Hepatitis b: fàrmacs, símptomes, causes, etc. & bull; hola saludable

x

Definició

Què és l’hepatitis B?

L’hepatitis B és una malaltia hepàtica contagiosa causada per la infecció pel virus de l’hepatitis B (VHB). Aquesta malaltia pot causar infeccions agudes i infeccions cròniques que es converteixen en cirrosi i càncer de fetge.

La transmissió de l’hepatitis B es pot produir a través del contacte amb fluids corporals, com ara transfusions de sang i l’ús d’agulles. En alguns casos, aquest virus també es pot transmetre a través del contacte sexual.

Tot i així, el mode de transmissió d’aquesta malaltia es produeix amb més freqüència verticalment de mare a nadó, és a dir, durant el període perinatal o el procés de part.

Els símptomes de l’hepatitis B no apareixen generalment immediatament després de la infecció. No obstant això, els símptomes d’aquesta malaltia poden durar diverses setmanes.

Aquesta malaltia per hepatitis infecciosa es pot curar mitjançant un tractament especial. A més, també podeu prevenir aquesta afecció prenent la vacuna contra l’hepatitis B.

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’hepatitis B és una malaltia infecciosa que afecta sovint a moltes persones de diverses parts del món. El 2015, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) calcula que 257 milions de persones pateixen hepatitis B crònica.

Aquesta xifra s’uneix al nombre de morts de 887.000, que generalment són causades per complicacions de malalties hepàtiques, com la cirrosi i el càncer de fetge.

Només a Indonèsia, la infecció aguda amb símptomes del VHB és més freqüent en adults que en nens o nens petits. Mentrestant, les dades d’investigació bàsica en salut el 2014 van registrar que al voltant del 95% dels nadons que contrauen el VHB corren el risc de desenvolupar una infecció crònica.

D’altra banda, al voltant del 30% dels nens menors de cinc anys poden patir infeccions cròniques. La transmissió del VHB en adults desenvolupa hepatitis B crònica amb un percentatge del 5%.

Això significa que gairebé el 95% de la transmissió de malalties hepàtiques es produeix verticalment, des de la mare fins al bebè fins al part.

Tipus

Quins són els tipus d’infecció per l’hepatitis B?

La infecció pel virus de l’hepatitis B es divideix en dos tipus segons el temps que dura la malaltia.

Infecció aguda pel VHB

La infecció aguda pel VHB és una malaltia transitòria que es produeix durant els primers 6 mesos després que una persona estigui exposada al virus. El sistema immunitari probablement eliminarà el virus del cos i es recuperarà completament en pocs mesos.

La infecció aguda per hepatitis pot passar a crònica si dura més de 6 mesos, però aquesta afecció no sempre es produeix.

Infecció crònica pel VHB

Si la infecció pel virus de l’hepatitis B dura més de 6 mesos, és possible que tingueu una infecció per hepatitis crònica. Això pot ser degut a que el sistema immunitari no pot combatre la infecció.

La infecció crònica pot durar tota la vida i corre el risc de desenvolupar complicacions greus, com ara cirrosi i càncer de fetge.

Com més d'hora tingueu l'hepatitis B, major serà el risc de desenvolupar una infecció crònica. La infecció crònica pot no diagnosticar-se durant diversos anys fins que el pacient desenvolupi símptomes de malaltia hepàtica.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’hepatitis B?

L'hepatitis B també es coneix com una malaltia "assassí silenciós'. La raó és que moltes persones són asintomàtiques, de manera que aquesta malaltia sovint es desenvolupa sense adonar-se’n durant anys.

No obstant això, algunes persones que estan infectades amb el VHB presentaran diversos símptomes. Aquesta condició es pot produir perquè el sistema immunitari no és prou fort per combatre les infeccions causades per virus.

Els símptomes de l’hepatitis B que experimenten poden indicar la gravetat de la infecció vírica. Per tant, els símptomes d’aquesta hepatitis diferiran segons les afeccions.

Símptomes de l’hepatitis B aguda

El període de símptomes d’infecció aguda pot durar d’1 a 4 mesos. Els símptomes d’aquesta afecció indiquen la fase inicial de la infecció pel VHB, inclosos:

• fatiga,
• pèrdua de gana,
• nàusees i vòmits,
• dolor a la part superior de l'abdomen i
• color groguenc de la pell i els ulls (icterícia).

La infecció aguda pel VHB generalment no causa danys greus al fetge, de manera que no hi ha símptomes de sagnat.

Símptomes de l’hepatitis B crònica

Els pacients amb hepatitis B crònica solen presentar símptomes associats a una alteració de la funció hepàtica a causa de la inflamació.

