vegades, els metges o les infermeres bomben aigua estèril a la bufeta per aclarir la visualització de la imatge al monitor.
6. Després que el metge tingui la informació necessària, el cistoscopi s’eliminarà del tracte urinari.

Com passa amb la cistoscòpia flexible, una infermera l’acompanyarà durant tot el procediment. És possible que sentiu dolor quan s’injecta l’anestèsia, però no sentireu cap dolor ni molèstia després perquè el vostre cos es troba sota els efectes de l’anestèsia.

Després de tot el procediment, descansareu a la sala durant 1-4 hores o fins que s’acabin els efectes de l’anestèsia. De vegades, els pacients han de dur un catèter d’orina per ajudar a orinar. El catèter es retirarà abans que el pacient marxi a casa.

Normalment es permet als pacients anar a casa després d’haver pogut orinar sols. Els resultats de l'examen es poden veure immediatament, però és possible que hagueu d'esperar als resultats durant els propers 2-3 dies quan el metge agafi una mostra de teixit (biòpsia) per a un examen posterior.

Riscos i complicacions

Quins són els riscos de patir una cistoscòpia?

Qualsevol procediment mèdic que impliqui la inserció d’una eina al cos comporta una sèrie de riscos i complicacions, igual que la cistoscòpia. Els riscos i complicacions d’aquest procediment inclouen:

• Dolor. Podeu experimentar dolor abdominal i dolor i calor quan orineu. Tot i això, aquestes queixes solen ser lleus i milloraran amb el temps.
• Infecció. Tot i que és poc freqüent, la cistoscòpia pot provocar l’entrada de gèrmens a les vies urinàries, provocant una infecció. Això es pot prevenir prenent antibiòtics.
• Sagnat. La cistoscòpia pot provocar sagnat caracteritzat per la sang a l’orina. Tanmateix, aquesta condició sol millorar per si sola.

La majoria de les complicacions de la cistoscòpia són lleus i milloraran al cap d’uns dies. Podeu alleujar el dolor i les molèsties col·locant un drap calent contra el final de la uretra.

Condicions com la infecció i el sagnat també són rares i prevenibles. No obstant això, consulteu immediatament un metge si experimenta les següents afeccions.

• Incapacitat per orinar (anúria) després de la cistoscòpia.
• Dolor d’estómac acompanyat de nàusees i vòmits.
• Febre superior a 38,5 graus centígrads.
• A l’orina apareixen sang fresca o coàguls de sang.
• El cos va tremolar.
• Dolor o ardor en orinar que dura més de dos dies.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les proves?

Alguns resultats de les proves de cistoscòpia es poden veure immediatament després del procediment. Els resultats de la biòpsia seguiran d'aquí a uns dies.

Resultatnormal, si:

1. La uretra, la bufeta i els urèters semblen normals.
2. No hi ha pòlips ni altres teixits anormals, inflor, sagnat, estrenyiment o altres problemes estructurals.

Resultatanormal, si:

1. Hi ha inflor i estrenyiment de la uretra com a conseqüència d’una infecció prèvia o d’una ampliació de la pròstata.
2. Es va detectar la presència de tumors a la bufeta (risc de càncer o benignes), pòlips, úlceres, càlculs o inflamació de la paret de la bufeta.
3. Anomalies visibles a l’estructura de les vies urinàries des del naixement (congènites).
4. En les dones, es detecta un col·lapse d’òrgans pèlvics.

La cistoscòpia és un procediment mèdic utilitzat per diagnosticar, tractar i controlar diverses malalties de la bufeta i del tracte urinari. En funció del tipus de cistoscopi utilitzat, aquest procediment es pot dividir en cistoscòpia flexible i cistoscòpia rígida.

Tots dos procediments es realitzen mitjançant la inserció d’un cistoscopi a la bufeta. No obstant això, hi ha lleugeres diferències, per la qual cosa es recomana que consulteu el vostre metge abans d’escollir el tipus de cistoscòpia adequat.