Taula de continguts:
- Què és una mastectomia?
- Tipus de cirurgia de mastectomia
- Senzill
- Radical
- Modificació radical
- Mastectomia que estalvia mugrons
- Mastectomia profilàctica
- Qui ha de fer una mastectomia?
- Efectes secundaris de la mastectomia
- Què fer abans d’una mastectomia?
- Què passa i s’ha de fer després de la mastectomia?
- Recuperació de la cirurgia de mastectomia a casa
La cirurgia o cirurgia és una de les opcions de tractament per al càncer de mama. De les diverses opcions quirúrgiques, la mastectomia és la més recomanada pels metges. Llavors, què és una mastectomia i com és aquest procediment de tractament? Aquí teniu la ressenya completa.
Què és una mastectomia?
Mastectomia és un terme per extirpar quirúrgicament la mama per eliminar les cèl·lules cancerígenes. La mastectomia es pot realitzar a un o als dos pits.
Tal com es cita a la Clínica Mayo, una mastectomia és un procediment que només pot eliminar una part del teixit mamari o tot, segons les necessitats.
Aquest procediment de tractament es pot fer sol o conjuntament amb altres tractaments contra el càncer de mama, com la radioteràpia i la quimioteràpia. La determinació del tractament depèn de l’etapa del càncer de mama que experimenti.
A més de tractar-se, la cirurgia de mastectomia també es pot fer per prevenir el càncer de mama, especialment en dones que tenen un alt risc de desenvolupar càncer de mama. Això s’anomena mastectomia profilàctica.
Tipus de cirurgia de mastectomia
La mastectomia és un procediment quirúrgic que es divideix en diversos tipus. El metge us recomanarà quin tipus s’ha de fer, segons l’edat, l’estat de salut general, la mida del tumor de mama i la propagació de les cèl·lules cancerígenes.
El vostre metge també considerarà les vostres raons personals per escollir el procediment de tractament adequat. Per tant, no dubteu en discutir sempre les vostres consideracions i opcions amb el vostre metge. En general, els diversos tipus de mastectomia són:
En aquest procediment, el metge eliminarà tota la mama, inclosos el teixit mamari, l’areola i el mugró. Els músculs de la paret toràcica sota el pit i els ganglis limfàtics de les aixelles normalment no s’eliminen.
La cirurgia d’extirpació mamària es realitza generalment en dones amb càncer de mama tipus carcinoma ductal in situ (DCIS). A més, aquest tipus de cirurgia també es pot realitzar a dones amb un alt risc de desenvolupar càncer de mama com a mesura preventiva.
La mastectomia radical és el tipus de cirurgia de càncer de mama més estès. En aquest tipus, el cirurgià eliminarà tot el pit, inclosos els ganglis limfàtics axil·lars (aixella) i els músculs de la paret del pit sota el pit.
Aquest tipus de mastectomia pot canviar la forma del cos, de manera que poques vegades es recomana. Actualment, la mastectomia radical s’ha substituït per una modificació radical com a alternativa, perquè els beneficis són els mateixos, però els efectes secundaris són menors.
No obstant això, la cirurgia radical encara és possible per als tumors grans que creixen als músculs del pit.
Aquest procediment combina una mastectomia total amb l’eliminació dels ganglis limfàtics sota el braç. Tot i així, els músculs del pit no s’eliminen i es deixen intactes sense tocar-los.
La majoria de pacients amb càncer de mama invasiu que decideixen fer-se una mastectomia rebran aquest tipus de mastectomia. Els ganglis limfàtics axil·lars no solen eliminar-se per identificar si les cèl·lules cancerígenes s’han estès més enllà del pit.
La mastectomia profilàctica és l’eliminació quirúrgica del teixit mamari per prevenir el càncer de mama, especialment en persones amb un alt risc de patir aquesta malaltia. Pel que fa a aquells classificats com a factors de risc molt elevats de càncer de mama, a saber:
- Dones amb antecedents familiars de càncer de mama.
- Positives tenen les mutacions del gen BRCA1 i BRCA2.
- Tenir antecedents personals de càncer de mama.
- Se li va diagnosticar carcinoma lobular in situ (LCIS).
- Haver tingut radioteràpia al pit abans dels 30 anys.
- Hi ha microcalcificació de la mama (petits dipòsits de calci al teixit mamari).
En general, la mastectomia profilàctica es realitza com a procediment de mastectomia total,mastectomia que estalvia la pell, o bémastectomia que estalvia mugrons.
Qui ha de fer una mastectomia?
Les dones diagnosticades de càncer de mama en fase inicial poden triar entre el tractament de lumpectomia i mastectomia. No obstant això, la lumpectomia es fa sempre amb radioteràpia, que sovint es coneix com a teràpia de conservació de mama o cirurgia.
Tots dos es consideren igual d’eficaços per prevenir la recurrència del càncer de mama. No obstant això, de vegades l’eficàcia i els resultats d’una mastectomia són molt millors. A continuació, es detallen algunes de les condicions generalment recomanades per a una mastectomia:
- No es pot sotmetre a radioteràpia.
