Quinina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com s’utilitza

Quina Quina de Drogues?

Per a què serveix la quinina?

La quinina és un medicament que s’utilitza sol o amb altres medicaments per tractar la malària causada per picades de mosquits en països on la malària és freqüent. Els paràsits de la malària poden entrar al cos a través de picades de mosquits i viure en teixits del cos, com ara glòbuls vermells o fetge. Aquest medicament s’utilitza per matar el paràsit de la malària que viu als glòbuls vermells. En alguns casos, és possible que hagueu de prendre altres medicaments (com ara la primaquina) per matar el paràsit de la malària que viu en altres teixits corporals. Aquests dos medicaments són necessaris per a la curació completa i per evitar el retorn de la infecció (recaiguda). La quinina pertany a una classe de fàrmacs anomenats antipalúdics. No s’utilitza per prevenir la malària.

El govern disposa de guies de viatges i recomanacions per a la prevenció i el tractament de la malària a diverses parts del món. Parleu amb el vostre metge sobre la informació més recent sobre la malaltia abans de viatjar a un lloc on la malària és endèmica.

Com s'utilitza la quinina?

Llegiu la guia del medicament i el fulletó d’informació del pacient proporcionat per la farmàcia, si està disponible, abans d’aconseguir aquest medicament i cada vegada que torneu a comprar. Si teniu cap pregunta, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.

Preneu aquest medicament per via oral, amb aliments per evitar molèsties estomacals, tal com li ha indicat el metge. Aquest medicament se sol prendre cada 8 hores durant 3-7 dies o segons les indicacions del seu metge.

Preneu aquest medicament 2-3 hores abans o després de prendre antiàcids que contenen alumini o magnesi. Aquests productes s’uneixen a la quinina, evitant que el cos absorbeixi completament el medicament.

La dosi i la durada del tractament dependran de la vostra condició mèdica, del país on esteu infectats, d'altres medicaments contra la malària que esteu prenent i de la vostra resposta al tractament.

La dosi per a nens es basa en el pes corporal.

És molt important continuar prenent aquest medicament (i altres medicaments contra la malària) segons el que el vostre metge li hagi prescrit. No prengueu més o menys del prescrit. No ometeu dosis. Continueu aquest medicament fins que s’esgoti, fins i tot si els símptomes han desaparegut en pocs dies. Saltar dosis o aturar la medicació massa ràpidament pot dificultar el tractament de la infecció i tornarà.

Aquest medicament funciona millor quan la quantitat al cos és constant. Per tant, preneu aquest medicament durant el mateix temps. Així que no ho oblideu, beieu-lo cada dia a la mateixa hora.

Informeu al vostre metge si no us sentiu millor després de 1-2 dies de tractament. Si torna la febre després d’acabar la recepta, truqueu al vostre metge perquè pugui determinar si ha tornat la malària.

Com s’emmagatzema la quinina?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de quinina

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de quinina per a adults?

Dosi per a adults per a la malària

Tractament de la malària sense complicacions de Plasmodium falciparum: 648 mg per via oral cada 8 hores durant 7 dies

Segons les directrius dels Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC):

542 mg de base (650 mg de sal de sulfat) per via oral 3 vegades al dia durant 3 - 7 dies

Quina és la dosi de quinina per a nens?

Dosi infantil contra la malària

Tractament de la malària de P. falciparum sense complicacions:

16 anys i més: 648 mg per hora cada 8 hores durant 7 dies

Segons les directrius de CDC:

8,3 mg de base / kg (10 mg de sulfat de sal / kg) per via oral 3 vegades al dia durant 3 - 7 dies; la dosi dels nens no ha de superar la dosi per a adults.

Menys de 8 anys:

-El tractament de la malària sense complicacions a causa de la infecció per P falciparum (o espècies no identificades) resistents a la cloroquina (o una altra resistent) s’ha de combinar amb la clindamicina.

-El tractament de la malària sense complicacions a causa d’una infecció amb P vivax resistent a la cloroquina s’ha de combinar amb fosfat de primaquina.

8 anys i més:

-El tractament de la malària sense complicacions degut a la infecció per P falciparum (o espècies no identificades) resistents a la cloroquina (o altres espècies no identificades) s’ha de combinar amb un d’aquests fàrmacs: doxiciclina, tetraciclina o clindamicina.

