Estimulació Acth amb metyrapone & bull; hola saludable

Definició

Què és l'estimulació d'acth amb metyrapone?

La metrapona és un medicament que impedeix la formació de cortisol. El cortisol és una hormona produïda per adrenocorticotròpics. Quan es consumeixen, aquests medicaments disminuiran la producció de cortisol i, per tant, estimularan la glàndula pituïtària.

Aquesta prova s’utilitza per comprovar la secreció d’ACTH pel tumor. A més, aquesta prova també s’utilitza per diagnosticar la síndrome de Cushing o la insuficiència suprarenal.

Aquest tipus de prova és similar a la prova de Cosyntropin.

Quan he de sotmetre'm a una estimulació acth amb metyrapone?

Aquesta prova es realitza en diversos casos, com ara els següents:

• distingeix la hiperplàsia suprarenal dels tumors suprarenals primaris
• detecta la síndrome de Cushing
• detectar insuficiència suprarenal
• detecta el rendiment de la hipòfisi

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a una estimulació acth amb metyrapone?

Aquesta prova es recomana als pacients que:

• és probable que tingui insuficiència suprarenal
• utilitzant glucocorticosteroides

Les complicacions que es poden produir durant la prova inclouen:

• La malaltia d’Addison i la insuficiència suprarenal s’agreugen perquè la metirapona bloqueja la producció de cortisol
• marejos, somnolència, reaccions al·lèrgiques a medicaments i supressió de medul·la òssia

Els factors que afecten els resultats de la prova són:

• radioisòtop
• clorpromazina, que pot bloquejar la resposta a la metirapona i no s’ha d’utilitzar mentre es realitza la prova

Tingueu en compte les advertències i precaucions abans de seguir aquest tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu un metge per obtenir més informació i instruccions.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a estimulació d'acth amb metyrapone?

No hi ha cap preparació especial abans de passar aquesta prova. No obstant això, el metge pot comprovar primer el vostre estat de salut. Consulteu el vostre metge sobre certs preparatius abans de passar la prova. Es recomana portar roba de màniga curta per facilitar el procés de presa d’una mostra de sang de la mà.

Com és el procés d’estimulació de l’acth amb la metyrapone?

A l’anàlisi de sang, se us farà metyrapona a les 11 del vespre abans de la prova. L’endemà, el professional mèdic traurà la sang de la vena cap al tub.

En una prova d’orina, el personal mèdic recollirà una mostra d’orina dins de les 24 hores posteriors a la prova per determinar el nivell de 17-OCHS com a base. A continuació, es recull una mostra d’orina per mesurar el nivell de 17-OCHS dins d’un dia després de prendre metyrapone. La metrapona es pren 5 vegades al dia (24 hores) amb un interval de 4 hores.

Els medicaments consumits han d’anar acompanyats de llet per reduir els efectes gastrointestinals.

Què he de fer després de sotmetre'm a estimulació acth amb metyrapone?

Algunes persones poden experimentar dolor quan l’agulla s’insereix a la pell. Però per a la majoria de la gent, el dolor s’esvairà quan l’agulla estigui just a la vena. En general, el nivell de dolor experimentat depèn de l'experiència de la infermera, de l'estat dels vasos sanguinis i de la sensibilitat de la persona al dolor.

Després d’haver passat el procés d’extracció de sang, emboliqueu-vos les mans amb un embenat. Premeu lleugerament la vena per aturar el sagnat. Després de fer la prova, podeu dur a terme les vostres activitats com sempre.

Especialment per a les proves d’orina, la mostra d’orina que s’ha d’utilitzar s’ha de lliurar al laboratori de manera oportuna.

Els casos d’emergència es produeixen quan apareixen complicacions i empitjoren la insuficiència suprarrenal. El tractament del personal mèdic en aquest cas inclou l'administració de cortisol, la resistència al xoc i la restauració del flux sanguini.

Si teniu cap pregunta sobre el procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir més instruccions.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Normal

• sang: nivells d'11-desoxicortisol augmentats> 7 mcg / dL i cortisol <10 mcg / dL
• orina (24 hores): l'excreció basal de 17-hidroxicorticosteroides (17-Ochs) es duplica

Anormal

• L’augment dels precursors del cortisol indica que teniu hiperplàsia suprarenal
• no hi ha canvis en els precursors del cortisol que indiquin malaltia:
  • tumor suprarenal
  • síndrome ACTH ectòpica
  • insuficiència suprarenal secundària.

El rang normal per a la prova d’estimulació de l’hormona adrenocorticotropa (ACTH) amb Metyrapone pot variar en funció del laboratori que trieu. Si teniu cap pregunta sobre els resultats de les proves, consulteu el vostre metge.