Estomatitis: símptomes, causes, tractament i molt més

Definició

Què és l'estomatitis?

L’estomatitis és una inflamació en forma d’inflor o enrogiment que generalment es pot trobar a la boca. La inflamació pot aparèixer a les galtes, a les genives, a l’interior dels llavis o a la llengua.

Aquesta malaltia sol afectar la membrana llisa que recobreix la boca i produeix moc (mucosa). Aquest moc és útil per protegir el sistema digestiu del cos, des de la boca fins a l'anus.

L’estomatitis és un tipus de mucositis, una afecció en què es produeix una inflamació a la membrana mucosa. La mucositis és generalment un efecte secundari de la quimioteràpia o la radioteràpia.

Si és causada pel virus de l’herpes (herpes oral) s’anomena estomatitis per herpes. Mentrestant, si se’n desconeix la causa, s’anomena estomatitis aftosa (aftes).

Les nafres per inflamació que apareixen a la boca poden causar dificultats per menjar, beure o empassar.

Què tan freqüent és l’estomatitis?

L’estomatitis és una afecció força freqüent. Aquesta malaltia pot aparèixer en individus de diversos grups d’edat.

No obstant això, en general els malalts comencen a presentar símptomes a l'edat de 10 a 19 anys. La gravetat i freqüència d’aparició augmentarà després que el pacient tingui 30 o 40 anys i més. Els símptomes solen disminuir amb l'edat.

S'estima que hi ha aproximadament un 2-66% de la població mundial que experimenta aquesta malaltia. A més, aquesta condició és més freqüent en dones i nenes que en homes i nois.

Aquesta malaltia es pot superar reconeixent quins factors de risc teniu. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar directament amb un metge.

Tipus

Quins són els diferents tipus d’estomatitis?

En general, l'estomatitis és una malaltia que es pot dividir en dos tipus: l'estomatitis aftosa i l'estomatitis herpètica. Aquesta divisió es basa en els símptomes i les causes. Aquí teniu l’explicació.

1. Estomatitis aftosa

Aquest tipus és el més comú i té la taxa d’incidència més alta. Aquest tipus d’estomatitis és una aftida que es pot trobar a la part interior de les galtes, de les genives, a l’interior dels llavis o a la llengua. Aquesta afecció és més freqüent en nens i joves de 10 a 19 anys.

Aquesta condició no és causada per un virus i no es transmet de persona a persona. En general, el principal desencadenant d’aquesta afecció és la mala higiene o els danys a la membrana mucosa.

A més, aquesta afecció també es pot associar a un sistema immune problemàtic. Els medicaments, les deficiències nutricionals i el consum de certs aliments també poden provocar aftes. Afortunadament, aquesta afecció no afecta la salut general del pacient.

Aquest tipus es pot dividir en 3 subtipus, a saber:

• Aftosa minor (Els aftes de Miculiz), es produeix en el 80% dels casos d’aquesta afecció
• Aphthos major (periadenitis mucosa necròtica), es troba en un 10-15% dels casos
• Ulceració herpetiforme

2. Estomatitis herpètica

A diferència del tipus d’aftosi, aquest tipus és causat per una infecció amb el virus de l’herpes simple 1 o HSV-1. Aquest virus és diferent del virus que causa l'herpes genital, és a dir, el virus HSV-2.

L’estomatitis herpètica és una afecció que té un altre nom herpes labial o bé ampolla de febre. El seu aspecte es troba més sovint al voltant dels llavis. El tord rarament es troba a les genives o a l’interior de la boca.

Les llagues que apareixen generalment semblen estar plenes de líquid. Aquesta condició dura de 5 a 7 dies. A diferència del tipus d’aftosi, aquesta afecció es pot transmetre fàcilment d’un pacient a un altre.

A part dels dos tipus anteriors, l'estomatitis també es pot dividir en 4 categories, segons quina part de la boca es vegi afectada:

• Cheilitis: inflamació dels llavis i al voltant de la boca.
• Glossitis: inflamació de la llengua.
• Gingivitis: inflamació de les genives.
• Faringitis: inflamació a la part posterior de la boca.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l'estomatitis?