-El tractament de la malària sense complicacions a causa de la infecció P vivax resistent a la cloroquina s’ha de combinar amb doxiciclina o tetraciclina més fosfat de primaquina.

En quina dosi hi ha disponible la quinina?

Càpsules: 324 mg

Efectes secundaris de la quinina

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la quinina?

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Deixi d’utilitzar quinina i poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta els següents símptomes d’efectes secundaris greus:

febre, pell de gallina, confusió, debilitat, sudoració;
vòmits greus, mal de panxa, diarrea;
problemes de visió o audició;
dolor al pit, dificultat per respirar, marejos, desmais, ritme cardíac ràpid i ràpid;
cara calenta i enrogida i una lleugera sensació de formigueig;
orinar amb poca freqüència o gens;
respiració feble o poc profunda, té ganes de desmayarse;
contusions fàcils, sagnat inusual (del nas, boca, vagina o anus), taques de color porpra o vermell sota la pell;
sang a l’orina o a les femtes;
febre, mal de coll i mal de cap, així com una erupció cutània que ampolla, es pela i pica; o bé
pèrdua de gana, orina fosca, excrements similars a l’argila, icterícia (color groc de la pell i els ulls).

Els efectes secundaris menys greus inclouen:

mal de cap, visió borrosa, canvi en veure el color;
mareig, gir del cap, brunzit de les orelles;
mal de panxa; o bé
músculs febles.

No tothom experimenta aquest efecte secundari. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions contra les drogues amb quinina

Què s'ha de saber abans d'utilitzar la quinina?

Abans d’utilitzar certs medicaments, tingueu en compte primer els riscos i beneficis. Aquesta és una decisió que haureu de prendre vosaltres i el vostre metge. Per a aquest medicament, tingueu en compte el següent:

Al·lèrgia

Informeu al seu metge si té alguna reacció al·lèrgica o inusual a aquest o a qualsevol altre medicament. Informeu també al vostre metge si teniu algun altre tipus d’al·lèrgia, com ara aliments, colorants, conservants o al·lèrgies als animals. Per als productes sense recepta, llegiu atentament les etiquetes de l’envàs.

Nens

No s’ha fet prou investigació per analitzar la relació entre l’eficàcia d’aquest medicament en nens menors de 16 anys. No s’ha determinat la seva seguretat i eficàcia.

Gent gran

Els estudis realitzats fins ara no han mostrat cap problema específic per a la gent gran que pugui dificultar l’eficàcia de la rosuvastatina en pacients grans.

La quinina és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre el vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc,
B = no en risc en diversos estudis,
C = Pot ser arriscat,
D = Hi ha proves positives de risc,
X = contraindicat,
N = Desconegut

Interaccions medicinals amb quinina

Quins medicaments poden interactuar amb la quinina?

No es recomana prendre aquest medicament amb cap dels següents medicaments. És possible que el vostre metge no us recepti aquest medicament o substituirà alguns dels medicaments que ja esteu prenent.

Amifampridina
Astemizol
Aurotioglucosa
Cisaprida
Dronedarona
Fluconazol
Ketoconazol
Mesoridazina
Nelfinavir
Pimozida
Piperaquina
Posaconazol
Sparfloxacina
Tioridazina

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb alguns dels medicaments següents, però en alguns casos pot ser necessari. Si us prescriuen tots dos medicaments, el vostre metge normalment canviarà la dosi o determinarà amb quina freqüència els haureu de prendre.

