Taula de continguts:
- Definició de pericarditis
- Què és la pericarditis?
- Quina freqüència té la pericarditis?
- Signes i símptomes de la pericarditis
- Pericarditis aguda
- Pericarditis crònica
- Quan veure un metge
- Causes de la pericarditis
- 1. Afecció idiopàtica
- 2. Infecció
- 3. Malaltia inflamatòria o altra inflamació
- Factors de risc de pericarditis
- Edat
- Gènere
- Malalties (inflamació)
- Algunes malalties
- Lesions per accident
- Prendre determinats medicaments
- Complicacions de la pericarditis
- 1. Tamponament cardíac
- 2. Pericarditis constrictiva
- Diagnòstic i tractament de la pericarditis
- 1. Electrocardiograma (EKG)
- 2. Raigs X.
- 3. Ecocardiograma
- 4. Tomografia computeritzada (Escàner CT)
- 5. Imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica)
- Quins són els tractaments per a la pericarditis?
- 1. Analgèsics
- 2. Colchicina (Colcrys, Mitigare)
- 3. Pericardiocentesi
- 4. Pericardiectomia
- Tractament casolà de la pericarditis
- Quins són alguns canvis en l'estil de vida i els remeis casolans per tractar la pericarditis?
x
Definició de pericarditis
Què és la pericarditis?
La pericarditis és un dels tres tipus d’inflamació del cor, a part de l’endocarditis i la miocarditis.
A diferència de la miocarditis que és una inflamació del múscul cardíac, la pericarditis és una afecció en què es produeix una inflamació i inflamació del pericardi del cor. El pericardi és una membrana plena de fluid de dues capes que cobreix la part exterior del cor.
La funció del pericardi és mantenir el cor al seu lloc, lubricar el cor i protegir el cor de la infecció o altres malalties. A més, aquesta membrana també manté la mida normal del cor quan augmenta el volum de sang, de manera que el cor continua funcionant correctament.
La pericarditis és generalment una malaltia aguda. La inflamació sol produir-se de forma sobtada i dura diversos mesos. Hi ha la possibilitat que la inflamació pugui tornar uns anys més tard.
No obstant això, en alguns casos, aquesta malaltia també és crònica o crònica. Una persona amb pericarditis crònica experimentarà inflamació durant un període de temps més llarg i requereix un tractament més intensiu.
La majoria dels casos d’inflamació del revestiment del cor són lleus i desapareixen sols. No obstant això, la inflamació té el risc de causar lesions i engrossiment del pericardi, de manera que la funció cardíaca es pot veure afectada.
En casos greus, el metge proporcionarà certs medicaments, de vegades acompanyats de procediments quirúrgics per evitar complicacions.
Quina freqüència té la pericarditis?
La pericarditis és un dels tipus més freqüents de malaltia pericàrdica, així com una de les causes més freqüents de dolor toràcic.
Aquesta malaltia és més freqüent en pacients homes que en dones. Tot i que aquesta afecció és més freqüent en pacients d'entre 20 i 50 anys, també hi ha molts casos d'inflamació del revestiment del cor en nens i adolescents.
Aquesta malaltia es pot superar i prevenir controlant els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar a un metge.
Signes i símptomes de la pericarditis
La pericarditis és un tipus de malaltia cardíaca que es pot dividir en diversos tipus, segons el patró de símptomes i la durada dels símptomes.
Pericarditis aguda
En el tipus agut, la inflamació sol produir-se en menys de tres setmanes. Els signes i símptomes més freqüents de la pericarditis són el dolor agut del pit o dolor, que sovint es queixa d’una sensació de punyalada a la part posterior de l’estèrnum o a l’esquerra del pit.
No obstant això, alguns pacients també es queixen d’un dolor continu, premsant i d’intensitat variable.
El dolor pot irradiar-se a l’espatlla i al coll dret. Sovint, el dolor empitjora quan tossiu, estireu o respireu profundament. Això és el que dificulta de vegades distingir aquesta afecció del dolor que es produeix durant un atac de cor.
Pericarditis crònica
En el tipus crònic, els signes i símptomes solen durar més i no desapareixen. Els símptomes solen durar més de 3 mesos.
La inflamació crònica del revestiment del cor se sol associar a una inflamació crònica al cos, de manera que pot haver-hi una acumulació de líquid al voltant del cor (vessament pericàrdic). El símptoma més freqüent de la pericarditis crònica és el dolor al pit.
Independentment del tipus, els signes i símptomes comuns de la pericarditis són:
- Dolor agut al centre o a l’esquerra del pit.
- El dolor empitjora quan respira profundament.
- Dificultat per respirar estirat.
- El cor batega de manera irregular.
- Febre, si la inflamació és causada per una infecció.
- El cos es debilita i es cansa més fàcilment.
- Tos seca.
- Inflor a l'abdomen o a les cames
També hi ha símptomes de pericarditis que són similars als d’un atac de cor que sovint experimenten les dones. El símptoma de la pericarditis és el dolor a l’esquena, el coll i l’espatlla esquerra.
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, podeu consultar al vostre metge.
