Reflux vesicoureteral (reflux vesicoureteral): símptomes, medicaments, etc.

x

Definició

Què és això reflux vesicoureteral (reflux vesicoureteric)?

Reflux vesicoureteral (Reflux vesicoureteric) és el flux posterior d’orina de la bufeta als ronyons. Normalment, l'orina flueix des dels ronyons fins a la uretra per allotjar-se a la bufeta.

Al sistema urològic, els músculs de la uretra i de la bufeta funcionen de manera que durant el procés de formació d’orina l’orina no torni a fluir cap amunt.

El reflux vesicoureteric es diagnostica generalment des de la infància. Aquesta afecció no sol tenir efectes a llarg termini, però els nens que la experimenten són més susceptibles a les infeccions del tracte urinari (ITU).

Això es deu al fet que el flux posterior d’orina pot transportar bacteris a l’orina a les vies urinàries superiors o fins i tot als ronyons. Si es permet continuar, aquesta condició pot provocar infeccions, lesions i malalties renals.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes reflux vesicoureteral?

El símptoma més freqüent de reflux vesicoureteric és la infecció del tracte urinari. A nivell mundial, se sap que un de cada tres nens amb diagnòstic d'infecció urinària ha tingut un reflux vesicoureteric anterior.

Els símptomes d’una ITU inclouen febre, dolor o calor en orinar, orinar amb freqüència i sentir-se incomplet després d’orinar. No obstant això, el diagnòstic pot no ser fàcil, ja que el símptoma més freqüent d’una ITU en nens és la febre.

També pot haver-hi altres signes i símptomes que no s’enumeren més amunt. Si el vostre bebè té febre sense cap motiu aparent o us preocupa algun símptoma, consulteu un metge.

Quan he de consultar un metge?

Consulteu immediatament un metge si vostè o el vostre fill tenen símptomes d’infecció del tracte urinari. L’examen de la bufeta (cistoscòpia) pot determinar si s’acompanya d’una ITU reflux vesicoureteral.

També hauríeu de consultar immediatament un metge si el vostre fill té alguna de les afeccions següents.

• Tenen menys de 3 mesos i la seva temperatura rectal (mesurada des de l’anus) arriba als 38 graus centígrads o més.
• Té 3 mesos o més, té febre superior a 38 graus centígrads i es troba malament.
• Sense gana ni canvi estat d’ànim ràpidament.

Causa

Quines són les causes? reflux vesicoureteral?

El reflux vesicoureteric es divideix en dos tipus, a saber, primari i secundari. Aquí teniu les causes que diferencien les dues coses.

1. Reflux vesicoureteral primari (VU

La majoria dels casos de VUR són VUR primaris que es presenten com una anomalia congènita. Els nens amb VUR primària neixen amb urèters anormals. Aquesta afecció sol detectar-se quan neix el nadó.

Els urèters són els tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta. L'urèter normal té una vàlvula per evitar que l'orina flueixi cap als ronyons. En VUR primari, aquesta vàlvula no es tanca i fa que l’orina flueixi en la direcció equivocada.

El VUR primari pot millorar o fins i tot desaparèixer per si mateix a mesura que el nen creix. Això es deu al fet que a mesura que envellim, els músculs que formen els urèters es fan més forts i les vàlvules funcionen millor.

2. Reflux vesicoureteral secundari (VUR secundari)

El VUR secundari resulta de les afeccions que causen obstrucció o estrenyiment de la bufeta (obstrucció de sortida de la bufeta) o uretra. Les causes poden sorgir de cirurgia uretral, lesió o antecedents d’infecció que afectin la bufeta.

El VUR secundari és més freqüent en nens amb defectes congènits, per exemple, espina bífida. Aquesta condició també pot ser causada per trastorns nerviosos de la bufeta, de manera que la bufeta no es pot contreure correctament.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Hi ha molts factors que augmenten el risc de desenvolupar reflux vesicoureteric. Aquí hi ha entre ells.

• Nens de la raça caucàsica (gent blanca).
• Són dones. No obstant això, la VUR primària és més freqüent en els lactants masculins.
• Nens i nens menors d’un any. Aquest grup és més vulnerable que els nens més grans.
• Hi ha una història de VUR en pares i germans.

Medicina i medicació

Com reflux vesicoureteral diagnosticat?

El reflux vesicoureteric es diagnostica a través d’una prova d’orina que també detecta els símptomes d’una infecció del tracte urinari. Si cal, el metge també pot realitzar altres exàmens de la següent manera.

1. Ecografia de ronyons i bufeta

Una ecografia utilitza ones sonores d’alta freqüència per produir imatges dels ronyons i la bufeta. Aquest mètode permet detectar anomalies del tracte urinari que són una característica clau de la RVV primària.

2. Anul·lació del cistouretrograma (VCUG)

Aquesta prova utilitza raigs X per escanejar la bufeta quan s’omple de fluid i quan està buida per detectar anomalies. El metge inserirà un catèter a la bufeta per drenar el colorant visible a la radiografia.

A continuació, s’elimina el catèter perquè pugueu orinar. Al mateix temps, es prenen radiografies contínuament per veure si la bufeta funciona normalment. Aquest procediment pot ser incòmode, però encara és relativament segur.

3. Exploració nuclear

Aquest mètode és similar al VCUG, però no utilitza una solució especial de colorant. El metge detectarà anomalies en l’estructura de la bufeta amb un detector de radiació o d’isòtops.

El risc d’aquest procediment és el malestar durant la inserció del catèter urinari i en orinar. L'orina també pot ser vermellosa durant 1-2 dies després de la prova.

La gravetat del VUR es pot determinar mitjançant un examen. El VUR és suau quan el flux d’orina només arriba a la uretra. Un VUR més greu pot implicar inflor renal severa (hidronefrosi) o una uretra retorçada.

Quines són les opcions de tractament per a aquesta malaltia?

La majoria dels casos de VUR no requereixen un tractament especial. Amb el pas del temps, les vies urinàries del vostre fill es desenvoluparan de manera que un VUR lleu pot desaparèixer completament quan el nen tingui 5 anys.

Alguns nens poden necessitar antibiòtics per tractar infeccions i prevenir lesions que puguin causar danys renals. Es poden fer proves de seguiment durant el tractament amb antibiòtics per determinar les afeccions del tracte urinari.

Pot ser necessària una cirurgia per construir un nou tub uretral per tractar casos més greus de VUR. També es recomana la cirurgia si el nen continua tenint una ITU malgrat prendre antibiòtics o no pot prendre antibiòtics a causa d'al·lèrgies.

Remeis casolans

Quins són els remeis casolans que cal superar reflux vesicoureteral?

Els següents canvis d’estil de vida us poden ajudar a controlar el reflux vesicoureteric.

• Augmenteu l’aigua potable fins a reduir l’orina i netegeu els bacteris mantenint la salut de la bufeta.
• Eviteu beure sucs, begudes energètiques, te i refrescos fins que la infecció s’esborri.
• Comprimiu l'estómac amb un drap o tovallola mullat en aigua tèbia per alleujar el dolor de les ITU.

Reflux vesicoureteral les lleus en realitat són inofensives, però aquesta condició pot empitjorar si no es tracta. El VUR sever no només interfereix en el flux d’orina, sinó que també pot causar complicacions als ronyons.

Si vostè o el seu fill tenen símptomes d’infecció urinària, consulteu un metge immediatament per al tractament. Més proves també determinaran si hi ha una ITU amb reflux vesicoureteric.