Taula de continguts:
- Definició
- Què és un examen BTA?
- Quan he de fer la prova BTA?
- Precaucions i advertències
- Què he de saber abans de sotmetre'm a un examen BTA?
- Procés
- Què he de fer abans de sotmetre'm a una prova BTA?
- Com és el procés de comprovació de BTA?
- 1. Mostreig d’espector
- 2. Bronscoscòpia
- Què he de fer després de fer la prova BTA?
- Explicació dels resultats de les proves
- Què signifiquen els resultats de l'examen BTA que obtinc?
- Resultat negatiu
- Resultat positiu
Definició
Què és un examen BTA?
La tuberculosi (TB) és una malaltia transmesa per l'aire causada per una infecció bacteriana Mycobacterium tuberculosis. Es recomana a les persones que se sospita que tenen aquesta infecció bacteriana que facin una prova diagnòstica de la tuberculosi per tal de prendre mesures per evitar la transmissió.
L’examen de bacteris resistents als àcids (BTA) és un dels mètodes que s’utilitzen per detectar els bacteris causants de la tuberculosi perquè aquests bacteris poden viure en un entorn àcid. Aquesta prova utilitza una mostra d’espector d’una persona amb tuberculosi, de manera que aquesta prova també s’anomena sovint prova d’espector.
En determinades condicions, també es pot fer una prova de BTA mitjançant mostres de sang, femta, orina i medul·la òssia. S'utilitza una mostra diferent de l'esput si el metge sospita que la infecció bacteriana de la tuberculosi és present en òrgans diferents dels pulmons.
A Indonèsia, el Ministeri de Salut utilitza la prova BTA com a mètode principal de diagnòstic de la tuberculosi, amb el suport de radiografies toràciques o radiografies toràciques, així com proves de sensibilitat en les primeres etapes de detecció de malalties.
Quan he de fer la prova BTA?
L'AFB és una prova que s'ha de fer quan es mostren signes i símptomes d'una infecció pulmonar, especialment els causats pels bacteris que causen la tuberculosi o Mycobacterium tuberculosis.
Alguns dels símptomes de la TB que indiquen que s’ha de sotmetre a una prova de frotis són:
- La tos no es curarà durant tres setmanes o més
- Pèrdua dràstica de pes
- Febre
- El cos va tremolar
- Cos debilitat
- Suors nocturns
A més, si experimenta símptomes relacionats amb la tuberculosi extrapulmonar (infecció per tuberculosi que es produeix en òrgans diferents dels pulmons), també se us recomana fer aquesta prova.
Alguns dels símptomes de la tuberculosi extra pulmonar que potser haureu de vigilar són el mal d’esquena (tuberculosi òssia), la debilitat corporal a causa de l’anèmia (tuberculosi de la medul·la òssia), els mals de cap i el deteriorament de la consciència (meningitis TB).
Si heu tingut altres proves per detectar la infecció bacteriana de la tuberculosi, com ara la prova de Mantoux o la prova IGRA, i les dues proves són positives, de vegades haureu de fer una altra prova de frotis d’espectoració per confirmar-la.
També es recomana a les persones que tenen factors de risc de tuberculosi fer una prova de frotis. Els grups de persones a qui es recomana fer una prova de frotis són:
- Persones que tenen un contacte estret amb persones amb TB activa, com ara viure a casa o reunir-se amb freqüència.
- Persones que viuen en països amb una alta incidència de tuberculosi, com ara països del sud-est asiàtic, Àfrica i Amèrica del Sud.
- Persones que treballen o viuen a cases, clíniques, hospitals, presons o centres d’acollida. Sobretot si aquests llocs estan plens de persones amb TB activa.
- Persones que tenen VIH / SIDA, artritis reumatoide o altres malalties que afecten el sistema immunitari del cos.
Precaucions i advertències
Què he de saber abans de sotmetre'm a un examen BTA?
En general, la prova AFB és un mètode relativament segur de diagnòstic de la tuberculosi i no provoca efectes secundaris greus.
Si no podeu expulsar la flegma, se us administrarà un medicament d’inducció d’esput, que us pot ajudar a tossir i expulsar la flegma. Si la inducció de l’esput falla, fins i tot es pot realitzar un mètode de recollida d’espector mitjançant broncoscòpia.
El mètode de mostreig a la prova BTA pot causar alguns efectes secundaris, tot i que són molt rars. Els riscos d’efectes secundaris que poden sorgir si feu AFB per broncoscòpia són:
- Febre
- Tos sagnant
- Pneumònia
- Pneumotòrax
- Dificultats per respirar
Procés
Què he de fer abans de sotmetre'm a una prova BTA?
