Taula de continguts:
- Definició
- Què és la malaltia de Kawasaki?
- Quina freqüència té la malaltia de Kawasaki?
- Signes i símptomes
- Quins són els signes i símptomes de la malaltia de Kawasaki?
- Quan he de consultar un metge?
- Quines són les complicacions causades per la malaltia de Kawasaki?
- Causa
- Què causa la malaltia de Kawasaki?
- 1. Infecció
- 2. Factors genètics
- Factors de risc
- Què augmenta el risc d'una persona per patir la malaltia de Kawasaki?
- 1. Edat
- 2. Gènere
- 3. Grups ètnics
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica la malaltia de Kawasaki?
- 1. Prova d’orina
- 2. Anàlisi de sang
- 3. Radiografia de tòrax
- 4. Electrocardiograma
- 5. Ecocardiograma
- Com tractar la malaltia de Kawasaki?
- 1. Immunoglobulina (IVIG)
- 2. Aspirina
- Remeis casolans
- Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la malaltia de Kawasaki?
- Quina gravetat té la malaltia de Kawasaki?
x
Definició
Què és la malaltia de Kawasaki?
Malaltia de Kawasaki, també coneguda com síndrome ganglionar mucocutània, és una malaltia rara que ataca els vasos sanguinis.
Aquesta condició provoca inflamació de les artèries, venes i capil·lars.
Aquesta malaltia també afecta els ganglis limfàtics i la funció cardíaca. Aquesta malaltia és més freqüent en lactants i nens.
A més, la malaltia de Kawasaki és una de les principals causes de l’alta incidència de malalties del cor en nens.
L’aparició d’aquesta malaltia es caracteritza generalment per febre alta, erupcions cutànies i inflor a diverses parts del cos.
Si es detecta i es tracta ben aviat, el risc de patir problemes cardíacs disminuirà i els símptomes milloraran.
Tot i això, fins ara encara no se sap la causa de l’aparició d’aquesta malaltia.
Quina freqüència té la malaltia de Kawasaki?
La malaltia de Kawasaki és una malaltia rara, però és molt greu i pot resultar mortal si no es tracta immediatament.
Aquesta malaltia és més freqüent als països de l’Àsia Oriental, com Japó, Corea i Taiwan.
La incidència més alta d’aquesta malaltia és al Japó, amb una freqüència de 10-20 vegades superior a la d’altres països.
Els casos d’aparició o diagnòstic de la malaltia de Kawasaki continuen augmentant d’any en any.
En general, els pacients diagnosticats d’aquesta malaltia tenen menys de 10 anys.
Al voltant del 85-90% dels casos d’aquesta malaltia es produeixen en nens menors de 5 anys i del 90-95% en nens menors de 10 anys.
A més, aquesta malaltia es troba més sovint en nois que en noies.
La taxa de mortalitat i les complicacions de la malaltia eren més freqüents en pacients masculins que en dones.
Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia i identificar els factors de risc que existeixen, podeu consultar a un pediatre.
Signes i símptomes
Quins són els signes i símptomes de la malaltia de Kawasaki?
Els signes i símptomes de la malaltia de Kawasaki generalment apareixen gradualment. En alguns països asiàtics, els símptomes apareixen més sovint a ple estiu.
El símptoma més comú és una febre alta prolongada. A més, hi haurà alguns símptomes addicionals a mesura que progressi la malaltia.
En general, l’aparició de símptomes es divideix en tres fases. Els signes i símptomes de la primera fase poden incloure:
- Febre que sol superar els 39 graus centígrads i dura més de 5 dies
- Ulls molt vermells (conjuntivitis), però no s’acumulen líquids ni descàrregues
- Erupció a diverses parts del cos i a la zona genital
- Llavis vermells, secs i esquerdats i una llengua inflada i molt vermella (llengua de maduixa)
- Inflor i enrogiment de les palmes i els peus
- Ganglis limfàtics inflats al coll i altres parts del cos
- El nen es torna molest i irritable
La segona fase normalment comença 2 setmanes després que el nen tingui febre. El vostre fill pot experimentar símptomes addicionals, com ara:
- Exfoliació a la pell de les mans i els peus, especialment a les puntes dels dits i dels dits dels peus, la pell pelada sol ser de grans dimensions
- Dolor en les articulacions
- Diarrea
- Mordassa
- Mal de panxa
A la tercera fase, els signes i símptomes desapareixeran lentament a menys que es produeixin complicacions. Poden passar unes vuit setmanes abans que l’estat del nen es recuperi a la normalitat.
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.
Quan he de consultar un metge?
Si el vostre fill pateix els signes i símptomes esmentats anteriorment, no demoreu més temps perquè el metge més proper el revisi.
El diagnòstic i el tractament el més aviat possible poden prevenir complicacions.
El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien.
Per obtenir el tractament més adequat i segons l’estat del vostre fill, consulteu sempre un metge.
Quines són les complicacions causades per la malaltia de Kawasaki?
La malaltia de Kawasaki és una de les principals causes d’atacs cardíacs en nens. Fins al 25% dels que pateixen aquesta malaltia tenen complicacions al cor.