L’estomatitis és una afecció que sol causar dolor, febre, fatiga, mals de cap i pèrdua de gana. Normalment, els malalts tenen una o més úlceres petites als llavis, a les genives, a la llengua o a l’interior de les galtes.

Les nafres es veuen vermelles i poden ser doloroses, ardents o amb pruïja. Dolor en menjar i empassar. De vegades, els malalts també tenen mal alè (halitosi). La gravetat i la durada dels símptomes depenen del tipus patit.

1. Estomatitis aftosa

Els següents són els símptomes que apareixen si pateix una inflamació oral del tipus d’aftosa:

• Hi ha dolor
• Les nafres són de forma circular amb ratlles vermelles, amb un color blanc o groc al centre
• Dura de 5 a 10 dies
• Pot reaparèixer més tard

2. Estomatitis herpètica

Lleugerament diferents del tipus d’aftosi, aquí teniu els signes i símptomes que poden sorgir si pateix inflamació oral a causa del virus de l’herpes:

• Febre de fins a 40 graus centígrads
• La febre apareix uns dies abans que apareguin les nafres
• Dificultat per empassar
• No es pot beure ni menjar amb normalitat
• Inflor de les genives
• Dolor
• Producció excessiva de saliva
• Mal alè
• Deshidratació

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

En general, l’estomatitis és una afecció que pot desaparèixer per si sola sense necessitat de tractament mèdic especial. Tanmateix, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta símptomes com els següents:

• Hi ha nafres prou grans a la boca
• La ferida sol produir-se diverses vegades a la mateixa zona o la ferida traspua pus
• La ferida no es cura durant 2 setmanes o més
• Les nafres s’estenen cap a l’exterior dels llavis
• No pot menjar ni beure a causa del dolor
• Té una calor elevada (superior a 38 graus centígrads)

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament adequat i segons el vostre estat, consulteu sempre amb el vostre metge o el centre de serveis de salut més proper.

Causa

Què causa l'estomatitis?

En alguns casos, no es coneix amb certesa la causa de l’estomatitis. No obstant això, es pot constatar que aquesta malaltia sorgeix a causa de diversos factors, que van des de certs medicaments fins als aliments consumits.

En el tipus d’herpes, la causa principal és el virus de l’herpes simple o HSV. Els nens són més susceptibles a aquesta afecció si estan exposats al virus. La transmissió també és més fàcil d’una persona a una altra.

Les causes més freqüents d’estomatitis són les següents:

• Traumatisme durant les parèntesis
• Mossegar accidentalment l’interior de la galta, la llengua o els llavis
• Haver estat operat per via oral
• Infecció pel virus de l'herpes
• Infecció per llevats
• Se sotmet a quimioteràpia contra el càncer
• Pateix xerostomia o boca seca

Altres causes són:

• Reaccions al·lèrgiques
• Sistema immunitari debilitat
• Infecció bacteriana
• Irritació química
• Estrès
• Pateix certes malalties
• Fum
• Malaltia dental
• Manca de vitamines i nutrients
• Medicaments com els antibiòtics
• La llengua crema per menjar i beure massa calent

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar estomatitis?

L’estomatitis és una afecció que pot aparèixer en qualsevol persona, de diversos grups d’edat i grups racials. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta afecció.

Tenir un o més factors de risc no vol dir que experimenteu definitivament aquesta condició. És possible que les persones que no tinguin cap dels factors de risc pateixin inflamació a la boca.

Els factors de risc d’aquesta afecció són els següents:

1. Edat

La incidència d’aquesta malaltia és més freqüent en individus de 10 a 19 anys. Per tant, és més susceptible a aquesta malaltia si entra en aquest rang d’edat.

2. Ferir accidentalment l’interior de la boca

Poden aparèixer petites llagues a la boca si es lesiona accidentalment la boca. Això pot passar si es renteu massa les dents, feu activitats esportives o us mossegueu per accident la part interior de la galta.

3. Pateix infeccions bucals, com ara gingivitis

Tenir gingivitis és un dels factors de risc més forts per patir estomatitis. La infecció de la boca pot ser causada per diversos agents patògens, un dels quals és Helicobacter pylori.