Quan veure un metge
Demaneu ajuda mèdica immediatament si experimenta símptomes com dolor al pit, ja que hi pot haver malalties del cor o càncer de sang.
Si experimenta els símptomes mencionats o si té més preguntes, consulteu el vostre metge.
El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, reviseu els símptomes que sentiu al metge o al centre de serveis de salut més proper.
Causes de la pericarditis
En condicions normals, les dues capes de la membrana pericàrdica que envolta el cor contenen una petita quantitat de fluid lubricant. Quan es produeix pericarditis, aquestes membranes s’inflamen. La fricció a la zona inflamada causa dolor al pit.
La causa d’aquesta afecció és generalment difícil de determinar. En la majoria dels casos, els metges solen tenir dificultats per determinar la causa subjacent (idiopàtica) o sospitar la infecció per certs patògens.
Aquesta condició també es produeix de vegades com a complicació d'un atac de cor. Això es deu al fet que el múscul cardíac està irritat i pot causar inflamació.
Tot i això, segons la British Heart Foundation, algunes de les possibles causes de la pericarditis són:
1. Afecció idiopàtica
Fins al 26-86% dels casos d’aquesta malaltia no tenen una causa definida. No obstant això, recentment els experts calculen que els factors del sistema immunitari del cos també poden jugar un paper.
2. Infecció
La infecció pot ser causada per virus, bacteris i fongs o paràsits. La infecció vírica és la causa més freqüent. S'estima que fins a l'1-10% dels casos d'aquesta malaltia estan relacionats amb infeccions víriques.
Alguns dels virus que poden causar pericarditis són:
- Coxsackievirus B.
- Adenovirus
- Influença A i B.
- Enterovirus
- Epstein-Barr
- Virus de la immunodeficiència humana (VIH)
- Virus de l'herpes simple (HSV)
- Virus de l’hepatitis A, B i C.
A part de les infeccions víriques, els bacteris també són la causa de l'1-8% dels casos d'inflamació del pericardi. Alguns d’ells són bacteris Estreptococ, Estafilococ, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, i Haemophilus influenzae.
Fongs i paràsits, com ara Histoplasma, Blastomyces, Càndida, Toxoplasma, també Equinococ també es troba en una minoria de casos d’inflamació del pericardi.
3. Malaltia inflamatòria o altra inflamació
Altres causes de la pericarditis són les malalties inflamatòries, com l’artritis reumatoide, lupus eritematós sistèmic (LES), esclerodèrmia o sarcoïdosi.
Altres malalties i afeccions que poden provocar inflamacions són:
- Infart de miocardi
- Síndrome de Dressler
- Dissecció aòrtica
De fet, una altra causa de pericarditis que pot no ser inesperada és la cirurgia cardíaca. Sí, aquesta malaltia la pot experimentar un pacient amb malalties del cor que acaba de ser operat.
Factors de risc de pericarditis
La pericarditis és una malaltia que es pot produir en gairebé qualsevol persona, independentment de l’edat i del grup racial del pacient. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de patir la malaltia.
És important que sàpigueu que tenir un o més factors de risc no vol dir que tingueu definitivament un d’aquests tipus de malalties del cor.
En alguns casos, és possible que una persona experimenti certes malalties o condicions de salut sense cap factor de risc.
Els següents són factors de risc que poden provocar que una persona desenvolupi pericarditis:
La inflamació del pericardi és més freqüent en pacients de 20 a 50 anys. Per tant, si es troba en aquesta franja d’edat, el risc de patir aquesta malaltia és més gran.
La incidència d’aquesta malaltia és més freqüent en pacients masculins que en dones.
Pacients amb altres problemes inflamatoris, com l’artritis reumatoide, lupus eritematós sistèmic (LES), així com l’esclerodèrmia, tenen més risc de desenvolupar inflamació del pericardi.
Les persones amb certes malalties, com ara el VIH / SIDA, la tuberculosi i el càncer, són més propenses a experimentar aquesta inflamació.
A més, alguns problemes metabòlics, com ara insuficiència renal, hipotiroïdisme i hipercolesterolèmia, poden causar inflamació del pericardi.
Si heu tingut una lesió prou greu a causa d’un accident determinat, el risc de desenvolupar pericarditis és superior al de la gent normal.
Prendre diversos tipus de medicaments, com la fenitoïna (un fàrmac anti-convulsions), la warfarina, l’heparina (per aprimar la sang) i la procainamida (un medicament per a les arítmies), poden augmentar les possibilitats de desenvolupar aquesta malaltia.
Tot i això, si no teniu factors de risc, no vol dir que no pugueu patir aquesta malaltia. Els factors de risc anteriors són només de referència. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.
Complicacions de la pericarditis
Si aquesta malaltia no es tracta ràpidament, els símptomes empitjoraran i comportaran complicacions en la salut. Algunes de les complicacions de la pericarditis són:
1. Tamponament cardíac
Si hi ha massa líquid acumulat al pericardi, hi haurà una pressió excessiva al cor. Això es tradueix en una reducció del flux sanguini cap i des del cor.
Aquesta afecció s’anomena tamponament cardíac. Si no es fa un seguiment immediat, aquesta condició pot provocar una caiguda dràstica de la pressió arterial, fins i tot potencialment mortal.
