Taula de continguts:
- Què és una posició de culata?
- Quins són els tipus de posicions de culata del nadó?
- 1. Escut franc (culata franca)
- 2. Culata completa (culata completa)
- 3. Culata incompleta (culata incompleta)
- Què provoca la posició del cul?
- Com es coneix la posició d’un nadó de culata?
- Quines són les accions del metge per corregir la posició del nadó culat?
- 1. Fer versió cefàlica externa (ECV)
- 2. Fer quiropràctica
- Hi ha exercicis naturals per millorar la posició d'un nadó de culata?
- 1. Inclinació de la nalga
- 2. Augmentar la marxa
- 3. Realitzar moviments genoll-pit
- És possible que els nadons puguin néixer amb normalitat en una posició de culata?
- Quan ha de néixer un nadó de culata per cesària?
Quan s’acosta al dia del naixement, el cos del nadó continuarà movent-se i canviant de posició a l’úter. Normalment, la posició del cap del bebè és a prop de l’obertura vaginal. No obstant això, en alguns casos, en lloc d’estar en la posició correcta abans del naixement, el bebè pot estar en una posició de culata, cosa que dificulta el naixement. Vegem la revisió completa de la posició dels nadons fins a la part posterior.
Què és una posició de culata?
Durant l’embaràs, el nadó sol estar en posició cap amunt i peus cap avall.
En entrar al final del tercer trimestre de l’embaràs al voltant de les 36 setmanes, o per ser precisos abans que arribi el moment del part, la posició del nadó a l’úter canviarà.
Pel que havia estat el cap de dalt, es va convertir al revés. L’ideal seria que el cap del bebè estigui a la part inferior amb la barbeta ficada al pit i els peus a la part superior.
Aquesta condició es llança des del Col·legi Americà d’Obstetrícia i Ginecòleg presentació de vèrtexo bévèrtex occiput anterior.
La posició cap cap avall és la posició més segura durant un lliurament normal.
Aquest canvi de posició del cos del nadó que sembla al revés és una condició normal. Amb això es pretén facilitar el procés de part en el futur, així com fomentar l’obertura del canal de part.
Per tant, la posició del cap del bebè a prop del coll uterí (cèrvix) pot sortir primer per la vagina. Només llavors va ser seguit pel seu cos, mans i peus.
Malauradament, de vegades els bebès poden estar en una posició de culata, on el cap del bebè no està per sota, sinó que queda per sobre.
Si es representa, la posició del nadó que no canvia farà que les natges i les cames del bebè neixin primer.
Aquesta condició que pot durar fins al lliurament es coneix com anaixement de culata o la posició de culata del bebè.
Quins són els tipus de posicions de culata del nadó?
Hi ha 3 tipus de posicions de culata a l’úter, fins i tot abans del part, incloses:
1. Escut franc (culata franca)
Posició franquesa franca (Culata de Frank) quan els peus del nadó a l'úter apunten cap amunt, just davant de la cara i el cos. Això deixa només la part inferior de les natges.
Escut franc és un tipus de posició de culata més freqüent en nadons a l’úter abans del part.
2. Culata completa (culata completa)
Culata completa és una posició de culata quan els genolls i els peus del nadó a l'úter es flexionen com si estiguessin a la gatzoneta.
En aquesta posició de culata, les natges i els peus del bebè entraran primer en el camí quan neixi a través del part vaginal.
3. Culata incompleta (culata incompleta)
Culata incompleta és una posició de culata combinada de franquesa franca i culata completa. Aquesta condició es produeix quan una de les cames del bebè està cap amunt cap al cap mentre l’altra està doblegada sota les natges.
Els nadons en aquesta posició de culata abans del part de vegades et fan sentir com si algú et donés una puntada de peu a l’abdomen.
Si el fetus es troba en una posició de culata completa (complet) o incompleta (incompleta), els metges solen actuar durant el part.
El metge pot intentar girar el cap del bebè mentre col·loca la mà sobre l’abdomen, o així es diuversió cefàlica externa.
Abans que arribi el moment del part, el metge sol comprovar primer la salut i l’estat de vostè i del bebè en posició de culata.
Si creieu que l’afecció no és segura i permet un part vaginal normal, els metges i l’equip mèdic no us recomanaran cap accióversió cefàlica externa per a nadons de culata.
Què provoca la posició del cul?
La posició del nadó de culata normalment es pot veure quan se sotmet a un examen ecogràfic (USG) abans del dia del part.
