A qui s’ha de sotmetre a la cirurgia de les amígdales?

La cirurgia de les amígdales o amigdalectomia és un procediment per eliminar la part de les amígdales inflamades (amigdalitis). Aquesta operació es realitza sovint en nens a causa de la inflamació crònica de les amígdales o la recurrència. Tot i això, no tots els casos d’amigdalitis requereixen cirurgia. Si el vostre fill tindrà una amigdalectomia, és millor saber bé com és el procediment, efectes secundaris i atenció postoperatòria.

Què és una amigdalectomia?

La cirurgia de les amígdales, també coneguda com a amigdalectomia, té com a objectiu tractar l’amigdalitis o la inflamació de les amígdales o amígdales.

En la majoria dels casos, l’amigdalitis es pot curar amb antibiòtics per al mal de coll. Tanmateix, si la condició empitjora i es torna crònica, es recomana al pacient que es faci amigdalectomia.

Les pròpies amígdales són un parell de glàndules situades a la part posterior de la gola. Les amígdales formen part del sistema immunitari i poden combatre les infeccions víriques i bacterianes que entren per la boca.

Per tant, les amígdales també són més susceptibles a la infecció per aquests agents patògens quan el sistema immunitari està inactiu. Quan s’infecten, les amígdales solen aparèixer de color vermellós, inflat i apareixen adolorides a la gola.

Quan s’ha de realitzar l’amigdalectomia?

El tractament de l’amigdalitis no sempre requereix l’eliminació quirúrgica de les amígdales. El metge recomanarà l’amigdalectomia quan l’amigdalitis es repeteixi fins i tot fins al punt de dificultar la respiració del pacient.

Segons l’estudi American Family of Physician, hi ha certes afeccions que requereixen que una persona realitzi amigdalectomia, a saber:

• La infecció de les amígdales continua succeint.
• Altres causes de problemes com l’apnea del son, que és un trastorn comú en el qual els semblants deixen de respirar moltes vegades a la nit.
• Es realitzarà una cirurgia, si la zona al voltant de les amígdales s’infecta i forma una butxaca de pus, s’anomena abscés peritonsil.
• El metge us recomanarà una cirurgia si el medicament per a l’amigdalitis ja no és capaç de tractar els bacteris.
• La presència de tumors a les amígdales, tot i que aquesta afecció és poc freqüent.

Abans de realitzar una cirurgia, el vostre metge us pot demanar que penseu l’efecte d’eliminar les amígdales en els canvis de qualitat de vida.

Per exemple, es fa amigdalectomia perquè la inflamació recurrent de les amígdales interfereix amb les activitats escolars dels nens. De la mateixa manera, és possible que els adults vulguin fer-se una amigdalectomia perquè la amigdalectomia recurrent provoca trastorns del son que redueixen la qualitat del son.

Com es realitza el procediment d’amigdalectomia?

L’amigdalectomia o l’eliminació de les amígdales es poden realitzar amb dos mètodes. No obstant això, el mètode més freqüentment utilitzat és la dissecció de diatermia bipolar. Aquest mètode pot reduir el risc de sagnat postoperatori.

Es va realitzar un mètode de dissecció diarthèmica bipolar fórceps elèctricament per tancar els vasos sanguinis entre les amígdales i els músculs que els envolten. Després, les amígdales s’eliminaran una per una. Aquest mètode es fa per eliminar completament les amígdales i garantir que no quedi cap teixit de les amígdales.

Un altre mètode d’amigdalectomia és el mètode intracapsular. Aquesta cirurgia de les amígdales utilitza sonda elèctricament per trencar i destruir les proteïnes del teixit de les amígdales.

Sonda Conté una solució salina que s’escalfa amb corrent elèctric, de manera que pot destruir les glàndules del revestiment de les amígdales. La amigdalectomia intracapsular té menys risc de danyar els músculs i els vasos sanguinis al voltant de les amígdales.

Efectes secundaris i sagnat després de l’amigdalectomia

Tots els procediments quirúrgics tenen els seus propis riscos, així com l’amigdalectomia. Per reduir el dolor postoperatori, el vostre metge normalment us proporcionarà un analgèsic com l’ibuprofè o l’acetaminofè.

Un efecte secundari comú després de la cirurgia és el sagnat. Mentrestant, si dura a llarg termini, pot causar complicacions de coàguls de sang a les venes profundes (trombosi venosa profunda o TVP).