2. Pericarditis constrictiva
Aquesta condició és una complicació rara de la inflamació del pericardi, en què hi ha un espessiment i cicatrització permanent del pericardi.
Quan es produeix aquesta complicació, els teixits del cor no poden funcionar correctament. La respiració també pot alterar-se, així com inflor de les cames.
Diagnòstic i tractament de la pericarditis
La informació següent no substitueix les instruccions mèdiques. Consulteu sempre al vostre metge.
En general, el metge farà un diagnòstic amb un examen físic exhaustiu. Es faran algunes preguntes sobre antecedents mèdics, símptomes experimentats i antecedents familiars de malalties.
A més, el metge també comprovarà el so dels batecs del cor amb un estetoscopi. Normalment, els metges poden detectar la presència de pericarditis a través del so de raspar el pericardi.
Després d’això, el metge us demanarà que feu alguna prova addicional per obtenir un diagnòstic més precís. Es prendrà una mostra de líquid del seu pericardi o sang per comprovar si hi ha una infecció bacteriana o viral.
A més, també hi ha proves addicionals que se solen realitzar per diagnosticar malalties del cor, incloent un diagnòstic d’atac cardíac, malalties coronàries, insuficiència cardíaca i diversos diagnòstics d’altres malalties del cor. Algunes proves addicionals per al diagnòstic de pericarditis són:
1. Electrocardiograma (EKG)
En aquesta prova mitjançant un electrocardiograma, el metge connectarà cables als elèctrodes del cos per mesurar l’activitat elèctrica del cor.
2. Raigs X.
Amb una radiografia, el vostre metge pot analitzar la mida i la forma del vostre cor. Si el cor està engrandit, pot haver-hi una acumulació de líquid al pericardi.
3. Ecocardiograma
Aquesta prova de pericarditis mitjançant ecocardiograma és una prova que es realitza mitjançant ones sonores d’alta freqüència. L'objectiu és produir imatges del vostre cor, inclosa l'acumulació de líquid al pericardi.
4. Tomografia computeritzada (Escàner CT)
Aquesta tècnica de raigs X produeix imatges més detallades del cor que les radiografies normals. A més, una tomografia computada també pot ajudar el vostre metge a distingir altres causes del dolor toràcic, com ara una embòlia pulmonar o una dissecció aòrtica.
5. Imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica)
Aquesta tècnica utilitza un camp magnètic i ones de ràdio per produir fotos del vostre cor des de diversos angles. La ressonància magnètica també pot mostrar un canvi en la mida del pericardi.
Quins són els tractaments per a la pericarditis?
En condicions habituals, la pericarditis és una malaltia cardíaca que es pot curar sola. Les persones que pateixen poden descansar a casa i fer remeis senzills. El tractament es fa generalment amb medicaments i, en casos excepcionals, es requereixen procediments quirúrgics.
1. Analgèsics
El primer pas per controlar la pericarditis és que el metge us recomanarà descansar fins que us sentiu millor i caigui la febre. El vostre metge també us pot prescriure medicaments sense recepta, antiinflamatoris per reduir el dolor i la inflamació, com l’aspirina i l’ibuprofè.
2. Colchicina (Colcrys, Mitigare)
Aquest medicament pot ajudar a reduir la inflamació del cos. Normalment, aquest medicament s’administra per tractar la inflamació aguda o per controlar els símptomes persistents.
La colchicina pot escurçar la durada dels símptomes i reduir el risc que els símptomes es repeteixin més endavant. No obstant això, l'ús d'aquest medicament s'ha d'evitar en pacients amb malalties hepàtiques i renals.
3. Pericardiocentesi
Si la malaltia empitjora, és possible que necessiteu tractament per a complicacions, com ara tamponament cardíac i inflamació constrictiva crònica.
El tamponament cardíac es pot tractar amb pericardiocentesi, que és una agulla o un tub de catèter inserit a la paret del pit per eliminar l'excés de líquid del pericardi. Aquest procediment alleujarà la pressió sobre el cor.
Primer se us administrarà anestèsia local o anestèsia abans de sotmetre’s a aquest procediment. Normalment, aquest procediment es fa conjuntament amb un ecocardiograma i una ecografia.
4. Pericardiectomia
Si se us diagnostica una inflamació constrictiva crònica, el vostre metge pot recomanar un procediment quirúrgic per eliminar el pericardi. Aquest procediment s’anomena pericardiectomia.
Aquest procediment sol fer-se quan el pericardi està espès i rígid, de manera que la funció del cor en el bombament de sang es veu encara més deteriorada.
Tractament casolà de la pericarditis
Quins són alguns canvis en l'estil de vida i els remeis casolans per tractar la pericarditis?
L’estil de vida i els medicaments següents us poden ajudar a fer front a la pericarditis:
- Comprobar regularment per seguir el progrés de la seva malaltia i les seves condicions de salut.
- Seguiu les instruccions i consells del metge.
- Descanseu prou, eviteu activitats. i un treball intens que pot empitjorar els símptomes.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge perquè entengui la millor solució per a vosaltres.
