Placenta prèvia: símptomes, causes i opcions de tractament

Què és la placenta prèvia?

La placenta prèvia és una complicació de l’embaràs que es produeix quan la placenta es troba a la part inferior de l’úter.

Com a resultat, aquesta condició pot provocar una part o la totalitat del coll uterí (coll uterí) tancat, cosa que dificulta la preparació per al part.

La placenta, o el que sovint es coneix com la placenta, és el revestiment dels òrgans que es desenvolupa a l'úter durant l'embaràs.

La placenta està directament relacionada amb el cordó umbilical de la mare i actua com a proveïdor d’oxigen i nutrició per al fetus.

No només això, aquesta capa semblant a un sac també s’encarrega d’eliminar les substàncies de rebuig que el fetus ja no necessita.

En condicions normals, la col·locació de la placenta ha de ser a la part superior o lateral de l'úter, no a sota.

Mentrestant, la posició de la placenta en aquesta condició cobreix en part o tota la part del coll uterí que hauria de servir com a canal de part.

La placenta que tanca el canal cervical corre el risc de provocar sagnat intens abans o durant el procés de part.

És per això que se sol aconsellar a la majoria de les dones embarassades que pateixin aquesta malaltia donar a llum per cesària (Secció C).

Quins són els tipus de placenta prèvia?

Hi ha diversos tipus de placenta prèvia que influeixen en la decisió sobre el mètode posterior de part i el seu tractament. Es poden produir les següents condicions:

1. Part (parcial)

Com el seu nom indica, la placenta prèvia parcial és la posició de la placenta que cobreix part del coll uterí o del canal de part per al part del nadó.

En aquest cas, el part vaginal encara és possible perquè encara hi ha poc espai per al naixement del nadó.

2. Baixa (baixa)

Aquest tipus de placenta prèvia sol produir-se des del període inicial fins a la meitat de l’embaràs. La posició de la placenta es troba generalment al costat o vora del coll uterí (coll uterí) de manera que encara té la possibilitat de parir amb normalitat.

3. Marginal

La placenta prèvia marginal és una afecció quan la placenta es troba a la part inferior o final de l'úter. La placenta sol exercir una mica de pressió sobre el coll uterí, però no el taparà.

Si experimenta això, encara pot tenir la possibilitat de tenir un part vaginal. És que, normalment hi haurà una mica de sagnat lleuger perquè la placenta està en contacte amb el coll uterí.

4. Total (major)

La placenta prèvia total és la posició de la placenta que cobreix tot el coll uterí (coll uterí). En comparació amb diversos tipus anteriors, aquesta condició és la més greu.

Per tant, els metges solen recomanar que les dones embarassades se sotmetin a procediments de part cesària.

De fet, no poques vegades, un nadó a l’úter ha de néixer inevitablement abans d’hora si la condició de la placenta prèvia és molt perillosa.

Però, independentment del tipus, totes les hemorràgies són greus i greus perquè aquesta afecció requereix un tractament immediat. L’objectiu és, per descomptat, protegir l’estat de la mare i el nadó.

Què tan freqüent és la placenta prèvia?

Aquesta complicació de l’embaràs es produeix en 1 de cada 200 embarassades del tercer trimestre de l’embaràs.

Podeu reduir les vostres possibilitats de desenvolupar aquesta afecció esbrinant quins factors de risc teniu. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Es pot tornar a quedar embarassada després d’haver experimentat aquesta afecció?

Si teniu antecedents de placenta prèvia, teniu un 2-3 per cent de probabilitats de tornar a patir aquesta afecció durant el proper embaràs.

El risc és encara més gran si prèviament es va fer una cirurgia de cesària i uterina, com ara curetatge o eliminació de fibromes.

Però, tranquils, encara existirà l’esperança de tornar a quedar embarassada després de la placenta prèvia. Si voleu un lliurament normal, és millor no afanyar-lo.

Deixeu un buit d’uns 18-24 mesos abans de tornar a quedar embarassada. Aquest retard de temps és necessari perquè l’úter torni a la feina normal.

Signes i símptomes de la placenta prèvia

Llançada des de la Clínica Mayo, la placenta prèvia és una afecció caracteritzada per diversos símptomes com:

Rampes o dolor intens a l'úter.
Apareix un sagnat que després s’atura, però pot repetir-se al cap de pocs dies o setmanes.
El sagnat apareix després de les relacions sexuals.
L’hemorràgia apareix durant el segon trimestre de l’embaràs.

Els símptomes de la placenta que tanca el coll uterí no són massa perillosos si se n’adona a principis de l’embaràs. N

amun si no es detecta immediatament, la mida de l'úter augmentarà gradualment.

Automàticament, la distància entre la placenta i el coll uterí (coll uterí) serà encara més àmplia, també com més estigui coberta per la placenta.

Com més àmplia sigui la zona del coll uterí coberta per la placenta, menys probabilitats té de curar-se.

És possible que no sàpiga amb seguretat si la placenta no és on hauria d’estar, fins aleshores el metge ho comprova mitjançant un examen ecogràfic.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu cap dubte, consulteu immediatament el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu un metge.

L’estat de salut del cos de cada persona és diferent. Consulteu sempre un metge per obtenir el millor tractament per a la placenta prèvia.