No obstant això, amb un tractament adequat, es pot reduir el risc que un nen tingui problemes cardíacs.
Les complicacions que poden sorgir al cor són:
- La inflamació dels vasos sanguinis (vasculitis), es produeix generalment a les artèries coronàries que subministren sang al cor
- Inflamació del revestiment de la membrana cardíaca (pericarditis)
- Inflamació del múscul cardíac (miocarditis)
- Augment de la freqüència cardíaca (taquicàrdia)
- Problemes de la vàlvula mitral del cor
- Atac de cor
A més de complicacions al cor, la malaltia de Kawasaki també pot afectar de vegades la funció d'altres òrgans, com ara:
- Inflamació de les articulacions (artritis)
- Fetge i melsa augmentats (hepatosplenomegàlia)
- Inflamació del revestiment del cervell (meningitis)
- Inflamació de l'oïda (otitis mitjana)
Causa
Què causa la malaltia de Kawasaki?
Fins ara, els investigadors no han pogut revelar la causa exacta d’aquesta malaltia. Tot i això, els investigadors creuen que la malaltia no es transmet per contacte físic.
A més, es creu que la malaltia de Kawasaki sorgeix d’una infecció. També es sospita que els factors genètics i del sistema immunitari tinguin un paper important en l’aparició d’aquesta malaltia.
1. Infecció
Els símptomes i signes que presenten els que pateixen aquesta malaltia són similars als signes d’infecció.
Per tant, és possible que aquesta afecció sigui una malaltia infecciosa en nens que provingui de determinats bacteris o virus que desencadenin l’aparició d’aquesta malaltia.
Tanmateix, fins ara no es sap ben bé quin patogen provoca aquesta malaltia.
Alguns dels patògens que s’han estudiat i que es creu que tenen un paper en l’aparició dels símptomes són el parvovirus B19, el rotavirus, el virus Epstein-Barr i el virus parainfluenza tipus 3.
2. Factors genètics
A part de la possibilitat d’una infecció vírica o bacteriana, els experts sospiten que hi ha alguns nens amb predisposició a trastorns genètics.
Això és el que el fa més susceptible a aquesta malaltia. Això vol dir que la malaltia es podria transmetre als pares del nen.
Això també es recolza en el fet que aquesta malaltia és més freqüent en nens d'origen asiàtic oriental, especialment Japó i Corea.
Per tant, és possible que la malaltia de Kawasaki sigui causada per un problema genètic.
Factors de risc
Què augmenta el risc d'una persona per patir la malaltia de Kawasaki?
La malaltia de Kawasaki és una afecció que pot afectar qualsevol persona. Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta malaltia.
Tanmateix, tenir un o tots els factors de risc no significa que sens dubte vostè o el seu fill desenvolupin aquesta malaltia.
En alguns casos, Kawasaki també pot aparèixer en pacients que no presenten cap factor de risc.
A continuació es detallen els factors de risc de la malaltia de Kawasaki:
1. Edat
Aquesta malaltia és més freqüent en nens i lactants, especialment en menors de 5 anys. L’edat mitjana del pacient en el moment del diagnòstic era de 2 anys.
Aquesta condició es troba rarament en adolescents i adults, tot i que hi ha hagut casos en pacients de 18 a 30 anys.
2. Gènere
Si el vostre fill és home, el risc de contraure aquesta malaltia és molt superior al de les dones.
3. Grups ètnics
Els casos d’aquesta malaltia es troben majoritàriament a països de l’Àsia Oriental, com Japó, Corea i Taiwan.
Per tant, els nens que provenen d'un grup ètnic de l'Àsia Oriental tenen més possibilitats de desenvolupar la malaltia de Kawasaki que els nens d'altres grups ètnics.
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica la malaltia de Kawasaki?
La malaltia de Kawasaki és una condició molt difícil de diagnosticar perquè no hi ha proves específiques per detectar-la.
Podeu portar el vostre fill al metge immediatament si es produeix algun dels casos següents:
- El vostre fill té febre que dura més de 5 dies.
- El vostre fill experimenta cinc símptomes principals, a saber, enrogiment als ulls, llavis i boca secs, mans i peus inflats o pelats, erupcions cutànies i inflor dels ganglis limfàtics del coll.
No obstant això, en alguns casos, aquesta malaltia també es pot diagnosticar tot i que el malalt no presenta els principals símptomes anteriors o fins i tot la febre dura menys de 4 dies.
Amb aquests símptomes, pot haver-hi una malaltia o un altre problema de salut que pateixi el vostre fill, com ara:
- Escarlatina, causada pel bacteri estreptococ
- Síndrome de xoc tòxic
- Sarampió
- Febre ganglionar
- Artritis reumàtica
- Síndrome de Stevens-Johnson, una anomalia de les membranes mucoses.
- Meningitis
- Lupus
Per determinar si el vostre fill té o no la malaltia de Kawasaki, el metge realitzarà diverses proves que inclouen:
1. Prova d’orina
Aquesta prova es fa prenent una petita mostra d’orina del vostre fill.
