Menstruació (menstruació): definició, símptomes, fins al tractament

x

Definició

Què és la menstruació (menstruation)?

La menstruació o menstruació és un cicle mensual normal en què les dones experimenten hemorràgies per la vagina. La sang menstrual prové del revestiment de l’úter.

Cada mes, el cos es prepara per a l’embaràs produint un òvul dels ovaris, un procés anomenat ovulació. Si no es produeix l’embaràs, s’està prenent el període.

Quina freqüència té la menstruació (menstruació)?

La menstruació es produeix quan no està embarassada. Durant la menstruació cada mes, els ovaris produeixen un òvul. Això s’anomena ovulació.

El cos comença a produir hormones per preparar-se per a l’embaràs. Si l’òvul resultant no es fecunda, l’òvul es dissoldrà amb la sang que recobreix la paret uterina. La durada de la menstruació varia, però en general dura de 3 a 5 dies.

El cicle menstrual es compta des del primer dia fins a la següent menstruació. Això no és el mateix per a totes les dones.

Un cicle normal sol oscil·lar entre 21 i 35 dies. El cicle és llarg a l'adolescència, però normalment s'escurça i es fa més regular amb l'edat.

De vegades, el cicle pot ser regular i irregular. Si experimenta canvis bruscs al cicle menstrual i no milloren, consulteu el vostre metge immediatament.

Com controlar el meu cicle menstrual (menstruació)?

Per trobar un cicle que sigui normal per a vosaltres, comenceu a gravar-lo en un calendari. Comenceu per registrar el dia d'inici del període, cada mes durant diversos mesos consecutius.

Si us preocupa l'estat de la menstruació, la Clínica Mayo diu que heu de tenir en compte les coses següents.

• Final del dia: quan s’atura la menstruació? És més llarg o una mica més llarg de l'habitual?
• Quantitat de sang: registreu la quantitat de sang que heu vessat durant el període menstrual. És molt més de l’habitual? Quantes vegades canvieu de coixinet al dia?
• Sagnat anormal: teniu sagnat fora del cicle menstrual?
• Dolor: descriviu el dolor associat a la menstruació. El dolor empitjora quan arriba el cicle menstrual?
• Altres canvis: heu experimentat canvis d’humor i actitud?

Com afecta el meu cicle menstrual (menstruació) a la meva salut?

La vostra salut general, ja sigui emocional, mental i física, es pot veure afectada pel cicle menstrual.

A la primera meitat del cicle (la primera i la segona setmana després de la menstruació comença en un cicle de 28 dies)

• Durant aquest període, la vostra energia probablement augmentarà.
• La vostra memòria probablement millorarà i la vostra tolerància al dolor també millorarà.
• Un cop hagi acabat el període, és un bon moment per fer-se una prova de Papanicolaou, ja que la paret uterina s’està aprimant. D’aquesta manera, els resultats de l’examen seran més clars.

A la segona meitat del cicle (començant per l'ovulació)

• És possible que us sentiu més lents i més oblidats.
• Si teniu problemes de salut, com ara depressió, síndrome d'intestí irritable, migranyes o asma, els símptomes empitjoraran abans que comenci el període.
• Si teniu diabetis, és possible que tingueu més dificultats per controlar els nivells de sucre a la sang. El nivell de sucre en la sang pot ser més alt o inferior al normal.

Símptomes

Quins són els signes i símptomes de la menstruació (menstruació)?

Els símptomes generals de la menstruació normal poden variar d’una dona a una altra. La menstruació normalment comença a partir dels 11-14 anys i continua fins als 51 anys. Durant el cicle, pot experimentar els següents símptomes:

• Sagnat que dura de 3 a 5 dies
• Rampes d'estómac
• Dolor de pit
• Inflor
• Ganes d’aliments
• Canvis d'humor i irritable
• Cefalea
• Fatiga.

Els símptomes menstruals poden variar d’una dona a una altra. També podeu experimentar una barreja de símptomes, emocionals i físics, que comencen abans del vostre cicle.

Aquesta malaltia es coneix com a síndrome premenstrual o síndrome premenstrual (PMS). Si els símptomes són greus, el vostre metge us pot ajudar a trobar tractament per al malestar.

Quan he de consultar un metge?

Consulteu un professional de la salut si:

• El vostre cicle menstrual s’ha aturat de sobte durant més de 90 dies i no esteu embarassada.
• El cicle menstrual es torna irregular després de ser regular.
• Teniu sagnat durant més de set dies.
• Sagneu més de l’habitual o heu de canviar els coixinets cada hora o dues.
• El període és inferior a 21 dies o superior a 35 dies.
• Sagneu entre cicles menstruals.
• Sent dolor intens durant la menstruació.
• Tens febre sobtada i estàs malalt després d’utilitzar l’embenat.