Causes de la placenta prèvia

Els investigadors desconeixen amb certesa la causa que la placenta bloqueja el canal de part, però citant el lloc web Lucile Packard Children's Hospital Stanford, dels casos més freqüents de placenta prèvia, és causat per:

Anomalies al revestiment de l'úter com els fibromes
Té teixit cicatricial al revestiment de l'úter (endometri)
Anomalies a la placenta

Les causes anteriors són les causes de l’estat de la placenta prèvia, però no descarta que hi hagi altres causes que encara no es coneixen.

Factors que augmenten el risc de placenta prèvia

Els diversos factors de risc que augmenten les possibilitats de desenvolupar placenta prèvia són:

Fumador actiu.
Tenen més de 35 anys.
Forma uterina anormal.
Posició de culata del nadó (la posició del fons del nadó és inferior i cap amunt) o transversal (estirat en posició horitzontal a l'úter).
Haver tingut un avortament involuntari en un embaràs anterior.
Està embarassada de bessons.
Placenta gran.
Haver donat a llum abans.
Fer una ferida al revestiment de l'úter per haver estat operat de l'úter (avortament, cesària, curetatge).
Lesió al revestiment de l'úter per cirurgia, cesària, embaràs previ o avortament.
Han estat diagnosticats anteriorment de placenta prèvia.

Si experimenta un o més dels factors de risc anteriors, consulteu el vostre metge.

Diagnòstic de la placenta prèvia

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

La placenta prèvia és una afecció que es pot diagnosticar mitjançant un procediment d’ecografia o ecografia.

En general, el primer signe d’un problema amb la placenta apareixerà durant els exàmens d’ecografia de rutina al voltant de la vintena setmana d’embaràs. O, com a mínim, durant el segon trimestre de l’embaràs.

En realitat, aquesta és una afecció que no és massa preocupant, ja que la placenta pot trobar-se a la part inferior de l'úter a principis de l'embaràs.

De la majoria dels casos que mostren la posició de la placenta sota l’úter, només un 10 per cent desenvolupa placenta prèvia.

Però no us preocupeu, algunes dones embarassades a les quals se’ls diagnostica la placenta prèvia durant l’embaràs inicialment solen curar-se immediatament.

Mentre que altres dones embarassades, que acaba de declarar tenir placenta prèvia, és una condició quan s’experimenta un sagnat indolor per la vagina.

Les hemorràgies solen aparèixer durant el tercer trimestre o, de vegades, en el segon trimestre de l’embaràs.

Si més endavant experimenteu hemorràgies durant el segon trimestre de l'embaràs, el vostre metge controlarà la placenta mitjançant un o dos mètodes combinats, a saber:

Ecografia transvaginal (inserir un pal de sonda d’uns 2-3 centímetres de llarg a la vagina).
Ecografia abdominal o abdominal (un examen realitzat per la part exterior de l’abdomen).
MRI (utilitza tecnologia magnètica i ones de ràdio per veure les condicions del cos).

El mètode anterior és una opció d’examen per veure l’estat de la placenta.

Quin és el tractament de la placenta prèvia?

El metge determinarà el tractament de la placenta prèvia en funció de diversos factors, com ara:

La quantitat de sagnat
Ha deixat de sagnar o no
Edat gestacional
Estat de salut de la mare i el nadó
La ubicació de la placenta a l’úter

No obstant això, de tots els factors de placenta prèvia, una de les consideracions més importants per als metges és la quantitat de sagnat que surt.

1. Poca o nul·la hemorràgia

Si us diagnostiquen placenta prèvia però no tenen sagnat o molt poca descàrrega, us aconsellem descansar molt.

De tant en tant us podeu posar de peu o seure, però només quan sigui necessari.

D'altra banda, també se us demanarà que eviteu fer diverses activitats que poden provocar sagnat.

Començant des d’esports fins a tenir relacions sexuals. Demani ajuda mèdica immediatament si es produeix sagnat sobtat, ja sigui molt o poc.

Encara teniu la possibilitat de parir normalment si la placenta prèvia no cobreix completament el coll uterí.

Si us plau, discutiu més amb el vostre metge per determinar el millor procediment de part.

2. Sagnat intens

Els casos greus i greus de sagnat requereixen atenció mèdica immediata, fins i tot fins al punt d’estar hospitalitzat.

La quantitat de sang que perdeu determina si necessiteu o no una transfusió de sang.

En el cas d’un sagnat de placenta prèvia ja classificat com a molt elevat, el metge pot recomanar un mètode de part cesària a les 36 setmanes de gestació.

No sense motiu, això és perquè el nadó a l’úter pugui néixer sense problemes. No obstant això, el vostre calendari de lliurament pot avançar abans si continua un sagnat intens.

3. El sagnat no s’atura

Si el sagnat ja no es pot controlar, es tem que el bebè estigui en perill i que pugui posar en perill la seva vida.

Ens agradi o no, el lliurament per cesària s’ha de fer tan aviat com sigui possible, a causa de l’estat de la placenta prèvia.

Remeis casolans que es poden fer

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a aquesta afecció:

Descobriu més sobre la vostra condició

Obteniu més informació sobre aquesta condició. Podeu consultar més amb un metge o intercanviar experiències amb dones que han tingut placenta prèviament abans.

Descanseu molt

Mantingueu l’embaràs sa mantenint molt temps de descans. Tot i que no sempre dormiu tot el temps, almenys eviteu fer activitats que us esgotin l’energia.