Taula de continguts:
- Definició
- Què és el polihidramnios?
- Què tan freqüent és el hidramnios?
- Senyals i símptomes
- Quins són els signes i símptomes dels polihidramnios?
- Quan veure un metge?
- Causa
- Què causa els polihidramnios?
- Factors de risc
- Què posa en risc una persona per tenir hidramnios?
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica el polihidramnios?
- Amniocentesi
- Prova de desafiament de la glucosa
- Cariotip
- Com es gestiona hydramnios?
- Prevenció
- Què puc fer per tractar o prevenir els polihidramnios?
x
Definició
Què és el polihidramnios?
El polihidramnios és una afecció que es produeix quan s’acumula massa líquid amniòtic durant l’embaràs.
Citat a la Clínica Mayo, aquesta afecció també s’anomena líquid amniòtic o hidramnios i es produeix en aproximadament l’1 per cent de tots els embarassos.
Un excés de líquid amniòtic pot fer que l’úter de la mare s’engrandeixi excessivament i provocar un part prematur o una ruptura prematura del sac amniòtic. Aquesta condició també s’associa amb defectes congènits al fetus.
Quan el sac amniòtic es trenca, una gran quantitat de líquid que surt de l'úter pot augmentar el risc d'abrupció de la placenta (descàrrega prematura de la placenta) o de prolapse del cordó umbilical (quan el cordó umbilical passa a través de l'obertura cervical) provocant la fer-se aixafar.
Una gran quantitat de líquid amniòtic facilita el gir i la volta del fetus. Això significa que hi ha una alta probabilitat que el nadó estigui en la posició inferior de la cama (culata) en el moment del part.
De vegades, els nadons en posició de culata es poden moure per tornar a la seva posició normal, que és cap avall. No obstant això, les condicions de part de culata sovint requereixen una cesària.
La majoria dels casos d’hidramnios són lleus i són causats per una acumulació gradual de líquid amniòtic durant la segona meitat de l’embaràs.
Els hidramnios greus poden causar falta d'alè, part prematur o altres signes i símptomes.
Si es diagnostica polihidramnios, el metge supervisarà acuradament l’embaràs per ajudar a prevenir complicacions.
El tractament realitzat pot dependre de la gravetat de la malaltia. Els polihidramnios suaus desapareixen per si sols.
No obstant això, les afeccions greus poden requerir tractament, com ara eliminar l'excés de líquid amniòtic.
Què tan freqüent és el hidramnios?
Els hidramnios poden aparèixer en dones embarassades de qualsevol edat. La malaltia es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Senyals i símptomes
Quins són els signes i símptomes dels polihidramnios?
Els polihidramnios sovint no presenten símptomes. Hi ha diversos símptomes que solen aparèixer, tot i que totes les dones poden experimentar característiques diferents.
Alguns dels símptomes més comuns dels polihidramnios són:
- Desenvolupament ràpid de l'úter
- Malestar abdominal
- Contraccions uterines
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu un metge.
Quan veure un metge?
Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:
- Dificultats per respirar
- Mal de panxa
- Inflamació o flatulència
Si teniu signes o símptomes anteriors o altres preguntes, consulteu un metge.
Causa
Què causa els polihidramnios?
El líquid amniòtic és el fluid que envolta i protegeix el fetus mentre es troba a l’úter.
El líquid amniòtic prové dels ronyons del bebè i va a l’úter des de l’orina del bebè. El líquid amniòtic s’absorbeix quan el nadó empassa i mitjançant moviments respiratoris.
La quantitat de líquid amniòtic augmentarà fins a la 26a setmana d'embaràs. Després d’això, va anar disminuint lentament. Si el fetus produeix massa orina o no empassa prou líquids, s’acumularà líquid amniòtic.
Això és el que provoca una gran quantitat de líquid amniòtic, també conegut com hidramnios. Citant a l’Hospital Infantil de Filadèlfia, en general, no es troba la causa del polihidramnios. En la mare, els factors associats als polihidramnios són la diabetis.
Mentrestant, al fetus, els factors que causen problemes de líquid amniòtic són:
- Trastorns digestius que bloquegen el pas de fluids.
- Deglució no raonable per problemes del sistema nerviós central o anomalies cromosòmiques.
- Síndrome de transfusió bessona
- Atac de cor
- Infecció congènita (es produeix durant l'embaràs)
Un excés de líquid amniòtic pot provocar un part prematur massa gran de l’úter de la mare fins a un trencament prematur de les membranes (PROM).
