L’ictus en nens, en què es diferencia de l’ictus en adults?

Podeu pensar que els accidents cerebrovasculars només els poden experimentar adults i persones grans. No obstant això, en realitat, els accidents cerebrovasculars també es poden produir en nens. Tot i això, els accidents cerebrovasculars en adults i en nens poden ser molt diferents. Llavors, què passa quan un nen té un ictus? Com es gestiona? Consulteu l’explicació completa a continuació.

Causes d’ictus en nens

Font: Temps dels somnis

Com passa amb els accidents cerebrovasculars en adults, els accidents cerebrovasculars en nens també es distingeixen per tipus. Tot i això, la causa de cada tipus d’ictus és diferent de la causa dels adults.

Causes d’ictus isquèmic en nens

A continuació es proporciona informació sobre les causes dels ictus que són freqüents en nens:

1. Malaltia cardíaca congènita

Les malalties cardíaques congènites, com ara les vàlvules cardíaques anormals o la infecció del cor, poden provocar la formació de coàguls de sang al cor. El coàgul de sang pot viatjar al cervell.

Per tractar aquesta afecció, el nen pot haver de passar per una cirurgia o prendre antibiòtics com a tractament de l’ictus.

2. Anèmia falciforme

Al voltant del 10% dels nens que tenen anèmia falciforme també pateixen un ictus. Quan un nen té aquesta malaltia, les cèl·lules sanguínies no poden transportar oxigen al cervell. Això fa que els vasos sanguinis al cervell s’estrenguin.

3. Lesió

Els accidents cerebrovasculars isquèmics en els nens també poden produir-se com a conseqüència d'un trauma que resulta de la lesió d'una artèria i fa que s'atura el flux sanguini al cervell. Per exemple, les artèries es poden danyar si el nen té una lesió al coll.

Causes d’ictus hemorràgic en nens

A continuació, es detallen algunes de les possibles causes de l’ictus hemorràgic en nens:

1. Els vasos sanguinis esclaten

Si esclaten els vasos sanguinis del cervell, la sang no arribarà al seu destí. Això fa que el cervell es privi d’oxigen i augmenti el potencial de danys cerebrals permanents.

2. Malformacions arteriovèniques

Els accidents cerebrovasculars hemorràgics en nens solen ser causats per una artèria trencada, debilitada o malformada. El risc de patir un ictus també augmenta si el nen té certes malalties, com l’hemofília.

Factors de risc d’ictus en nens

Hi ha diversos problemes de salut que poden augmentar el risc:

Problemes de salut cardíaca.
Anèmia de cèl · lules falciformes.
Infeccions, com ara meningitis i encefalitis.
Ferida al cap.
Deshidratació.
Cefalees de migranya.
Malaltia metabòlica.
Malaltia de coagulació sanguínia.
Malaltia vascular anormal.
Defectes de naixement.
Malalties hereditàries.
Pressió arterial alta.

Tot i així, en nens, l’ictus es pot produir sense cap causa definida.

Símptomes d’ictus en nens

Els símptomes d’ictus que poden aparèixer en els nens depenen de l’edat del nen i de la causa de l’ictus que pateixen. Els símptomes que poden aparèixer en els nounats són:

Convulsions.
Dorm i fàcilment adormir-se excessivament i antinaturalment.
Tendència a utilitzar només un costat del cos.

Mentrestant, en nens, els símptomes que apareixen són majoritàriament similars als que apareixen en adults, com ara:

Cefalea excessiva, possiblement vòmits.
Experimentar trastorns visuals i dificultats per moure els globus oculars.
Debilitat o adormiment en un costat del cos o de la cara.
Marejos i confusió.
Dificultats per caminar o per perdre l’equilibri fàcilment.
Dificultats per parlar o entendre el que diuen altres persones.
Pèrdua de consciència i somnolència excessiva.
Convulsions o paràlisis en un costat del cos.

Si el vostre fill experimenta algun dels símptomes d’ictus esmentats anteriorment, poseu-vos en contacte immediatament amb la sala d’urgències de l’hospital més proper.

Com diagnosticar un ictus en nens

El diagnòstic d’ictus generalment comença amb un examen dels símptomes experimentats i la seva història clínica. Normalment, el metge preguntarà sobre lesions, infeccions, problemes amb el creixement i el desenvolupament del nen, amb antecedents mèdics familiars relacionats amb l’hemorràgia.