L’examen per frotis és una prova relativament senzilla. Per tant, no necessiteu cap preparació especial. No obstant això, és millor que abans de sotmetre’t a l’examen es renti les dents i esbandiu la boca primer després de despertar-se al matí. Quan netegeu les dents, eviteu utilitzar-lo colutori bucal o colutori bucal.
A més, no es permet menjar ni beure res abans de fer aquesta prova d’espector.
Com és el procés de comprovació de BTA?
Segons com es pren la mostra d’espector, els passos per a una prova de BTA típica són els següents:
1. Mostreig d’espector
El personal mèdic us proporcionarà un contenidor per emmagatzemar l’esput. Se us demanarà que respireu profundament, que aguanteu 5 segons i que expireu lentament.
A més, el metge o el personal mèdic us demanarà que seguiu els procediments següents:
- Tos amb força fins que puguis sentir una flema pujant a la boca.
- Elimineu l’esput al recipient proporcionat.
- Tanqueu bé el recipient.
Les mostres d’espector s’acostumen a prendre 3 vegades seguides (durant, al matí i a qualsevol hora). El primer mostreig es fa amb l’equip mèdic, que és quan visiteu el metge per primera vegada (mentre).
Després d'això, se us demanarà que feu la vostra pròpia recollida d'esput a casa l'endemà (matí). Després, quan lliureu la segona mostra d’esput al metge, l’equip mèdic o el metge la prendrà (a temps) la tercera mostra d’espector.
La BTA és una prova que també es pot fer en nens, però amb un mètode lleugerament diferent. Els nens poden tenir dificultats per expulsar la flegma pel seu compte. Normalment, l’esput d’un nen es pot recollir amb l’ajut d’una eina solució salina hipertònica nebulitzada.
Funciósolució salina hipertònica nebulitzadaperquè la prova de frotis en nens consisteix a aprimar la mucositat i la flema a les vies respiratòries, de manera que la flegma sigui més fàcil de passar.
Quan es recull l’esput a casa, el recipient que conté la mostra d’espector s’ha de conservar a la nevera durant 24 hores. Eviteu emmagatzemar mostres d’espector a temperatures massa fredes, com ara a l’interior congelador.
2. Bronscoscòpia
Si teniu problemes per expulsar la flegma, el vostre metge us recomanarà el mètode de broncoscòpia. La bronscoscòpia a la prova BTA és un mètode per inserir un tub especial equipat amb una càmera a la boca. Tanmateix, abans de sotmetre’s a aquest procediment, primer se sentirà sedat.
El tub de broncoscòpia s’inserirà a la part de les vies respiratòries que conté flema. La flema s’aspirarà i s’emmagatzemarà immediatament en un contenidor especial.
Després de la presa de la mostra, el personal mèdic emmagatzemarà la mostra al laboratori a temperatura ambient durant 2 dies. Durant aquest temps, els bacteris de la mostra creixeran i es reproduiran. Els bacteris rebran un colorant especial, s’escalfaran i es rentaran en una solució àcida.
Què he de fer després de fer la prova BTA?
Un cop finalitzada la prova de BTA, podeu tornar a les vostres activitats diàries com abans. A continuació, el metge us explicarà els resultats de les proves que s’han relacionat amb l’examen físic, així com la vostra història clínica.
Explicació dels resultats de les proves
Què signifiquen els resultats de l'examen BTA que obtinc?
Les directrius per llegir els resultats de les proves BTA basades en el lloc de proves de laboratori en línia són les següents:
Resultat negatiu
Un resultat negatiu de la prova indica que no s’ha produït cap infecció bacteriana per tuberculosi.
Si els resultats de les tres proves de frotis són negatius, però sentiu els símptomes de la tuberculosi, els problemes de salut que poden sorgir poden ser causats per una infecció bacteriana o una altra malaltia respiratòria.
Normalment, el metge us donarà un antibiòtic que no sigui OAT (antituberculós) per beure durant un temps.
Una altra possible interpretació d’un resultat negatiu de la prova de frotis és el nombre de bacteris M. tuberculosi massa poc per ser detectat al microscopi.
Resultat positiu
Si només una de les tres mostres és positiva, això indica la presència de bacteris al cos. Per determinar si els bacteris TB o no, se us demanarà que feu un examen microscòpic d’espector o un cultiu.
Aquest examen de cultura es realitzarà mitjançant el mètode prova d'amplificació d'àcid nuclear (NAAT). El vostre metge també us pot demanar que feu una radiografia toràcica o toràcica si cal.
Mentrestant, si els resultats de la majoria de proves d’espector (2 de 3 mostres) o totes són positives, és probable que el metge us prescrigui una combinació de medicaments contra la tuberculosi.
La decisió de prendre medicaments es pot prendre després que el metge hagi realitzat altres proves de suport de la tuberculosi, de manera que estigui absolutament segur del diagnòstic de la tuberculosi.