Això es deu al fet que la infecció crònica pel VHB debilita la funció del fetge en el manteniment del sistema immunitari, la producció d’enzims i la filtració de substàncies tòxiques.

Amb el pas del temps, la infecció vírica pot conduir a la fase final de la malaltia hepàtica, és a dir, la cirrosi hepàtica. Per això, els símptomes de la infecció crònica pel VHB poden semblar similars a la cirrosi hepàtica, inclosos:

• fatiga,
• dolor muscular,
• pèrdua de gana,
• el color de la femta es torna pàl·lid,
• decoloració de l’orina fosca o semblant al te,
• picor i erupcions a la pell de les palmes,
• nàusees i vòmits,
• febre baixa,
• líquid a l'estómac (ascitis),
• dolor estomacal superior,
• icterícia, també
• vasos sanguinis semblants a les aranyes a la pell (angioma aranya).

Quan veure un metge?

Si experimenta algun símptoma o signe, ja sigui indicat o no, consulteu un metge. El cos de tothom és diferent, de manera que els símptomes que apareixen també poden ser diferents.

Si sabeu que heu estat exposat a l’hepatitis B, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible per obtenir tractament per reduir el risc de propagació de la infecció.

Causes i factors de risc

Què causa l’hepatitis B?

La infecció pel virus del VHB es pot transmetre de persona a persona a través de sang, semen o altres fluids corporals. Aquesta malaltia no es propaga esternudant o tossint.

El VHB és un ADN viral compost per un nucli i una part externa feta d’àcids desoxiribonucleics. El nucli està compost per antigen ADN i HBcAG i la part exterior consisteix en antigen HBsAG.

Tots dos antígens formen part del virus que pot ser un marcador en una persona infectada amb el virus.

El virus de l’hepatitis B pot sobreviure fora del cos humà durant aproximadament 7 dies. Durant aquest període, el virus es pot multiplicar i entrar al cos humà que no té anticossos ni immunitat contra aquesta malaltia.

Un cop dins del cos, el virus no causa infecció immediatament. El període mitjà d’incubació del VHB al cos és de 75 dies, però es pot produir fins a 30 a 180 dies.

Com es transmet l’hepatitis B?

Aquí hi ha algunes coses que poden ser una manera de transmetre el virus de l’hepatitis, inclòs el VHB.

Activitat sexual

És possible que detecteu el virus del VHB si teniu relacions sexuals sense protecció amb una persona infectada. El virus pot atacar el vostre cos quan la sang, la saliva, el semen o els fluids vaginals de la persona entren al cos.

Comparteix agulles

A part de l’activitat sexual, la propagació del virus del VHB es pot produir fàcilment a través d’agulles contaminades amb sang infectada. Compartir parafernàlia per via intravenosa (IV) també suposa un major risc de desenvolupar hepatitis B.

Transmissió de mare a fill

Les dones embarassades infectades amb l’hepatitis B també poden transmetre el virus als seus nadons durant el part. No obstant això, els nounats poden obtenir vacunes per prevenir la infecció i això sol ser força eficaç.

Parleu sempre amb el vostre metge sobre els resultats de la prova del VHB si voleu o si esteu embarassada.

Quins factors poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta afecció?

Aquesta malaltia hepàtica contagiosa es pot propagar a través del contacte amb sang, espermatozoides o altres fluids corporals de persones que pateixen. A més, a continuació es mostren algunes de les condicions que fan que tingueu més risc de contreure aquesta malaltia.

• Tenir relacions sexuals sense preservatiu i tenir diverses parelles.
• Ús de la mateixa agulla per a la injecció de medicaments.
• Tenir relacions sexuals amb homes.
• Conviure amb persones amb hepatitis B crònica
• Nadons nascuts de mares que pateixen.
• Funciona en zones exposades a sang humana.
• Viatgeu a zones amb un alt risc d’infecció pel VHB, com ara el sud-est asiàtic i l’Àfrica.

No tenir factors de risc no significa que no pugui patir aquesta malaltia. Aquests factors són només de referència. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Diagnòstic i tractament

Com diagnosticar aquesta afecció?

Les proves d’hepatitis B no es poden fer només reconeixent els símptomes que apareixen. Normalment, el metge us demanarà que feu altres proves per assegurar-vos que hi ha un virus al cos i quant dura la infecció.

A continuació es detallen algunes de les proves realitzades per detectar el virus del VHB.

Anàlisi de sang

Una de les proves realitzades per detectar l’hepatitis B és una anàlisi de sang. Les anàlisis de sang tenen com a objectiu diagnosticar les característiques del virus de l’hepatitis al metge i saber si el virus és agut o crònic.