Tot i que la posició del nadó en general girarà immediatament amb normalitat, però també hi ha alguns fetus que romanen en posició de culata fins que arriba el dia del part.
La principal causa d'aquesta posició de l'escut a l'úter encara no és segura.
Tanmateix, l'Associació Americana de l'embaràs esmenta diverses possibles causes darrere de la posició dels bebès reclutadors, com ara:
- He estat embarassada diverses vegades abans
- Està embarassada de bessons, tres bessons o més
- Haver tingut un part prematur en un embaràs anterior
- La quantitat de líquid amniòtic a l'úter és excessiva, de manera que el bebè té més espai per moure's. O massa poca quantitat de líquid amniòtic, cosa que dificulta el desplaçament del bebè
- Si la forma de l'úter de la mare és anormal o presenta complicacions en el part, com ara fibromes a l'úter
- Si la mare té placenta prèvia durant l'embaràs
Com es coneix la posició d’un nadó de culata?
La posició normal del nadó durant l'embaràs serà, de fet, en línia recta, amb el cap cap amunt i els peus cap avall prop del canal de part.
Abans d’arribar a les 35 o 36 setmanes de gestació, no es diu que la posició del nadó a l’úter sigui una culata.
Perquè després de l’edat gestacional més de 36 setmanes o quan arriba el dia del part, la posició del cos i del cap girarà a la inversa.
Això és útil en la preparació per a un part vaginal normal.
Si fins a les 36 setmanes de gestació la posició del bebè no canvia, serà encara més difícil canviar de posició.
Això es deu al fet que la mida del cos del bebè és cada vegada més gran, cosa que li fa més difícil moure’s i passar a la posició correcta cap al dia del part.
Ara, per esbrinar si el nadó del vostre ventre es troba en la posició correcta o fins i tot a la culata, el metge realitzarà un examen físic.
La manera com ho fa el metge és col·locant la mà en diversos punts específics de l’estómac.
Aquí, el metge intenta trobar i sentir la posició del cap, el cos, l’esquena i les natges del bebè.
A més, per estar més segur, els metges generalment realitzaran nous exàmens mitjançant ultrasons.
Aquesta és una de les raons per les quals és important fer controls prenatals periòdics fins i tot abans de la data de venciment.
Quines són les accions del metge per corregir la posició del nadó culat?
Els nadons que estan en posició de culata no solen mostrar signes abans del part, de manera que pot ser difícil de saber.
Aquí és on l’examen ecogràfic juga un paper en el coneixement clar de l’estat del nadó a l’úter.
El metge pot recomanar un procediment de part per cesària si el vostre bebè es troba en aquesta posició.
Abans, però, els metges poden provar de canviar la posició del cap i del cos del nadó amb mesures mèdiques, com ara:
1. Fer versió cefàlica externa (ECV)
Si la vostra edat gestacional oscil·la entre les 36 i les 38 setmanes, el vostre metge us pot recomanarversió cefàlica externa (ECV). Malauradament, ECV no es recomana per a certes condicions.
Algunes d’aquestes afeccions estan patint embarassos múltiples, sagnat vaginal, freqüència cardíaca fetal anormal, ruptura prematura de membranes o placenta que bloqueja el canal de part.
El procediment ECV es realitza canviant manualment el bebè a la posició correcta, també usant la mà que es posa a l’estómac.
L'ecografia es pot utilitzar per guiar el curs d'aquest procediment ECV. Durant aquest procediment, la freqüència cardíaca del bebè es controlarà contínuament mitjançant ultrasons.
Per tant, si de sobte hi ha un problema al nadó, el procediment ECV es pot aturar immediatament. Les probabilitats d’èxit de l’ECV solen ser majors si es disposa d’una quantitat suficient de líquid amniòtic.
Però, de vegades, l’ECV també pot fallar i fins i tot causar complicacions. Ja sigui que el sac amniòtic esclati massa ràpidament, els canvis en la freqüència cardíaca del bebè, l’abrupció placentària i el part prematur.
2. Fer quiropràctica
La cura quiropràctica es realitza generalment per ajudar a tractar problemes al coll, columna vertebral i esquena.
De fet, segons Larry Webster, D.C. de la International Chiropractic Pediatric Association, la quiropràctica es pot aplicar per ajudar a relaxar la pelvis de les dones embarassades.
