Els medicaments contra el colesterol estatina poden causar dolor muscular en rabdomiòlisi

Les estatines s’utilitzen des de fa més de 20 anys com a medicaments contra el colesterol segurs i ben tolerats. No obstant això, com qualsevol medicament, les estatines poden causar efectes secundaris, sobretot en persones més sensibles. Les estatines de vegades poden causar inflamació i pressió a la musculatura. Quan el dolor muscular continua tan greu que es debilita, la malaltia s’anomena rabdomiòlisi. La rabdomiòlisi pot ser fatal.

Els medicaments amb colesterol estatina poden causar dolor muscular

Un efecte secundari relativament comú de les estatines és el dolor muscular lleu. No s’entén del tot com aquests fàrmacs contra el colesterol causen dolor muscular. Una teoria és que les estatines afecten la producció de proteïnes a les cèl·lules musculars, la qual cosa, al seu torn, alenteix el creixement muscular.

Una altra teoria argumenta que les estatines treballen per reduir els nivells d’una substància natural del cos anomenada coenzim Q10. El coenzim Q10 ajuda els músculs a produir energia. La disminució dels nivells de coenzim significa que els músculs produiran menys energia. Amb poca energia, les cèl·lules musculars no poden funcionar correctament. Al seu torn, això pot provocar dolor muscular, fatiga muscular i debilitat muscular, de manera que, un cop realitzades tasques senzilles, com pujar escales o caminar, us podeu sentir incòmode i cansat mentre us usen estatines.

No obstant això, si aquest dolor muscular continua tan greu que es debilita amb el temps amb l’ús d’estatina, pot ser un signe de rabdomiòlisi. La rabdomiòlisi és un efecte secundari poc freqüent dels medicaments per al colesterol estatí i s’ha de vigilar.

Què és la rabdomiòlisi?

La rabdomiòlisi és una síndrome poc freqüent que es caracteritza per un dany muscular sever a causa de la mort de fibres musculars, que provoca que el contingut de les fibres s’escapi al torrent sanguini. Aleshores, els danys als músculs alliberen mioglobina al torrent sanguini. La mioglobina és una proteïna que funciona per emmagatzemar oxigen als músculs. Un excés de mioglobina a la sang pot causar un desequilibri electrolític a una insuficiència renal aguda.

Quins són els signes i símptomes comuns de la rabdomiòlisi?

Els símptomes comuns de la rabdomiòlisi es poden descriure com una triada de símptomes: dolor muscular, inflor, debilitat i orina fosca (generalment vermellosa o violeta). Els símptomes típics del dolor muscular de la rabdomiòlisi poden incloure rigidesa i rampes.

El dolor muscular que es produeix sol ser més pronunciat als músculs propers a la base del cos, com ara les cuixes i les espatlles, la part baixa de l’esquena i els vedells. La gravetat de la debilitat muscular depèn de la gravetat del dany muscular.

Altres símptomes i queixes que es poden produir són: fatiga, letargia, set extrema (hipovolèmia; síndrome de deficiència de líquids i electròlits) i un batec cardíac excessivament ràpid i irregular. En algunes persones, els músculs inflats i febles de vegades poden provocar una descàrrega.

El ritme cardíac irregular a causa de la rabdomiòlisi pot augmentar el risc d’atac cardíac a causa d’una hiperpotassiemia severa (excés de potassi en quantitats elevades).

Per què m’hauria de preocupar els efectes d’aquest fàrmac contra el colesterol?

La rabdiomiòlisi no tractada pot provocar insuficiència renal.

Les pròpies estatines són també les drogues més utilitzades per al colesterol. Les estatines són una classe de fàrmacs contra el colesterol que es reconeixen fàcilment perquè acaben en estatí, a saber:

Atorvastatina
Cerivastatina
Fluvastatina
Lovastatina
Mevastatina
Pitavastatina
Pravastatina
Rosuvastatina
Simvastatina

No totes les estatines esmentades anteriorment estan disponibles a Indonèsia, però l’atorvastatina, la pravastatina i la simvastatina són exemples de medicaments coberts pel BPJS.

Els factors de risc que poden augmentar el risc de rabdomiòlisi d’aquest medicament contra el colesterol poden provenir de la substància activa del medicament o de l’estat del pacient. Això és:

El tipus de medicament amb estatines. La prravastatina i la fluvastatina són els tipus que causen menys dany muscular perquè el seu efecte és menor. Mentrestant, l’ús de simvastatina s’ha de limitar a 40 mg al dia i a 20 mg al dia si el medicament s’administra juntament amb el medicament per al cor amlodipina.
La presència de trastorns musculars (neuromusculars) preexistents
Presència d’hipotiroïdisme, insuficiència renal aguda o crònica i malaltia hepàtica obstructiva
El factor genètic del pacient és la proteïna responsable de la captació d’estatines a les cèl·lules
Ús concomitant amb els següents medicaments: bloquejadors de canals de calci (diltiazem, verapamil), inhibidors de la proteasa per al VIH i l’hepatitis C, amiodarona, suc o toronja, ciclosporina, fibrats, colchicina, niacina.

Eviteu utilitzar estatines amb qualsevol dels medicaments esmentats anteriorment per evitar el risc d’interaccions medicamentoses. Parleu amb el vostre metge sobre el tipus, les regles de dosificació i sobre com utilitzar el medicament per a les estatines del colesterol que us convé.