Distòcia (mà d'obra atrapada al mig de la carretera), com solucionar-la?

Totes les futures mares voldrien un procés de part normal que vagi sense problemes. Tanmateix, no és impossible que el part es pugui enganxar al mig de la carretera o anomenar-se distòcia (distòcia) de manera que s’acabi sotmetent a una cesària. Immediatament, fem una ullada a la revisió completa de la següent congestió de distòcia (distòcia).

Què és el treball atrapat (distòcia)?

El treball estancat o també es pot anomenar treball obstruït (distòcia) és una condició quan hi ha obstacles durant el procés de naixement perquè triguin més temps.

Com probablement ja sabeu, el treball es produeix a causa de les reiterades contraccions intenses dels músculs del treball.

Les contraccions se solen sentir just a la zona abdominal i a la part inferior de l’esquena. Després, aquesta col·lecció de contraccions ajuda a empènyer el nadó a l’úter perquè pugui sortir.

Les contraccions també ajuden a dilatar el coll uterí o el que es coneix com a obertura del part.

La contracció i l’obertura del part s’inclouen en els signes del part, que solen anar també acompanyats d’un trencament del líquid amniòtic.

D’aquesta manera, el nadó pot passar sense problemes pel coll uterí i la vagina. Malauradament, aquesta teoria no s'aplica a les dones embarassades que experimenten un treball de part bloquejat en el moment del part.

En termes mèdics, el treball atrapat es coneix com distòcia. El terme distòcia també es coneix comunament com fracàs en el progrés o bé treball prolongat.

Es pot descriure el part com estancat o distòcia quan dura aproximadament 20 hores o fins i tot més.

Aquesta condició generalment s'aplica a aquells de vostès que estan donant a llum per primera vegada, segons explica l'Associació Americana de l'Embaràs.

Mentrestant, si heu parit abans, la distòcia dura aproximadament 14 hores.

Mentre que normalment, les mares que donen a llum per primera vegada solen trigar entre 12 i 18 hores en sortir el nadó.

El temps total pot ser molt inferior a 6-9 hores si ha parit abans.

Tot i que sembla força perillós, no tots els casos de distòcia sempre comporten complicacions del part.

La condició de distòcia o distòcia a la fase inicial (latent), concretament a l’obertura cervical inicial, no necessàriament provoca complicacions.

No obstant això, la distòcia (distòcia) que es produeix durant el part actiu pot provocar complicacions que requereixen atenció mèdica immediata.

Què causa el treball obstruït (distòcia)?

Hi ha diverses coses que poden ser la causa del part atrapat al centre de la carretera o distòcia (distòcia).

La condició o l'energia de la mare, el canal de part o el nadó a l'úter, que poden provocar distòcia.

Durant la fase inicial o latent del part, l’obertura lenta del coll uterí (coll uterí) i les contraccions uterines febles poden ser la causa.

En entrar en la fase del part actiu, la mida del cos del nadó massa gran combinada amb la mida de la pelvis petita de la mare també pot causar distòcia.

Els errors en empènyer i la fatiga durant l’aplicació de la manera d’empènyer durant el part poden provocar distòcia a les mares.

A més, altres factors que també poden augmentar el risc de congestió o distòcia són:

• La postura de la mare és curta o inferior a 150 centímetres (cm).
• L’edat de la mare té més de 35 anys durant l’embaràs i el part.
• Edat gestacional superior a les 41 setmanes.
• La bretxa entre inducció i lliurament epidural i obertura completa dura més de 6 hores.
• Hi ha anomalies al canal del part, com ara una pelvis estreta (ja sigui a la part superior, mitjana o inferior) o hi ha un tumor que estreny el canal del part de manera que sigui difícil que passi el nadó.
• Hi ha anomalies al coll uterí (coll uterí), cosa que dificulta l'obertura durant el part.
• Està embarassada de bessons, tres bessons, quatre o més.
• La influència de diversos factors psicològics, com l’estrès, la preocupació, l’ansietat, la por i altres.
• L'efecte de prendre medicaments per al dolor que poden afectar la força de les contraccions.

Mentrestant, a partir dels factors de risc per a l’estat del bebè, el part es pot quedar atrapat al centre de la carretera o la distòcia a causa de la posició del bebè a la part posterior o que presenta algunes anomalies.

Per exemple, la posició de l’espatlla del nadó que s’enganxa al terra de la pelvis de la mare (distòcia de l’espatlla) pot causar obstrucció del part o embussos del part.

Segons el March of Dimes, la distòcia d'espatlla és una complicació del part que es produeix quan una o les dues espatlles del bebè queden atrapades a la pelvis de la mare durant el part.

Quines complicacions pot causar la distòcia?

La distòcia (distòcia) és una afecció que pot causar complicacions tant a la mare com al nadó a l'úter si no es tracta correctament.

L’impacte sobre la mare inclou el risc d’hemorràgia postpart, traumatisme o lesió del canal de part i infecció.