Alfuzosin
Carbonat d'alumini, bàsic
Hidròxid d'alumini
Fosfat d'alumini
Amiodarona
Amitriptilina
Amoxapina
Anagrelida
Apomorfina
Aripiprazol
Triòxid d’arsènic
Artemether
Asenapina
Azitromicina
Buserelina
Carbamazepina
Ceritinib
Clorquina
Clorpromazina
Ciprofloxacina
Citalopram
Claritromicina
Clomipramina
Clozapina
Cobicistat
Crizotinib
Dabrafenib
Dasatinib
Delamanid
Desipramina
Deslorelin
Aminoacetat de dihidroxialumini
Carbonat sòdic de dihidroxialumini
Disopiramida
Dolasetron
Domperidona
Droperidol
Eritromicina
Escitalopram
Acetat d’eslicarbazepina
Fingolimod
Fluoxetina
Gatifloxacina
Gemifloxacina
Gonadorelin
Goserelin
Granisetró
Halofantrina
Haloperidol
Histrelin
Ibutilide
Idelalisib
Iloperidona
Imipramina
Ivabradina
Lacosamida
Lapatinib
Leuprolida
Levofloxacina
Lumefantrina
Magaldrate
Carbonat de magnesi
Hidròxid de magnesi
Trisilicat de magnesi
Mefloquina
Metadona
Metronidazol
Mifepristona
Mitotà
Moxifloxacina
Nafarelin
Nevirapina
Nilotinib
Norfloxacina
Nortriptilina
Octreòtid
Ofloxacina
Ondansetró
Paliperidona
Pancuronium
Pazopanib
Microsfera esfèrica de lípids
Primidona
Procainamida
Proclorperazina
Prometazina
Propafenona
Protriptilina
Quetiapina
Quinidina
Ranolazina
Rifampin
Ritonavir
Salmeterol
Sevoflurà
Siltuximab
Fosfat de sodi
Fosfat de Sodi, Dibàsic
Fosfat de sodi, monobàsic
Solifenacina
Sorafenib
Sotalol
Succinilcolina
Sunitinib
Telavancin
Telitromicina
Terfenadina
Tetrabenazina
Tizanidina
Toremifene
Trazodona
Trifluoperazina
Trimipramina
Triptorelina
Troleandomicina
Tubocurarina
Vandetanib
Vardenafil
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunina
Voriconazol
Ziprasidona

Prendre aquest medicament amb els medicaments següents pot augmentar el risc d’efectes secundaris, però en alguns casos, la combinació d’aquests dos medicaments pot ser el millor tractament. Si us prescriuen tots dos medicaments, el vostre metge normalment canviarà la dosi o determinarà amb quina freqüència els haureu de prendre.

Atorvastatina
Ciclosporina
Digoxina
Fosfenytoïna
Fenobarbital
Fenitoïna
Rifapentina
Tetraciclina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la quinina?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar ni al moment de menjar ni de menjar determinats tipus d’aliments, ja que es poden produir interaccions. L’ús d’alcohol o tabac amb certs medicaments també pot provocar interaccions. Parleu amb el vostre professional sanitari sobre l’ús del vostre medicament amb aliments, alcohol o tabac.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la quinina?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

Fibril·lació auricular o aleteig auricular (ritme cardíac anormal) o
Bradicàrdia (freqüència cardíaca lenta) o
Malalties del cor (per exemple, isquèmia del miocardi) o
Hipokalièmia no tractada (baixa en potassi a la sang), o bé
Síndrome del si malalt (un tipus de ritme cardíac anormal): s’utilitza amb precaució. Pot empitjorar els efectes secundaris.
Febre d'aigües negres (trastorn de la sang) o
Síndrome hemolítica urèmica (trastorn renal greu) o
Purpura de trombocitopènia idiopàtica (un trastorn greu de la sang) o
Trombocitopènia (nombre baix de plaquetes) o
Púrpura trombòtica trombocitopènica (trastorn greu de la sang): no utilitzar en pacients que tinguin efectes secundaris greus de la quinina.
Deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD) (trastorn de la sang) o
Problemes de ritme cardíac (per exemple, interval QT) o
Malaltia hepàtica greu
Myasthenia gravis (debilitat muscular) o
Neuritis òptica (inflor dels nervis de l’ull): no l’utilitzeu en pacients amb aquesta afecció
Hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang): s’utilitza amb precaució. Pot empitjorar la condició.
Malaltia renal greu
Malalties hepàtiques lleus a moderades - Utilitzeu-les amb precaució. Els efectes secundaris poden augmentar a causa de l’alliberament més lent del medicament del cos.

Sobredosi de quinina

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure?

visió borrosa o canvis en la visualització dels colors
símptomes baixos de sucre en sang
canvis en la freqüència cardíaca
mal de cap
nàusees
mordassa
mal de panxa
diarrea
orelles brunzides o dificultat auditiva
convulsions
la dificultat per respirar o respirar es torna lenta.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.