Pterygium: símptomes, causes i tractament

Què és el pterigi

Pterygium (pterygium) és una afecció quan la membrana del blanc de l’ull es torna tèrbola. Aquesta condició es produeix sovint en persones que passen molt de temps a l’aire lliure, especialment els surfistes. És per això que també es coneix com a pterigi ull de surfista.

El teixit en creixement és de color rosat i de textura lleugerament elevada. Apareix a la conjuntiva, que és la membrana clara que cobreix les parpelles i els globus oculars.

Aquest teixit sol créixer a la zona de l’ull prop del nas i s’estén cap a la meitat de l’ull. En alguns casos, els creixements de teixits poden arribar a la còrnia de l’ull. Si es produeix aquesta condició, la visió es pot veure afectada perquè el teixit bloqueja l'entrada de llum a través de la pupil·la de l'ull.

El creixement del teixit a l’ull pot semblar molest, però no té el potencial de convertir-se en cancerós. La xarxa pot deixar de créixer en algun moment del temps.

Aquesta condició pot aparèixer en els dos ulls o en un d’ells. Si es produeix en ambdós ulls, la malaltia s’anomena pterigió bilateral. Tot i que no es considera un estat de salut greu, els símptomes que apareixen poden ser força inquietants.

Quina freqüència té aquesta afecció?

El pterigi és una afecció bastant freqüent. Aquesta condició és més freqüent en persones de 20 a 40 anys i més.

El pterygium és una malaltia que poques vegades afecta el grup d’edat dels nens. A més, aquesta afecció també és 2 vegades més freqüent en pacients masculins que en dones.

En general, la incidència de pterygium a les zones altes ha disminuït. Mentrestant, la incidència del pterygium augmenta en realitat a les zones baixes.

Símptomes del pterigi

Citat a l’Acadèmia Americana d’Oftalmologia, el pterigi és una malaltia que no sempre provoca símptomes. De vegades, una persona no s’adona que té aquesta condició.

El pterygium pot originar-se per l'aparició de taques grogues als ulls. Aquesta condició també s’anomena pinguècula.

Aquests són alguns dels símptomes més comuns del pterigi:

• ull vermell
• Sensació de cremor i pruïja
• Irritació ocular
• Visió borrosa
• Una sensació de ficar-se als ulls com un objecte estrany que fa l’ullet
• La visió s’obstrueix quan la membrana és prou gran per cobrir la còrnia

Quan he de consultar un metge?

Si té algun signe o símptoma anterior, se senti molest en les seves activitats diàries o altres preocupacions, consulteu el vostre metge.

Fins i tot si experimenta la mateixa condició, els símptomes que apareixen poden variar d’una persona a una altra. Per això, parleu-ne amb el vostre metge per obtenir el tractament adequat segons el vostre estat.

La causa del pterigi

Fins ara, encara es desconeixia la causa exacta del pterygium. No obstant això, hi ha diversos factors desencadenants i factors de risc que es creu que fan que aparegui aquesta afecció.

Alguns investigadors creuen que la posició geogràfica o la ubicació és un factor que juga un paper important en la causa del pterigi. Això es deu al fet que la incidència del pterygium és força elevada als països propers a l’equador.

A més, és possible que la radiació ultraviolada influeixi en l’aparició del pterigi, a causa de la ubicació de països propers a l’equador.

Els experts creuen que la radiació ultraviolada, especialment la UV-B, pot causar mutacions en el gen supressor de tumors p53.

Aquesta condició té com a resultat una proliferació excessiva de cèl·lules a l'ull, cosa que provoca l'acumulació i la formació de teixits.

Alguns dels factors de risc que poden causar el pterigi són:

• Edat, especialment persones de 20 a 40 anys i més.
• Viure en un país tropical o a prop de l’equador
• Sovint treballen o fan activitats fora de la sala
• Exposició freqüent a la pols

Complicacions

Quines són les complicacions causades per aquesta afecció?

Si el pterigi no es tracta immediatament, els tipus de complicacions que es poden produir són:

1. Diplopia

La formació de teixits a l'ull també pot afectar els músculs oculars i provocar diplopia o visió doble. La diplopia es produeix a causa del teixit cicatricial del múscul recte medial de l’ull.

2. Aprimament de la còrnia de l’ull

Una altra de les complicacions que cal vigilar és l’aprimament de la còrnia de l’ull. A diferència de la diplopia, aquesta afecció apareix només uns anys després del tractament del pterigió.

A part de les dues complicacions anteriors, alguns dels altres problemes que poden sorgir amb el pterigi són:

• Perturbació i pèrdua general de visió
• Envermelliment dels ulls
• Irritació ocular
• Ferides cròniques de la conjuntiva i còrnia de l’ull

El percentatge de possibilitats de reaparició del pterigi després de la cirurgia és del 50-80 per cent.

