Angioplàstia: beneficis, procediments i riscos d’efectes secundaris

Hi ha molts procediments mèdics als quals els metges ordenaran que se sotmeti un pacient després d’un atac de cor. Un d'aquests procediments és una angioplàstia. Anem, coneixeu més sobre els beneficis, el seu funcionament i els riscos d’efectes secundaris que poden sorgir després de dur a terme aquest procediment mèdic per a malalties del cor.

Què és l’angioplàstia (angioplàstia)?

A la dècada de 1970, l'únic tractament per augmentar el flux sanguini cap a un cor amb artèries bloquejades va ser la cirurgia de bypass. No obstant això, el 1977 es va desenvolupar un nou tractament conegut com a angioplàstia.

L’angioplàstia (angioplàstia) és un procediment per obrir els vasos sanguinis (artèries coronàries) que subministren sang al cor. També s’anomena aquest procediment angioplàstia coronària transluminal percutània (PTCA) i popularitzat el 19. En molts casos, els stents de les artèries coronàries s’insereixen després de l’angioplàstia per mantenir el flux de sang i evitar que les artèries es tornin a estrenyre.

Fer-lo durant les primeres hores després d’un atac de cor pot reduir el risc d’un altre atac de cor, però el temps molt important.

Segons la Facultat de Medicina de Harvard, l’angioplàstia, que és un tractament per a malalties del cor, s’ha de realitzar 24 hores abans que es produeixi l’atac cardíac. Si aquest procediment mèdic es realitza més de 24 hores després de l’infart, és possible que no hi hagi cap benefici.

Això significa que, com més aviat rebeu tractament per a un atac de cor, menor serà el risc d'insuficiència cardíaca i altres complicacions. Aquest procediment també pot alleujar símptomes de malalties del cor, com ara angina de pit (dolor toràcic) i falta d'alè en pacients que mai han tingut un atac de cor.

Els beneficis de l’angioplàstia després d’un atac de cor

Segons la Societat d’Angiografia i Intervenció Cardiovascular (SCAI), l’angioplàstia per al tractament d’atacs cardíacs salva moltes vides. Aquesta és una manera eficient d’aconseguir que la sang flueixi cap al cor ràpidament.

Com més ràpid es restauri el flux sanguini, menys danys es produeixen al múscul cardíac. L’angioplàstia també alleuja el dolor toràcic i pot evitar que es repeteixi la falta d’aire i altres símptomes relacionats amb la reducció del flux sanguini al múscul cardíac.

A més de tractar-se d’un atac de cor, l’angioplàstia també proporciona molts beneficis als pacients amb malalties cardíaques avançades. Aquests beneficis positius afecten diversos aspectes de la vida, com ara poder reprendre l’activitat física i socialitzar i millorar la vida sexual amb parelles.

El procés i com funciona l’angioplàstia (angioplàstia)

Per comprendre l’aspecte del tractament per a les malalties del cor, aquí teniu les fases del procediment.

Es realitzen preparacions abans de l’angioplàstia

Abans d’una angioplàstia programada, el vostre metge revisarà la vostra història clínica i realitzarà un examen físic. És possible que hagueu de fer algunes proves rutinàries, com ara una radiografia de tòrax i un electrocardiograma i anàlisis de sang.

El vostre metge també us pot demanar que feu una prova d’imatge anomenada angiograma coronari per veure si les artèries del vostre cor estan bloquejades i si es poden tractar amb angioplàstia.

Si el vostre metge troba bloqueigs durant l’angiograma coronari, pot decidir realitzar una angioplàstia i col·locar-hi un stent immediatament després de l’angiograma, mentre el vostre cor encara està al seu lloc.

A més, els preparatius als quals se solen sotmetre els pacients abans de realitzar el procediment són:

• El vostre metge us pot indicar que ajusteu o deixeu de prendre certs medicaments abans de l’angioplàstia, com ara aspirina o anticoagulants. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu, inclosos els suplements a base d’herbes.
• Normalment, haureu de deixar de menjar o beure de sis a vuit hores abans de l’angiografia.
• Preneu el medicament aprovat amb només una petita quantitat d’aigua al matí abans del procediment.

El procés d’angioplàstia

El procediment es realitza generalment amb anestèsia local. En primer lloc, es tallarà el braç o l'engonal. Un catèter amb un petit globus inflable al final s’inserirà a l’artèria.

Amb un vídeo i un colorant especial per raigs X, el cirurgià elevarà el catèter fins a l’artèria coronària bloquejada. Un cop en aquesta posició, el globus s’infla per dilatar l’artèria, provocant que el greix acumulat (placa) empengui contra la paret de l’artèria i neteja una via per al flux sanguini adequat.

En alguns casos, el catèter també està equipat amb una malla d’acer inoxidable anomenada stent. S’utilitza un stent per mantenir els vasos sanguinis oberts i en la seva posició original després de desinflar i retirar el globus. Un cop descarregat el globus, també es pot retirar el catèter. El procediment pot trigar entre 1 1/2 i diverses hores.

Angioplàstia post-procediment

Després del procediment, se us demanarà que pernocteu. Durant aquest temps, es controlarà el cor i s’adaptaran els medicaments. Normalment podeu tornar a la feina o realitzar la vostra rutina normal una setmana després de l’angioplàstia.

Quan torneu a casa, preneu molts líquids per ajudar-vos a eliminar el colorant de contrast. Eviteu fer exercici intens i aixequeu objectes pesats almenys un dia després.

Després d’un atac de cor, el vostre metge us explicarà com mantenir un estil de vida saludable per al vostre cor. El truc, prendre sempre medicaments segons la recepta del metge. No utilitzeu medicaments o suplements addicionals sense la supervisió d’un metge.

Si sou fumador, ara és el moment de deixar de fumar. Una dieta i un exercici adequats ajudaran a mantenir la pressió arterial i els nivells de colesterol baixos a la sang. Les opcions d’estil de vida saludable poden reduir les possibilitats de patir un altre atac de cor.

Riscos i possibles complicacions

Tots els procediments mèdics comporten certs riscos. Pot experimentar una reacció al·lèrgica als anestèsics, colorants o alguns dels materials utilitzats en l’angioplàstia. Alguns dels altres riscos associats a l’angioplàstia coronària són:

• Sagnat, coagulació o hematomes al lloc d’inserció.
• El teixit cicatricial es forma a l’interior del stent.
• Batecs cardíacs irregulars (arítmia).
• Danys als vasos sanguinis, vàlvules cardíaques o artèries.
• Torna l’atac cardíac.
• Danys renals, especialment en persones que prèviament han tingut problemes renals.
• L’ictus, una complicació poc freqüent.

El risc d'angioplàstia d'emergència després d'un atac de cor és superior al d'angioplàstia realitzada en diferents circumstàncies. Tot i això, cal recordar de nou que l’angioplàstia no cura les artèries bloquejades. En alguns casos, les artèries es poden reduir de nou (restenosi). El risc de restenosi és més gran si no s’utilitzen stents.

x