Mentrestant, per als nadons, el treball prolongat o la distòcia poden causar diverses coses, com ara:

• Els nadons s’ofeguen a causa dels baixos nivells d’oxigen (asfíxia en els nadons).
• Hi ha un bony en forma de col·lecció de sang al cap (hematoma del cap).
• El teixit del cuir cabellut no funciona ni mor (necrosi del cuir cabellut).
• Els batecs del cor del bebè són anormals.
• Hi ha substàncies estranyes al líquid amniòtic del bebè.

Per tant, la congestió al mig de la carretera o distòcia (distòcia) és una condició que no s’ha de menystenir.

Durant el procés laboral, els metges i altres equips mèdics continuaran supervisant el progrés de les vostres etapes de naixement.

Per tant, quan es constata que hi ha un problema tant en l’estat del vostre bebè com en el vostre nadó, podeu obtenir ajuda mèdica el més aviat possible.

L’ajut a les mares i als nadons que experimenten congestió o obstruccions durant el part és més fàcil de fer quan donen a llum a un hospital.

Mentrestant, si la mare prefereix parir a casa i experimenta problemes inesperats, el part i el tractament continuaran a l’hospital.

Si durant l’embaràs la mare va acompanyada d’una doula, aquest company de part també pot acompanyar la mare durant el procés de part.

Per tant, assegureu-vos que la mare hagi preparat prèviament diversos preparatius per al treball i els subministraments.

Com es diagnostica la distòcia?

Quan se sent que el procés de part normal és prou llarg o distòcia, normalment el metge i l'equip mèdic realitzaran un examen.

A continuació es detallen els controls habituals:

• La freqüència de les contraccions
• La força de les teves contraccions

L'examen de distòcia es pot fer de les maneres següents:

• Utilització d’una col·locació de catèter de pressió intrauterina (IUPC). Aquest procediment es realitza col·locant un dispositiu en forma de petit monitor a l’úter, per precisar al costat del nadó. L’objectiu és fer saber al metge quantes contraccions es produeixen i quina intensitat tenen.
• Mitjançant un seguiment electrònic del fetus (EFM). Aquesta eina és útil per mesurar la freqüència cardíaca del bebè.

Com s’enfronta el treball atrapat (distòcia)?

Si es produeix una obstrucció del part (distòcia) en les primeres etapes del part i no hi ha risc de complicacions, se us aconsella que feu algunes activitats.

Normalment es recomana augmentar la quantitat de caminar, dormir o prendre una dutxa calenta.

També podeu canviar i trobar la posició més còmoda quan esteu asseguts i estirats.

Mentrestant, per als casos de distòcia causada per distòcia d'espatlla del bebè, els metges han de prendre diverses maneres d'eliminar-lo.

La majoria dels casos de nadons que desenvolupen distòcia de les espatlles al néixer es poden lliurar amb seguretat.

És només que les complicacions de la distòcia d’espatlla poden córrer el risc de causar problemes tant a la mare com al nadó.

La distòcia d'espatlla és una complicació del part difícil de predir i prevenir.

Algunes de les maneres en què els metges solen tractar la distòcia d’espatlla són les següents:

• Pressionar l’estómac de la mare.
• Demaneu a la mare que dobli les cames i que s’acosti els genolls al pit.
• Ajuda a girar les espatlles del bebè manualment.
• Fer una episiotomia per deixar lloc a l'espatlla.

Aquests mètodes de vegades corren el risc de provocar lesions nervioses a les espatlles, els braços i les mans del bebè.

Però normalment, anirà millorant gradualment en un termini de 6 a 12 mesos.

A més, els metges i l’equip mèdic també poden fer el següent per ajudar a fer front a la congestió:

1. Ús de pinces

Els fòrceps són un dispositiu que ajuda a treure el nadó de la vagina.

Aquest dispositiu s’utilitza generalment quan el cap del bebè es troba al mig del canal de naixement i s’obre completament, però és obstruït i difícil de sortir.

A més, els fòrceps també poden ser l’elecció del metge per ajudar en un bon part si la mare se sent cansada d’empènyer.

2. Proporcionar pitocina

Si la força de les contraccions durant el part no és gran, el metge us pot administrar el fàrmac pitocina (oxitocina).

Aquest fàrmac amb pitocina és responsable d’accelerar i augmentar la força de les contraccions.

3. Cesària

Després de rebre la droga pitocina, normalment la força de les contraccions augmentarà gradualment.

Tanmateix, si més endavant el part encara està atrapat (distòcia), el metge sol fer el pas mitjançant una operació de part cesària.

El mètode de part per cesària també és necessari si la distòcia és causada per la mida del cap del bebè massa gran o la pelvis de la mare massa petita.

En altres casos, com ara la posició del nadó de culata, anomalies al canal del part o anomalies al coll uterí (coll uterí), es pot realitzar una cesària.

En la majoria dels casos, la cesària és la forma principal i segura de fer front al treball obstruït, evitant alhora complicacions.

x