D’aquesta manera, aquesta pelvis més relaxada afectarà l’estat de l’úter, els músculs i els lligaments que l’envolten.
Amb el pas del temps, aquesta condició desencadenarà el moviment del nadó de culata per canviar la seva posició de forma natural durant el part.
Aquesta acció o tècnica es coneix amb el nomWebster Breech, que normalment es recomana fer durant el vuitè mes d’embaràs.
Hi ha exercicis naturals per millorar la posició d'un nadó de culata?
A més de l’acció mèdica del metge, també podeu intentar canviar la posició del nadó pel vostre compte abans d’arribar al part.
Podeu fer una mica d’exercici per ajudar a canviar la posició del nadó de culata.
Tot i així, seria millor consultar primer amb un metge abans d’intentar fer aquest mètode.
Alguns moviments esportius que podeu fer per fer front a la posició d'un nadó culer abans del part, a saber:
1. Inclinació de la nalga
Realitzeu aquest moviment estirat a terra i recolzant els peus sobre una cadira. A continuació, poseu un coixí sota el cul.
Això permetrà que el cos formi un angle de 45 graus amb el terra.
Mantingueu-vos en aquesta posició durant un màxim de 15 minuts o almenys fins que sentiu molèsties.
2. Augmentar la marxa
Caminar és l’exercici més fàcil de fer durant l’embaràs. Caminar també pot ajudar al vostre nadó a moure’s per trobar la posició correcta.
Per tant, intenteu dedicar-vos a caminar 30 minuts cada dia durant l’embaràs.
3. Realitzar moviments genoll-pit
Aquest moviment es realitza agenollant-se a terra, i després col·locant el cap o el front a terra (mirant cap a terra, en posició postrada).
Si cal, podeu col·locar coixins als genolls i al cap perquè sigui més còmode.
Mantingueu aquesta posició durant 15 minuts i feu aquest moviment 3 vegades al dia.
Si heu fet diversos esforços com l’anterior, però la posició del vostre bebè encara és escada, consulteu de nou immediatament el vostre metge.
Normalment, el metge us recomanarà una cesària per facilitar el part a vosaltres i al nadó a l’úter.
És possible que els nadons puguin néixer amb normalitat en una posició de culata?
El part per cesària sol ser preferible al part vaginal, si el nadó encara està en posició de culata.
No obstant això, un part vaginal normal quan el bebè es troba en una posició de culata encara el pot fer un metge amb les següents afeccions:
- L’edat del nadó és ideal per néixer i el tipus de posició de culata, és a dir franquesa franca.
- La freqüència cardíaca del nadó és normal quan es controla.
- L’inici del procés de part és suau i estable, marcat per la dilatació del coll uterí (coll uterí).
- La mida del cos del bebè no és massa gran.
- La mida de la pelvis de la mare és prou àmplia o no massa estreta per facilitar el procés de part.
Tot i així, donar a llum un nadó de culata per via vaginal encara pot comportar riscos i complicacions.
Si es compleix amb condicions que no són possibles, el cap del bebè es pot quedar atrapat a la vagina perquè surt per última vegada.
Un altre problema potencial és el prolapse del cordó umbilical. Això passa perquè el cordó umbilical del nadó es pessiga durant el procés de naixement, bloquejant així el subministrament d’oxigen i sang per al nadó.
Quan ha de néixer un nadó de culata per cesària?
La majoria dels casos de posició del cul a l’úter haurien de ser lliurats per cesària com a pas més segur.
Fins i tot si es tria el mètode de part normal, normalment es controlarà la freqüència cardíaca del nadó durant el part.
Si hi ha signes de problemes de freqüència cardíaca o de l’estat general del nadó, es realitzarà immediatament un part per cesària.
Amb això es pretén prevenir i reduir la possibilitat de complicacions per a vostè i el seu nadó amb una posició de culata.
No només això, també s’aconsella fermament als nadons que naixeran prematurament en una posició de culata per sotmetre’s a una cesària.
La raó es deu al fet que la mida del cos dels nadons prematurs sol ser més petita que la dels nadons a l’edat gestacional normal.
La proporció del cap de nadons prematurs també és relativament més gran que la mida del cos. Per això, és difícil que els nadons prematurs estirin el coll uterí si neixen per via vaginal.
Com que pot haver-hi poc espai perquè el nadó pugui escapar, un part per cesària és la millor manera de situar un nadó prematur que es troba a la natge.
x
