Prova de supressió de dexametasona & bull; hola saludable

Definició

Què és la prova de supressió de la dexametasona?

La prova de supressió de la dexametasona mesurarà si es pot suprimir la secreció d’hormona adrenocorticotropa (ACTH) per la hipòfisi. Aquesta prova mèdica comprova si hi ha una malaltia en què les glàndules suprarenals produeixen grans quantitats de cortisol (síndrome de Cushing).

Quan he de fer la prova de supressió de la dexametasona?

Aquesta prova mèdica es realitza quan el vostre metge sospita que el vostre cos produeix cortisol més del normal. Aquesta prova es fa per ajudar a diagnosticar els símptomes de la síndrome de Cushing i identificar-ne la causa. Una prova de dosis baixes mostrarà si el vostre cos està sobreproducint ACTH. Mentrestant, una prova de dosis elevades ajudarà a determinar si el problema està arrelat a la hipòfisi. La dexametasona és un esteroide artificial (sintètic) similar al cortisol. Aquest tipus d’esteroides funciona per reduir la velocitat d’alliberament d’ACTH en una persona normal. El consum de dexametasona comportarà una reducció de la quantitat d’ACTH i una disminució del nivell de cortisol a l’organisme.

Si la hipòfisi sobreprodueix ACTH, reaccionareu de manera anormal a la prova de dosis baixes. No obstant això, podeu comprovar si hi ha una resposta normal a un resultat de la prova de dosis elevades.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de fer la prova de supressió de la dexametasona?

Com passa amb qualsevol anàlisi de sang, hi ha un risc mínim de desenvolupar hematomes lleus al lloc de la injecció. En casos rars, els vasos sanguinis s’inflaran després de prendre una mostra de sang. Aquesta afecció, anomenada flebitis, es pot tractar amb una compresa tèbia diverses vegades al dia. El sagnat continuat pot ser un problema si teniu un trastorn de sagnat o si esteu prenent anticoagulants com la warfarina (Coumadin) o l’aspirina.

Alguns metges calculen que una prova d’orina lliure de cortisol les 24 hores serà més precisa que la prova completa de supressió de dexametasona durant la nit. S'utilitza una prova d'orina lliure de cortisol les 24 hores per buscar signes de la síndrome de Cushing. Per obtenir més informació, consulteu el tema Cortisol en orina. Es pot fer una prova d'hormona adrenocorticotropa (ACTH) al mateix temps que la prova de cortisol.

Procés

Què he de fer abans de fer la prova de supressió de la dexametasona?

Se us demanarà que no mengeu ni beveu res durant 10 a 12 hores abans del dia D del procediment.

Alguns medicaments poden afectar els resultats de les proves. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge qualsevol medicament amb recepta i sense recepta que prengueu. És possible que se us demani que deixeu de prendre certs medicaments (píndoles anticonceptives, aspirina, morfina, metadona, liti, inhibidors de la monoaminoxidasa i diürètics) en un termini de 24 a 48 hores abans de prendre una mostra de sang.

Si teniu preguntes relacionades amb les vostres necessitats durant la prova, els riscos que podeu afrontar, el procediment de la prova o els possibles resultats, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Com es processa la prova de supressió de la dexametasona?

La nit abans del mostreig (normalment a les 23:00 hores), us prendrà una pastilla que conté 1 mg de dexametasona. Al matí, normalment a les 8 del matí, el personal mèdic us prendrà una mostra de la vostra sang. Prendre les pastilles amb llet o antiàcids per prevenir les úlceres.

Durant una extracció de sang, el personal mèdic:

• emboliqui un cinturó elàstic al voltant del braç superior per aturar el flux sanguini. Això fa que el vas sanguini sota el feix s’ampli i facilita la inserció de l’agulla al vas
• netejar la zona que s’ha d’injectar amb alcohol
• injectar una agulla en una vena. Pot ser que calgui més d’una agulla.
• Introduïu el tub a la xeringa per omplir-lo de sang
• deslligueu-vos el nus del braç quan traieu prou sang
• unir gasa o cotó al lloc de la injecció, després de completar la injecció
• apliqueu pressió a la zona i poseu-hi un embenat

De vegades, es pot fer una prova extensa de supressió de dexamthasone. Específicament per a aquesta prova, us prendrà 8 pastilles en 2 dies i després el personal mèdic mesurarà els nivells de cortisol a la sang i l’orina.

Què he de fer després de fer la prova de supressió de la dexametasona?

Podeu tornar a casa immediatament després d’aquest procediment. Probablement no sentireu res de la xeringa, tret d’una lleu sensació de picor quan l’agulla s’insereix al recipient. Els resultats de les proves es poden recuperar en general pocs dies després. Un resultat de proves anormals us permet obtenir una sèrie de proves posteriors, segons el consell del vostre metge, per identificar la síndrome de Cushing. Un resultat normal de la prova significa que no teniu la síndrome de Cushing.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Resultat normal

Els resultats normals mostraran nivells de cortisol al cos inferiors a 5 mcg / dL o inferiors a 138 nanomoles per litre (nmol / L).

Resultats anormals

Els resultats anormals mostraran:

• • • els nivells de cortisol són més del normal, cosa que indica que teniu la síndrome de Cushing.
    • altres problemes de salut, com ara atac cardíac potencial o insuficiència cardíaca, febre, mala alimentació, hipertiroïdisme, depressió, anorèxia nerviosa, diabetis no controlada o dependència de l'alcohol
    • càncers que produeixen ACTH, com el càncer de pulmó

Depenent del laboratori que trieu, el rang normal de la prova de creatinina pot variar. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol dubte que tingueu sobre els resultats de les proves mèdiques.