Haureu de trucar al vostre metge si hi ha canvis importants al cicle menstrual. Si el vostre cicle sol ser cada 21 dies, però en els darrers 3 mesos és cada 40 dies, això podria ser un signe d’una afecció.

També haureu de comunicar-ho al vostre metge si experimenta símptomes que empitjoren o causen molèsties. El vostre metge us pot ajudar a resoldre-ho.

Causa

Quines són les causes de la menstruació (menstruació)?

La raó és que un òvul madur no està fecundat. No obstant això, hi ha diverses condicions de salut que poden aparèixer i l’ús de medicaments associats a la menstruació.

Què causa els cicles menstruals irregulars (menstruació)?

Els cicles menstruals irregulars són causats per moltes coses, a saber:

• Embaràs o lactància materna

La menstruació que no es produeix al cap d’un mes pot ser un signe precoç de l’embaràs. La lactància materna també pot ser causa de retard del cicle menstrual després de l’embaràs.

• Trastorns alimentaris, pèrdua de pes extrema o exercici excessiu

Els trastorns de l’alimentació, com ara l’anorèxia, la pèrdua de pes extrema i l’activitat física excessiva, poden provocar la interferència de la menstruació.

• Síndrome de l’ovari poliquístic

Les dones amb aquest trastorn del sistema endocrí comú poden experimentar cicles menstruals irregulars. Aquesta condició també provoca l’ampliació dels ovaris que contenen una petita col·lecció de líquids (fol·licles) localitzats a cada ovari quan es veu durant un examen ecogràfic.

• Insuficiència ovàrica prematura

Aquesta condició es produeix a causa de la pèrdua de la funció ovàrica normal abans dels 40 anys. Les dones que experimenten aquest trastorn poden experimentar cicles menstruals irregulars durant anys.

• Inflamació pèlvica

La infecció d’òrgans reproductors pot causar cicles irregulars.

• Els fibromes uterins

És un creixement uterí no cancerós. Les afeccions poden fer que els cicles menstruals siguin més llargs i més nombrosos.

• Problemes de tiroide

Els problemes de tiroides, com l’hipertiroïdisme, fan que la menstruació sigui menys i més lleugera del normal.

• Alts nivells de prolactina a la sang

Aquesta condició s’anomena hiperprolactinèmia. La prolactina és una hormona que ajuda al creixement mamari a la pubertat i produeix llet després del part. Aquesta hormona també ajuda a regular el cicle menstrual.

• Estrès

La investigació suggereix que l'estrès crònic pot provocar cicles menstruals irregulars.

• L’obesitat

L’excés de greix al cos crea l’hormona estrògens. L’excés d’estrògens modifica el cicle menstrual i pot causar cicles irregulars o pesats.

Quins són els problemes relacionats amb la menstruació (menstruació)?

Hi ha diversos problemes que poden afectar el cicle menstrual, com ara:

Sagnat menstrual intens

Això és freqüent en algunes dones, aproximadament 1 de cada 5 dones. El sagnat intens es produeix quan el sagnat és tan intens que cal canviar els coixinets o coixinets cada hora en lloc de 3 a 4 vegades al dia.

El sagnat intens sol interferir en les activitats diàries i provocar debilitat a causa de la pèrdua de sang.

El sagnat intens pot ser causat per desequilibris hormonals, pòlips o fibromes a l'úter o certes condicions de salut. Les condicions de salut poden incloure:

• Problemes de tiroide
• Trastorns de la coagulació sanguínia com la malaltia de von Willebrands
• Un trastorn hemorràgic caracteritzat per un nombre baix de plaquetes a la sang anomenada púrpura trombocitopènica idiopàtica (ITP)
• Malaltia hepàtica o renal
• Leucèmia (càncer de cèl·lules sanguínies).

Altres causes poden produir-se per avortament involuntari, embaràs ectòpic (un òvul fecundat que creix fora de l'úter) i possiblement infecció.

Hi ha diversos medicaments que us provoquen aquesta condició, a saber:

• Anticoagulants
• Antidepressius
• Antipsicòtics
• Corticosteroides
• Hernal: ginseng, castanyer, danshen
• Anticoncepció hormonal
• Tamoxifè

Amenorrea (sense menstruació)

És possible que no tingueu menstruacions. Això només és normal abans de la pubertat, després de la menopausa i durant l’embaràs.

Si aquestes raons no són la causa de l’amenorrea, haureu de parlar amb el vostre metge sobre les causes i el tractament.

Hi ha amenorrea primària o secundària. L’amenorrea primària es produeix quan no hi ha cap condició que provoqui amenorrea.

El vostre metge us pot diagnosticar amenorrea si heu complert els 16 anys i no heu tingut la menstruació. El metge realitzarà diverses proves per trobar la causa.

