Úlceres corneals: símptomes, causes i tractament

Què és una úlcera corneal?

Les úlceres corneals són ferides obertes que es produeixen a la còrnia. Aquesta malaltia ocular sol produir-se a causa d’una infecció. Fins i tot una lesió ocular lleu o l’erosió per l’ús de lents de contacte durant massa temps pot provocar infeccions.

La còrnia és la fina capa de la part frontal de l’ull. La còrnia funciona com una finestra que permet que la llum entri a l’ull. Les llàgrimes protegeixen la còrnia de bacteris, virus i fongs.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta afecció és molt freqüent i pot afectar a pacients de qualsevol edat. Les úlceres corneals es poden tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Símptomes d'una úlcera corneal

Les úlceres corneals són causades per una infecció. Aquesta infecció causarà símptomes, com ara:

• Ulls picorosos
• ull vermell
• Dolor intens
• Sent que hi ha alguna cosa als ulls
• Ulls plorosos
• Pus o descàrrega gruixuda de l'ull
• Sensació de cremor o urticació a l’ull
• Sensible a la llum

Mentrestant, els símptomes de la pròpia úlcera corneal són:

• Inflamació de l’ull
• Dolor en els ulls
• Làgrimes excessives
• Visió borrosa
• Hi ha taques blanques o grises a la còrnia
• Parpelles inflades
• El pus surt de l’ull
• Sensible a la llum
• Tens la sensació d’haver-hi alguna cosa.

Algunes úlceres corneals són massa petites per veure-les a simple vista. No obstant això, normalment es poden sentir els símptomes.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

• Canvis de visió
• Dolor intens
• La sensació que alguna cosa és als ulls
• Líquid fora de l’ull
• Antecedents de ratllades oculars o exposició a substàncies químiques o partícules voladores

Causes de les úlceres corneals

Segons l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, la causa principal de les úlceres corneals sol ser una infecció. A continuació, es detallen alguns tipus d’infeccions que poden causar lesions a la còrnia:

1. Infecció bacteriana

Les infeccions bacterianes causen úlceres corneals i són freqüents en persones que porten lents de contacte.

2. Infecció vírica

La infecció vírica també és una possible causa d’aquesta malaltia. Els virus com l’herpes simple poden provocar recurrències. La recurrència de la malaltia es pot desencadenar per estrès, trastorns del sistema immunitari o exposició solar.

El virus de la varicel·la (el virus que causa la varicel·la) també pot causar úlceres corneals.

3. Infecció per fongs

La infecció per llevats és una causa menys freqüent d’úlceres corneals. La infecció per llevats es pot produir després de patir una lesió ocular per material orgànic, com ara branques o branquetes.

Les persones afectades per aquest tipus d’infecció han utilitzat gotes oculars esteroides o lents de contacte no estèrils.

4. Infecció parasitària (Acanthamoeba)

L’acanthamoeba és una ameba microscòpica d’una sola cèl·lula que pot causar infecció en humans. Aquestes amebes són més freqüents a l’aigua dolça i al sòl.

Quan Acanthamoeba entra als ulls, pot causar una mala infecció, especialment per als usuaris de lents de contacte.

Altres causes de les úlceres corneals inclouen:

• Ulls secs. Els trastorns que causen sequedat ocular poden provocar que els ulls no tinguin protecció contra els gèrmens i causin úlceres.
• Lesió ocular. Una lleugera llàgrima a la còrnia també pot causar lesions.
• Trastorns inflamatoris.
• Utilització de lents de contacte no estèrils.
• Deficiència de vitamina A.

Les persones que porten lents de contacte caducades o lents d’un sol ús durant un llarg període de temps (inclosa la de la nit) també tenen un risc més gran d’afectar aquesta afecció.

Factors de risc

Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar úlceres corneals, com ara:

• Herpes
• Varicel·la
• Ús de lents de contacte
• Trauma a la còrnia

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

La infecció ocular pot ser un problema greu. Per això, haureu de consultar immediatament un metge oftalmològic. Abans de determinar un diagnòstic, normalment el metge realitzarà proves, com ara:

• Examen llum de fenedura (llum de fenedura). El metge oftalmològic pot detectar si teniu una úlcera mitjançant un microscopi ocular especial, o bé llum de fenedura. Per facilitar-ne la visió, el metge degotarà un medicament que conté un colorant fluorescència a l’ull.
• Examen de laboratori. Si se sospita que el vostre estat es deu a una infecció, el vostre metge pot prendre una mostra de l'úlcera per enviar-la al laboratori.

Com es tracten les úlceres corneals?

Un cop el metge dels ulls determina la causa de l'úlcera corneal, el metge pot tractar l'úlcera corneal amb les següents opcions de tractament:

1. Medicaments

El metge us pot administrar medicaments antibacterians, antifúngics o antivirals en funció de la causa.

Si la infecció és causada per bacteris, el metge us pot administrar antibiòtics. En casos rars, el metge pot injectar el medicament a prop de l’ull.

2. Gotes per als ulls

També se us poden receptar gotes per als ulls amb corticoides. Els metges solen administrar aquestes gotes oculars si l’ull està inflamat i inflat.

Les gotes oculars reduiran la inflamació i ajudaran a prevenir les cicatrius per les úlceres corneals. Aquest medicament ha d’estar sota l’estreta supervisió d’un metge, ja que les gotes oculars poden empitjorar la infecció.

3. Trasplantament de còrnia

En casos greus, les úlceres corneals poden requerir un trasplantament corneal. Un trasplantament de còrnia pot substituir la còrnia danyada per una còrnia donant per restablir la visió.

Es pot considerar el trasplantament de còrnia mentre la ferida encara hi és, fins i tot després del tractament. Aquesta cirurgia pot provocar complicacions per a la salut, com ara:

• Rebuig de teixits del donant
• Desencadenant glaucoma (pressió a l'ull)
• Infecció ocular
• Cataracta (lent ocular ennuvolat)
• Inflor de la còrnia

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar les úlceres corneals?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a aquesta afecció:

• No utilitzeu lents de contacte mentre la infecció encara hi sigui.
• Utilitzeu una compresa freda a l’ull afectat.
• No toqueu ni fregueu els ulls amb els dits, sobretot si teniu les mans brutes.
• Limiteu la propagació de la infecció rentant-vos les mans amb freqüència i assecant-les amb una tovallola neta.
• Utilitzeu analgèsics sense recepta, com l’acetaminofè (Typlenol) o l’ibuprofè.
• Eviteu dormir mentre porteu lents de contacte.
• Netejar i esterilitzar les lents de contacte abans i després d’utilitzar-les.
• Esbandida els ulls per eliminar objectes estranys.
• Renteu-vos les mans abans de tocar-vos els ulls.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.