Després, el metge se sotmetrà a diverses proves per diagnosticar un ictus, com ara:

1. Estudis d’imatges cerebrals

Imatges per ressonància magnètica (RM) és una de les proves a les quals un nen pot haver de sotmetre’s per diagnosticar un ictus. A més, si no es pot fer una ressonància magnètica, el metge pot suggerir que el nen tingui una tomografia computada.

Angiografia per ressonància magnètica(MRA) també pot haver-se de fer com a part d’una ressonància magnètica.

2. Anàlisi de sang

Normalment es realitzaran proves de sang per comprovar si hi ha signes d’infecció, malaltia de cèl·lules falciformes, inflamació dels vasos sanguinis i formació anormal de coàguls sanguinis.

3. Examen del cor i dels vasos sanguinis

La freqüència cardíaca es comprova mitjançant un electrocardiograma o EKG. A part, el motor ecografiatambé es pot utilitzar un medicament especial per comprovar la possibilitat que el nen tingui embòlia pulmonar o coàgul de sang. Normalment s’utilitzarà un monitor especial per detectar ritmes cardíacs anormals a llarg termini.

4. Punció lumbar

Es pot comprovar que el líquid al voltant del cervell i la columna vertebral presenta signes d’infecció.

5. Electroencepalograma

Aquest examen es fa per comprovar si hi ha convulsions en nens.

6. Oxímetre de pols

Aquest examen es fa per comprovar si hi ha prou oxigen a la sang.

Tractament de l’ictus en nens

En les seves primeres etapes, el tractament per a nens se centra normalment en la restauració del flux sanguini al cervell. Les opcions de tractament que es poden fer són les següents:

1. Teràpia mèdica

Al vostre fill se li poden administrar medicaments per a l’ictus, com ara aspirina i altres anticoagulants. A més, el metge també proporcionarà vitamines especials per als nens. Als nens amb malaltia de cèl·lules falciformes se'ls pot administrar hidroxiurea, teràpia per transfusió o tots dos alhora.

No obstant això, si un ictus fa que el vostre fill tingui una convulsió, el metge també pot prescriure medicaments contra les convulsions. Tot i això, els medicaments que se solen administrar a adults que han tingut un ictus encara no es poden administrar als nens, excepte en determinades condicions.

2. Intervenció de neuroradiologia

Si el vostre fill té una malformació arteriovenosa o un aneurisma, el metge pot col·locar un catèter al vas sanguini afectat per reparar-lo. En determinades situacions, l’ús d’un catèter també es pot utilitzar per moure coàguls de sang als vasos sanguinis per restablir el flux sanguini normal.

Aquest procediment es realitza generalment mitjançant la inserció d’un catèter inserit en una vena del braç o cama que es dirigeix cap al vas sanguini del cervell.

3. Operacions

És possible que s’hagi de fer procediments quirúrgics per tractar certs tipus d’ictus. Tot i així, el tipus de cirurgia realitzada també depèn de la causa de l’ictus experimentat pel nen.

Es realitza un tipus de cirurgia per eliminar una petita porció del crani que pot ser necessària per evitar la inflamació del cervell. Es realitzen altres operacions per reparar els vasos sanguinis anormals i ajudar a restaurar el flux sanguini a la zona lesionada.

Recuperació de l’ictus en nens

Després de declarar l’estat del nen estable, encara s’ha de sotmetre a exàmens rutinaris per controlar l’estat del nen. Després, el metge i l'equip mèdic examinaran la funció dels òrgans del nen i maximitzaran la seva recuperació.

Durant el període de recuperació, el nen encara pot tenir dificultats per caminar, veure, parlar, llegir i, de vegades, és difícil moure’s per un costat del cos. Els ictus també poden provocar convulsions o afectar la mentalitat i les emocions del nen.

Tot i així, el cervell d’un nen que encara creix té més possibilitats de recuperar-se d’un ictus que un cervell adult. El diagnòstic precoç i el tractament ràpid i ràpid poden minimitzar el risc de desenvolupar complicacions de l’ictus. La rehabilitació que es realitzi aviat també pot ajudar a maximitzar el procés de recuperació.