L’amenorrea secundària es produeix quan es tenen períodes regulars, però de sobte s’aturen durant més de 3 mesos. Això pot ser causat per estrès, pèrdua de pes extrema o nivells anormals d’estrògens.

Dismenorrea (menstruació dolorosa)

Els rampes abdominals o la menstruació dolorosa són un símptoma comú que han experimentat totes les dones. No obstant això, si els rampes es tornen tan dolents que no es pot moure amb normalitat, és possible que tingui dismenorrea.

Els rampes menstruals són causats per hormones anomenades prostaglandines produïdes pel revestiment uterí per provocar contraccions uterines. També pot sentir-se marejat, marejat, pàl·lid i suat. Les prostaglandines també poden augmentar les contraccions intestinals, causant diarrea. Cal consultar el seu metge per obtenir un tractament adequat.

Síndrome premenstrual (PMS)

La síndrome premenstrual o síndrome premenstrual es produeix quan experimenta una col·lecció de símptomes, físics i emocionals, que són prou greus com per interferir en les activitats diàries. Els símptomes físics poden incloure mal de cap, restrenyiment, inflor, inflor del pit, debilitat i incomoditat.

Els símptomes emocionals poden incloure sentiments d’ira, depressió, ansietat i incapacitat per concentrar-se.

La síndrome premenstrual és diferent de la menstruació. La síndrome premenstrual sol produir-se abans que comenci el cicle menstrual i pot empitjorar. El síndrome premenstrual pot disminuir després que comenci o acabi la menstruació.

La síndrome premenstrual es pot produir almenys 3 cicles seguits. La investigació demostra un vincle genètic. Si teniu un germà o una mare que ha tingut una ETS, probablement també en tingueu.

Trastorn disfònic premenstrual

Trastorn disfònic premenstrual o PMDD és una forma més greu de PMS. Aproximadament entre el 3 i el 8% de les dones experimenten PMDD. Els símptomes més freqüents inclouen mals de cap de migranya, ansietat greu, depressió i canvis d'humor greus. Les dones que tenen antecedents de depressió postpart o trastorns de l’estat d’ànim tenen un major risc de desenvolupar MPDD.

Diagnòstic

Com diagnosticar problemes menstruals (menstruació)?

A continuació, es detallen algunes maneres en què el vostre metge pot diagnosticar el problema que teniu:

Sagnat menstrual intens

Per diagnosticar un sagnat menstrual intens, el metge realitzarà un examen mèdic complet per veure si el vostre estat està relacionat amb un problema de salut. Això pot ser estructural, semblant a un fibroma o hormonal.

L'examen comporta una sèrie de proves que poden incloure:

• Ecografia
• Biòpsia endometrial
• Histeroscòpia
• Cureta

El vostre metge també pot demanar proves de sang per comprovar si hi ha anèmia i proves d’orina per veure si esteu embarassades o dormiu. Es poden necessitar altres proves de laboratori.

PMS i PMDD

No hi ha cap prova diagnòstica específica per a aquesta afecció. És possible que us preguntin sobre els vostres símptomes. La llista de símptomes premenstruals és un mètode habitual d’avaluació de la malaltia.

D'aquesta manera, podeu fer un seguiment del tipus i la gravetat dels símptomes per ajudar a identificar un patró de la malaltia.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com tractar els problemes menstruals (menstruació)?

El tractament dels problemes menstruals inclou alleujar els símptomes i tractar la causa. El símptoma més comú és el dolor menstrual, que pot començar uns dies abans de la menstruació.

Algunes de les opcions de tractament per als rampes menstruals poden incloure:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Aquests medicaments poden incloure ibuprofèn (Advil®, Motrin®) o meloxicam. Aquests medicaments poden ser durs a l’estómac. Es recomana beure'l amb aliments per evitar irritacions a l'estómac.
• Un altre analgèsic. Aquests medicaments poden incloure paracetamol, també conegut com acetaminofè, (Tylenol®, Panadol®) per alleujar el dolor.

El tractament per a la menstruació irregular pot incloure:

• Beure anticonceptius
• Comprimits de progestina
• Eliminació quirúrgica de pòlips o fibromes a l'úter
• Abordar les causes.

Aquestes opcions de tractament poden configurar el vostre cicle.

Com puc controlar els meus símptomes menstruals?

Aquests són alguns consells per controlar els símptomes menstruals:

• Deixa-ho coixinet de calefacció (compresa tèbia) o una tovallola tèbia a la part inferior de l’estómac. També podeu prendre una dutxa calenta. La calor pot augmentar el flux sanguini i reduir els rampes.
• Acuéstese amb els peus alçats.
• Feu exercici regularment per augmentar el flux sanguini.
• Si teniu dolor vaginal o rampes, utilitzeu coixinets en lloc de coixinets.
• Si esteu tractant trastorns menstruals, assegureu-vos de seguir atentament les instruccions del vostre metge.