Es revisarà l’orina al laboratori per veure si conté glòbuls blancs i proteïna (albúmina).
2. Anàlisi de sang
El metge traurà la sang del nen per comprovar els nivells de glòbuls blancs i la velocitat de sedimentació.
Això pot ajudar a indicar si es produeix inflamació o inflamació al cos.
Les anàlisis de sang també ajuden els metges a detectar coàguls a la sang.
3. Radiografia de tòrax
Mitjançant aquest procediment, el metge farà fotos de l’interior del pit del nen, com ara el cor i els pulmons.
Aquesta prova pretén veure si la malaltia de Kawasaki ha atacat o no el cor.
4. Electrocardiograma
Aquesta prova es realitza fixant elèctrodes a la pell i comptant els impulsos elèctrics en la freqüència cardíaca del nen.
Això es deu al fet que la malaltia de Kawasaki també pot afectar la freqüència cardíaca.
5. Ecocardiograma
En aquesta prova, els metges fan servir la tecnologia ecografia per veure el bon funcionament del cor. Amb aquest procediment també es poden detectar anomalies de l'artèria coronària.
Com tractar la malaltia de Kawasaki?
Per reduir l’aparició de complicacions, el metge recomanarà immediatament el tractament de la malaltia de Kawasaki tan aviat com sigui possible, especialment quan el vostre fill encara tingui febre.
Els objectius principals del tractament són reduir i prevenir el risc de danys al cor, així com reduir símptomes com la inflamació i la febre.
El principal tractament que solen donar els metges és la infusió d’immunoglobulina i l’aspirina. Aquí teniu l’explicació:
1. Immunoglobulina (IVIG)
El metge proporcionarà tractament amb immunoglobulina a través d’una vena (infusió). Aquest tractament pot ajudar a reduir fins a un 20% el risc de problemes de l’artèria coronària i del cor.
2. Aspirina
L’aspirina en determinades dosis pot ajudar a tractar la inflamació o la inflamació. L'aspirina també pot ajudar a reduir el dolor i l'artritis, així com reduir la febre.
Donar aspirina als nens només es permet en casos d’aquesta malaltia i, per descomptat, per recomanació o recepta mèdica.
A més, quan hi ha un brot de grip o varicel·la, els nens que reben tractament amb aspirina corren el risc de desenvolupar la síndrome de Reye.
Per evitar-ho, el vostre metge us recomanarà una vacuna contra la grip anual, a més de substituir l’aspirina per dipiramidol.
En alguns casos, si el nen té problemes cardíacs a causa d’aquesta malaltia, el metge li proporcionarà un tractament addicional en forma de:
- Fàrmacs anticoagulants
Aquest medicament ajuda a reduir el risc de coàguls de sang. Normalment, els metges prescriuen clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven) i heparina.
- Angioplàstia de l'artèria coronària
Els nens que pateixen aquesta malaltia corren el risc de reduir les artèries. Aquest procediment d'angioplàstia es realitza per augmentar el flux sanguini al cor.
- Instal·lacióstent
En aquest procediment, es col·loca un dispositiu a l’artèria per millorar el flux sanguini i evitar bloquejos. Aquest procediment sol combinar-se amb angioplàstia.
- Bypass de l'artèria coronària
Aquesta operació es realitza desviant el flux sanguini amb un trasplantament de vas sanguini.
Normalment, els vasos sanguinis que es prenen són els de les cames, els braços o el pit.
Remeis casolans
Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la malaltia de Kawasaki?
La teràpia amb aspirina es continua generalment a casa. No obstant això, a causa del risc per a la síndrome de Reye, no doneu aspirina al vostre fill sense l'aprovació del metge.
Si el vostre fill està exposat a la varicel·la o té grip (grip) durant la presa d’aspirina o té grip, truqueu immediatament al metge.
Probablement el vostre fill se sentirà cansat i exigent i la pell estarà seca durant aproximadament un mes.
Intenteu evitar que el vostre fill es cansi. Dóna-ho loció pell per hidratar els dits i els dits dels peus.
Quina gravetat té la malaltia de Kawasaki?
El vostre fill trigarà diverses setmanes a recuperar-se completament. Normalment, però, els nens que tenen la malaltia de Kawasaki milloren i no tenen problemes a llarg termini.
El tractament precoç és important, ja que pot escurçar la malaltia i reduir la possibilitat de problemes cardíacs.
Les proves de seguiment poden ajudar-vos amb el vostre metge a assegurar-vos que aquesta malaltia no causi cap problema cardíac.
Alguns nens poden patir danys a les artèries coronàries. Les artèries poden arribar a ser massa grans i es produeix aneurisma.
Les artèries també es poden reduir i pot tenir risc de desenvolupar coàguls de sang.
Els nens amb danys a les artèries coronàries són més propensos a tenir atacs cardíacs en l'edat adulta.
Si el vostre fill té aquesta malaltia, sàpiga a què cal prestar atenció i quan ha de buscar ajuda.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.