Bé, després de realitzar l’amigdalectomia, de vegades continua l’hemorràgia. Aquest petit sagnat es produeix generalment just després de la cirurgia o aproximadament una setmana durant la recuperació.

Hi ha dos tipus de sagnat que es poden produir després de l’amigdalectomia: el sagnat primari i el secundari. Aquest tipus de sagnat es diferencia en funció de la causa i el moment del sagnat.

1. Hemorràgia primària

El sagnat primari és un tipus de sagnat que es produeix dins de les 24 hores posteriors a l’amigdalectomia. Aquest sagnat s’associa a les artèries principals connectades a les amígdales.

Si el teixit al voltant de les amígdales no està completament tancat per sutures, això provocarà un sagnat a les artèries. Aquesta afecció sol anar acompanyada de vòmits de sang i sagnats per la boca o el nas.

2. Hemorràgia secundària

Si el sagnat es produeix 24 hores després de la realització de l’amigdalectomia, s’anomena sagnat secundari. Aquest tipus de sagnat sol ser causat per marques de punts solts després de l’amigdalectomia.

Les marques de punt començaran a aparèixer 5-10 dies després de la cirurgia. Aquest és un procés normal i, en general, causa algun sagnat.

Quan trobeu molta saliva barrejada amb sang, consulteu immediatament un metge. Vigileu si hi ha altres signes i símptomes de sagnat que inclouen:

• Sang vermella per la boca o el nas
• Té ganes d’empassar molta sang i fer que la boca es senti metàl·lica
• Empassa amb freqüència
• Vòmits de sang vermella brillant o marró. La sang marró és sang vella que s’assembla a fons de cafè.

És important vigilar, el sagnat postoperatori que dura més de 5 dies ha de rebre atenció mèdica d’urgència. La raó és que el teixit de les amígdales es troba a prop de les artèries principals. Quan una artèria es lesiona, hi haurà un sagnat important i perillós.

Quina és la cura adequada després d’una amigdalectomia?

Si trobeu taques de sang seca a la saliva menys de 5 dies després de la cirurgia, es considera sagnat lleu i no té res de què preocupar-se. Prengui immediatament molta aigua i descansi prou per aturar el sagnat.

Com a primer pas, esbandiu-vos immediatament la boca amb aigua freda per evitar el sagnat. A més, mantingueu el cap en posició elevada per reduir el sagnat.

Bons aliments per menjar després de l’amigdalectomia

Durant la post-amigdalectomia, la gola pot sentir-se una mica incòmoda, adolorida o pot sagnar. Això fa que la gola s’enduri quan s’empassa menjar. Tot i que encara heu d’obtenir una alimentació adequada per recuperar-vos ràpidament.

A continuació es recomanen aliments que es poden consumir després de l’amigdalectomia per accelerar la recuperació:

• Gelats i púding és un aliment fred i suau que pot reduir la sensació de cremor o ardor a la gola. Tots dos també ajuden a prevenir el sagnat de les amígdales operades.
• Aigua, suc de poma i brou de sopa més fàcil d'empassar, ajuda a reduir les nàusees postoperatòries i compleix els requisits de líquids, evitant així el risc de deshidratació.
• Ous remenats, puré de patates i verdures que es cou fins que es pugui consumir suau sense afegir molt de condiment.

Aliments a evitar després de l’amigdalectomia

Per accelerar la recuperació, eviteu els aliments o begudes que tinguin una textura dura, que tinguin un sabor àcid, picant i que siguin calents.

• Fruits secs, patates fregides o crispetes pot irritar el revestiment de la gola i agreujar el dolor a la zona on es van operar les amígdales.
• Aliments rics en àcid cítric com els tomàquets, les taronges i les llimones poden fer que la gola tingui pruïja i dolor.
• Refresc pot empitjorar el dolor de gola i irritar el revestiment al voltant de les amígdales.

Si voleu menjar o beure alguna cosa calenta, deixeu-la refredar fins que sigui tèbia. El motiu és que les temperatures caloroses poden provocar irritacions i inflamacions de la gola. En lloc de millorar ràpidament, heu de suportar un mal de coll pitjor quan mengeu.

La amigdalectomia és necessària per tractar l’amigdalitis recurrent, que pot reduir la qualitat de vida del malalt.

Aquest procediment és eficaç en el tractament del trastorn, però encara té efectes secundaris i risc de complicacions. Podeu reduir el risc de complicacions seguint les recomanacions del vostre metge per a l’atenció pre i postoperatòria.