- Preferiu la cirurgia d’extirpació de mama que la radiació.
- Ha tingut tractament de mama amb radioteràpia.
- Em van fer una tumorectomia, però el càncer no va desaparèixer.
- Tenir dues o més zones oncològiques al mateix pit que no estan prou a prop com per eliminar-les juntes.
- Tumors de més de 5 cm, o fins i tot més grans que la mida del pit.
- Estar embarassada i els efectes de la radiació seran molt més perillosos per al fetus
- Tenir un factor genètic, com ara una mutació en el gen BRCA.
- Teniu una malaltia greu del teixit connectiu, com l’esclerodèrmia o el lupus i que són propensos als efectes secundaris de la radiació.
- Tenir un tipus inflamatori de càncer de mama.
Efectes secundaris de la mastectomia
Els efectes secundaris d’aquesta cirurgia depenen del tipus de mastectomia a la qual s’hagi sotmès. Aquests són alguns dels possibles efectes secundaris de la mastectomia:
- Dolor a la zona de la cirurgia.
- Inflor a la zona d'operació.
- Acumulació de sang a la ferida (hematoma).
- Acumulació de líquid clar a la ferida (seroma).
- El moviment dels braços i les espatlles es fa més limitat.
- Adormiment al pit o a la part superior del braç.
- Dolor nerviós (neuropatia) a la paret toràcica, a l’aixella i / o al braç que no desapareix amb el temps.
- Hemorràgia i infecció a la zona operada.
- Inflamació (limfedema) al braç si també s’elimina un gangli limfàtic.
Consulteu de nou amb el vostre metge si els efectes secundaris empitjoren i no milloren.
Què fer abans d’una mastectomia?
Abans de fer aquesta cirurgia d’extirpació de mama, cal fer diverses coses, a saber:
- Informeu al vostre metge dels medicaments, vitamines i suplements que esteu prenent actualment.
- No prengueu aspirina, ibuprofè ni anticoagulants, com la warfarina, una setmana abans de la cirurgia.
- No mengeu ni beveu unes 8-12 hores abans de la cirurgia.
No us oblideu d’empaquetar roba, articles de tocador i altres equips personals per preparar-vos per l’hospitalització.
Què passa i s’ha de fer després de la mastectomia?
Després de la cirurgia d’extirpació de mama (mastectomia), els metges sol·liciten que us quedeu a l’hospital tres dies, per un període de recuperació. Durant aquest temps, el vostre metge i un altre equip mèdic supervisaran el progrés de la vostra afecció.
Durant aquest temps també, els metges i infermeres us ensenyaran a fer exercici suau per ajudar a relaxar els braços i les espatlles al costat del pit que es va realitzar amb la mastectomia. A més, fer exercici també redueix el risc de formació de cicatrius o cicatrius importants.
Durant la vostra estada a l’hospital, també se us col·locarà un tub o catèter especial per recollir sang i líquids de la zona d’operació. Pregunteu als metges i infermeres sobre com tractar aquest desguàs si encara el necessiteu a casa.
Mentre estigueu a l’hospital, també rebreu informació sobre la cirurgia per recuperar-se a casa, inclosa la forma de tractar la cicatriu de la cirurgia per evitar infeccions i altres complicacions, com ara el limfedema. Per tant, el millor és que reconegueu signes d’infecció o limfedema, de manera que pugueu anar a l’hospital immediatament si això passa.
A més de la informació anterior, potser també haureu de demanar al vostre metge diverses coses, com ara:
- Temps de dutxar-se després de la cirurgia i com evitar que la cirurgia s’infecti.
- Quan puguis tornar a portar sostenidors.
- Quan s’ha de començar a utilitzar una pròtesi i quin tipus s’ha d’utilitzar, si no es decideix fer una reconstrucció mamària.
- Consum permès de drogues.
- Quines activitats es poden i no s’han de fer.
També haureu de consultar regularment un metge després d’aquesta cirurgia d’extirpació de mama. Això és perquè els metges puguin continuar supervisant el vostre estat.
Recuperació de la cirurgia de mastectomia a casa
En general, la recuperació quirúrgica pot trigar diverses setmanes. No obstant això, la recuperació trigarà més si es fa la reconstrucció mamària alhora.
La forma de recuperar-se després de la cirurgia d’extirpació de mama pot ser diferent per a cada persona. Per restablir l'estat corporal a casa després de la mastectomia, les maneres que podeu fer són:
- Descans.
- Prengui habitualment el medicament que li ha donat el metge.
- Menjar aliments per al càncer de mama.
- Aneu amb compte a l’hora de netejar-vos. Utilitzeu la tovallola fins que el metge us elimini el desguàs o els punts de sutura.
- Feu exercici regularment o moveu el cos, tal com ensenyen els metges i les infermeres.