4. Canvis en les hormones del cos

Se sospita que hi ha un vincle entre els canvis en les hormones femenines durant el cicle menstrual i l’aparició de tord oral o inflamació. Això també fa que l’estomatitis sigui més freqüent en pacients, especialment en dones embarassades.

5. Genètica

Es sospita que els factors genètics o hereditaris influeixen en l’aparició d’aquesta malaltia. Fins al 40% dels casos d’estomatitis tenen relació amb antecedents mèdics familiars. Això significa que també hi ha membres de la família del malalt que també han experimentat aquesta condició.

6. Pateix malalties autoimmunes

Si teniu antecedents de malalties que fan patir el sistema immunitari del cos, com el lupus i la malaltia de Crohn, les vostres possibilitats de patir aquesta afecció són majors.

7. Tenir al·lèrgies a determinats aliments

Alguns aliments poden provocar al·lèrgies a la boca de manera que es puguin formar aftes. A més, menjar aliments com xocolata, cafè, maduixes, ous, fruits secs, formatge i aliments àcids o picants pot irritar la boca.

8. Prendre drogues o sotmetre’s a determinades teràpies

Els fàrmacs antibiòtics i els tractaments contra el càncer, com la quimioteràpia, també poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta afecció.

9. Fumar

Els cigarrets poden perjudicar la salut general, inclosa la salut bucal. Per tant, fumar pot augmentar les possibilitats de patir aquesta afecció.

Si no teniu els factors de risc anteriors, no vol dir que no tingueu aquesta malaltia. Aquests factors són només de referència. Us recomanem que consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar l’estomatitis?

L’estomatitis sol ser una afecció que es pot diagnosticar ràpidament. El metge diagnosticarà examinant la boca. El metge també us prendrà una mostra de la boca per examinar-la al microscopi.

Aquesta prova mostrarà la infecció per llevats que causa l’estomatitis. Si la causa no és clara o el tractament no funciona, es realitzarà una biòpsia.

Es fa una biòpsia prenent una petita mostra de la ferida per examinar-la al microscopi. Les anàlisis de sang no són necessàries, però es poden fer si el cas empitjora.

Quines són les opcions de tractament per a l'estomatitis?

El tractament depèn del tipus de malaltia que tingueu. Aquí teniu l’explicació:

1. Tractament de l'estomatitis aftosa

Els tipus d’aftis són generalment inofensius, tenen una gravetat baixa i no requereixen cap tractament. No obstant això, si el dolor persisteix i les aftes augmenten, el metge us receptarà una crema de benzocaïna (Anbesol, Zilactin-B) per alleujar el dolor.

Per als casos més greus de tord, el metge us receptarà medicaments com la cimetidina (Tagamet), la colchicina o els medicaments esteroides. El metge també pot eradicar les aftes amb debacterol o nitrat de plata.

2. Tractament de l'estomatitis herpètica

Per fer front a un virus que infecta la boca, el metge li administrarà el medicament antiviral aciclovir (Zovirax). Aquest medicament pot ajudar a escurçar la durada de la infecció.

La deshidratació també és una complicació que sovint es produeix en nens. Si teniu nens que pateixen aquesta afecció, assegureu-vos que les necessitats líquides del nen encara es compleixin. El vostre metge també us pot prescriure acetaminofè (Tylenol) per alleujar la febre i el dolor.

En el cas de ferides inflamatòries prou greus i que provoquin un dolor insoportable, el metge prescriurà que es superi la lidocaïna (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMS 5, RectaSmoothe). Aquest medicament pot provocar entumiment a la boca.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden utilitzar per tractar l’estomatitis?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a l’estomatitis:

• Utilitzeu un bon producte de neteja bucal. Renteu-vos les dents, netegeu-les amb seda dental (fil dental), i netejar la llengua després de menjar. Utilitzeu també un raspall de dents tou.
• Eviteu aliments amb textures rugoses com fruits secs, crispetes de blat de moro i patates fregides.
• Traieu-vos les pròtesis dentals a la nit. Ajusteu les pròtesis dentals perquè coincideixin millor amb la forma de la boca.
• Eviteu el rentat bucal massa fort, però renteu-vos bé la boca, sobretot abans d’anar a dormir.
• No fumi.
• No mengeu aliments que continguin cítrics ni res picant o àcid.