Factors de risc
Què posa en risc una persona per tenir hidramnios?
Hi ha molts factors de risc que fan que les dones embarassades pateixin això, inclosos:
- Embaràs múltiple (dos o tres bebès o més)
- Defectes congènits del cervell i de la columna vertebral
- Bloqueig de l’aparell digestiu
- Trastorns genètics (problemes amb els cromosomes heretats)
Quan el sac amniòtic es trenca, la descàrrega de l'úter pot augmentar el risc d'abrupció de la placenta (la placenta s'allibera prematurament).
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica el polihidramnios?
A més d'una història clínica completa i un examen físic, el polihidramnios sol diagnosticar-se mitjançant ultrasons mesurant el sac fluid per estimar el volum total.
En alguns casos, l’ecografia també pot ajudar a trobar la causa dels hidramnios, com ara embarassos múltiples o defectes congènits.
És possible que també necessiteu proves addicionals, com ara:
Amniocentesi
L’amniocentesi és un procediment en el qual s’extreu de l’úter una mostra de líquid amniòtic que conté cèl·lules fetals i diversos productes químics que el nadó produeix.
Prova de desafiament de la glucosa
Prova de desafiament de la glucosa és una prova de detecció d’un tipus de diabetis que es produeix durant l’embaràs (diabetis gestacional).
Després del dejuni durant la nit, es demanarà a les dones embarassades que prenguin xarop de sucre. Els nivells de sucre en sang es comprovaran cada 3 hores. Si els resultats de (almenys) 2 proves són superiors al normal, se us diagnosticarà diabetis gestacional.
Cariotip
Les proves de cariotip s’utilitzen per comprovar si hi ha anomalies en els cromosomes del nadó. Les cèl·lules necessàries per a la prova es poden extreure de la mostra de líquid amniòtic durant l’amniocentesi o d’un petit tros de teixit de la placenta durant la prova de mostreig de vellositats corioniques.
Si es diagnostica amb polihidramnios, el metge supervisarà l’embaràs amb ecografies setmanals per mesurar els nivells de líquid amniòtic. El metge també pot realitzar proves rutinàries per veure la salut del nadó, incloses:
Prova no estressant
Aquesta prova analitza com reacciona la freqüència cardíaca del bebè quan es mou el bebè. Durant aquesta prova, les dones embarassades portaran un dispositiu especial a l’abdomen per mesurar la freqüència cardíaca del bebè.
Se us demanarà que mengeu o beveu alguna cosa per mantenir el bebè actiu. Dispositius com zumbador també es pot utilitzar per despertar el nadó i afavorir el moviment.
Perfil biofísic
Aquesta prova combina una ecografia amb una prova no estressant per proporcionar més informació sobre la respiració, la forma i el moviment del bebè i sobre el volum de líquid amniòtic a l'úter.
Ecografia Doppler
Aquest tipus particular d’ecografia pot proporcionar detalls sobre el sistema circulatori d’un nadó.
Com es gestiona hydramnios?
El metge determinarà el tractament específic de la hidroamnió en funció de:
- Embaràs, salut i antecedents mèdics
- Nivell de condició
- Tolerància a determinats fàrmacs, procediments o teràpies
- Expectatives (estimacions) del curs de la malaltia (pronòstic)
- La vostra opinió o preferència
Els casos lleus de polihidramni rarament requereixen tractament i poden desaparèixer per si sols. Fins i tot els casos que causen molèsties normalment es poden resoldre sense un tractament mèdic determinat.
En altres casos, el tractament de la malaltia subjacent, com la diabetis, pot ajudar a tractar la malaltia.
Si teniu un part prematur, dificultat per respirar o dolor d’estómac, és possible que necessiteu tractament (pot ser a l’hospital). Els tractaments per als polihidramnios poden incloure:
- Controlar la quantitat de líquid amniòtic i les visites de seguiment al metge
- Medicació (per reduir la producció d'orina fetal)
- Amnioreducció: amniocentesi (inserir una agulla a través de l'úter i al sac amniòtic)
- Treball
L’entrega és necessària si aquesta afecció provoca complicacions que posen en perill la salut del fetus o de la mare.
L’objectiu del tractament és alleujar el malestar de la mare i continuar l’embaràs.
Prevenció
Què puc fer per tractar o prevenir els polihidramnios?
No es pot prevenir els polihidramnios. Si teniu símptomes, feu-ho saber al vostre metge perquè pugui ser examinat i tractat, si cal. Les visites regulars també són importants per controlar l’estat de l’embaràs.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al problema.
Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.