Diagnòstic i tractament del pterigi

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

El pterigi és una afecció generalment bastant fàcil de diagnosticar. El metge pot comprovar-ho observant l’aparició del creixement dels teixits a l’ull. A més, el metge també pot examinar les parpelles.

Les proves addicionals que poden ser necessàries per obtenir un diagnòstic precís inclouen:

• Prova d’agudesa visual: en aquesta prova, el metge us demanarà que llegiu les lletres del tauler. Les mides dels tipus de lletra varien i determinen la intensitat de la vista.
• Prova de topografia corneal: es fa una prova de topografia corneal per mesurar els canvis en la curvatura de la còrnia de l’ull.
• Prova de captura d’imatges: aquest procediment es realitza fent una foto del teixit de l’ull. Es faran fotos periòdicament per determinar la velocitat amb què la xarxa creix.

Com tractar el pterigi?

En general, el pterygium és una afecció que no requereix un tractament especial si els símptomes són lleus i discrets. No obstant això, si la presència de teixit comença a interferir amb la visió i provoca molèsties, podeu demanar al vostre metge una recomanació per al tractament adequat.

Les accions preses pels metges per tractar el pterigi són:

• Gotes per als ulls, llàgrimes artificials o ungüents
• Ús de gotes oculars vasoconstrictor
• L’ús a curt termini de col·liris esteroides per ajudar a alleujar la inflamació

En casos greus de pterygium, quan el teixit s’eixampla i interfereix la visió, el metge recomanarà un procediment quirúrgic per eliminar el pterygium.

Si la mida del teixit supera els 3,5 mm, és possible que tingueu una visió deteriorada i hi hagi risc de desenvolupar astigmatisme o ull cilíndric. No obstant això, el procediment quirúrgic només pot eliminar teixits. La seva eficàcia per superar els ulls cilíndrics encara és incerta.

A més, el pterigi és una afecció que pot tornar en qualsevol moment després de completar l’operació. Haureu de parlar amb el vostre metge sobre la possibilitat d’escollir un tractament quirúrgic si altres tractaments mèdics no han funcionat i teniu risc de pèrdua de visió.

A continuació, es detallen alguns tipus de cirurgia per tractar el pterigi:

1. Tècnica esclera nua

Aquest procediment es fa eliminant l'excés de teixit del revestiment de l'ull. No obstant això, el percentatge de creixement de la xarxa és força gran, és a dir, al voltant del 24-89%.

2. Tècnica d’empelt conjuntival

Aquesta tècnica té un percentatge de probabilitats de recaiguda molt menor, que és del 2%. L’operació es fa trasplantant el teixit del cos, generalment extret de la conjuntiva superotemporal de l’ull.

Després, el teixit es col·locarà a l’escleròtica després d’haver eliminat el pterigi.

3. Empelt de membrana amniòtica

Aquesta tècnica també és una alternativa perquè aquesta condició no aparegui en un altre moment.

4. Teràpia addicional

El metge farà una teràpia addicional per reduir el risc de recurrència de la malaltia. Alguns d’ells són teràpia i MMC irradiació beta.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el pterigi?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a tractar el pterigi:

1. Porteu ulleres de sol

Les ulleres de sol són una protecció que heu de tenir per evitar el pterigi. Les ulleres de sol efectives protegeixen els ulls de la radiació UV.

Assegureu-vos de portar sempre ulleres de sol quan estigueu a l’aire lliure, fins i tot en dies ennuvolats. Això es deu al fet que els núvols ennuvolats no bloquejaran la radiació UV.

Trieu ulleres de sol que puguin bloquejar el 99-100 per cent dels raigs ultraviolats A (UVA) i ultraviolats B (UVB).

2. Descansa els ulls

No obligueu els vostres ulls a treballar massa dur. De tant en tant, atureu-vos els ulls al marge de la vostra ocupada vida.

3. Utilitzeu col·liris

Les gotes i llàgrimes artificials poden ajudar-vos a hidratar els ulls, sobretot si viviu en una zona calenta i propensa a la sequedat.

4. Eviteu la contaminació i la pols

L’exposició a la contaminació exterior, la pols i el vent pot augmentar el risc d’irritació, de manera que es poden produir altres problemes als ulls.

Les substàncies de la contaminació atmosfèrica, com ara monòxid de carboni, arsènic i amiant, són perjudicials per a la vostra salut general, especialment per als vostres ulls.

En la mesura del possible, eviteu l'exposició a la contaminació i la pols portant ulleres quan esteu a l'aire lliure.

5. Netegeu els ulls

Si es veu obligat a fer activitats a l’aire lliure i sovint està exposat a la contaminació, netejar-se els ulls amb aigua neta és la manera correcta d’evitar el pterigi. L’aigua pot ajudar a calmar els ulls i reduir el risc d’irritació.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.