A més, també es realitzen exàmens de mostres de sang per determinar la reacció immune del cos a la infecció pel VHB o el que es pot anomenar prova d’anticossos. Aquesta anàlisi de sang també es pot conèixer com a prova de HBcAg.

Biòpsia hepàtica

A més d’una mostra de sang, el metge també pot prendre una mostra de teixit hepàtic per veure si hi ha algun dany al fetge. Aquest procediment s’anomena biòpsia hepàtica.

Proves de funció hepàtica

També es realitzen proves de funció hepàtica per veure si el fetge funciona òptimament o no. L'anàlisi es va dur a terme mitjançant mostres de sang observant els nivells dels enzims (SGOT i SGPT) en ells.

Si els nivells d’enzims a la sang són prou alts, és possible que el fetge s’inflame o es danyi. Les proves de funció hepàtica també comproven si hi ha altres nivells, com ara albúmina i bilirrubina.

Quines són les opcions per a la medicació i el tractament de l’hepatitis B?

Com ja sabeu, com tractar l’hepatitis dependrà del tipus que experimenti cada persona. Això també s'aplica a l'elecció de medicaments i tractaments contra l'hepatitis B.

Si creieu que teniu el virus, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Si no us heu vacunat o no recordeu haver estat vacunats o no, injectar-vos immunoglobulines en un termini de 12 hores després de l’exposició us pot protegir del virus.

Mentrestant, el tractament de l’hepatitis B es basa en si la infecció és aguda o crònica.

Infecció aguda pel VHB

Si el vostre metge diagnostica la infecció per hepatitis com a aguda, significa que la malaltia només és temporal i desapareixerà sola.

És possible que no necessiteu una teràpia específica, sinó tractaments simples, inclosos:

• descansar més,
• també eviteu un contacte estret amb altres persones
• satisfer les necessitats de nutrició i fluids corporals per combatre la infecció.

A més, a les persones amb qui poseu contacte heu de rebre immunoglobulines i vacunes dins de les dues setmanes posteriors a l’exposició.

Infecció crònica pel VHB

Si se us diagnostica una infecció crònica per l’hepatitis B, podeu obtenir teràpia per reduir el risc de patir malalties hepàtiques i evitar la transmissió a altres persones. La teràpia té la forma de:

• Medicaments antivirals per alentir el dany hepàtic, com ara adefovir o entecavir.
• Interferó alfa-2b (Intró A), una droga sintètica feta a partir de substàncies que el cos produeix per combatre la infecció i s’utilitza per injecció.
• Trasplantament de fetge per a persones que han experimentat insuficiència cardíaca.

Parleu sempre amb el vostre metge sobre les opcions de tractament i els medicaments per a l’hepatitis B perquè el procés de curació funcioni sense problemes.

Prevenció

A part de sotmetre’s a tractaments senzills, també podeu reduir el risc de prevenir l’hepatitis B de la manera següent.

Preneu-vos una vacuna

La vacuna contra l’hepatitis B és una de les millors maneres de prevenir aquesta malaltia. Aquesta vacuna s’ha demostrat segura, eficaç i està disponible en grans quantitats. Des de 1982, s’han administrat més de mil milions de dosis de vacuna a nivell mundial.

Els experts també afirmen que la vacuna té un nivell d’eficàcia al voltant del 98-100% per protegir el cos del virus. Els nadons acabats de néixer han d’aconseguir aquesta vacuna perquè no siguin susceptibles a l’hepatitis viral.

Mantenir relacions sexuals segures

A part d’obtenir la vacuna, també se us recomana fer activitats sexuals segures, com ara:

• utilitzant preservatius i
• conèixer l'estat del VHB de qualsevol parella sexual.

Si no esteu absolutament segurs que la vostra parella no estigui infectada amb hepatitis o altres infeccions contagioses, és millor evitar les relacions sexuals sense preservatiu.

Eviteu l'abús de drogues

L’ús de drogues il·legals és certament perillós per a la salut del cos. Si això us passa, busqueu ajuda immediatament per aturar-lo.

Mentrestant, sempre utilitzeu una agulla estèril quan utilitzeu medicaments que s’estan injectant al cos. Compartir agulles amb altres persones corre el risc de contraure el virus de l’hepatitis B.

Aneu amb compte amb els pírcings o els tatuatges

Si voleu fer-vos un pírcing o un tatuatge, busqueu una botiga amb un alt nivell d’higiene. Pregunteu-los com es neteja l’equip i assegureu-vos que els empleats fan servir xeringues estèrils.

Si teniu més preguntes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir la solució adequada per al vostre estat.