Exploració física per a insuficiència cardíaca i bull; hola saludable

Definició

Què és un examen físic per a la insuficiència cardíaca?

Tot i que la insuficiència cardíaca és una malaltia freqüent en persones grans, el diagnòstic sovint s’oblida. La història clínica és una cosa important a saber. A més dels símptomes de la insuficiència cardíaca, també heu de conèixer alguns dels símptomes que fan referència a una síndrome en particular, per exemple, malaltia de l'artèria coronària (malaltia coronària), hipertensió o cardiopatia valvular (malaltia de la vàlvula cardíaca). És molt important saber si el pacient ha tingut problemes cardíacs previs, com ara un infart de miocardi.

El primer pas que es fa per diagnosticar la insuficiència cardíaca és detallar la seva història clínica. Aquest historial mèdic inclou les vostres afeccions mèdiques passades o actuals. La pressió arterial i la freqüència cardíaca d’un pacient s’han de registrar correctament. La pressió arterial que apareix pot ser alta, normal i baixa. El pronòstic és desfavorable per a pacients amb una pressió arterial baixa de 90 a 100 mm durant el tractament (bloquejadors beta o inhibidors de l'enzim convertidor de l'angiotensina (ECA) o inhibidors de l'angiotensina).

Quan hauria de fer un examen físic d’insuficiència cardíaca?

Es necessiten controls d’insuficiència cardíaca si es produeix dolor toràcic. Un examen físic és un control rutinari de problemes cardíacs.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a un examen físic d'insuficiència cardíaca?

Diagnosticar precoçment la insuficiència cardíaca és el millor que cal fer per evitar la disfunció del miocardi i el deteriorament clínic. No obstant això, el diagnòstic inicial és bastant difícil perquè la insuficiència cardíaca es pot produir quan no apareixen símptomes fins que es produeix un edema pulmonar amb xoc cardiogènic. S'estima que la insuficiència cardíaca es pot diagnosticar amb precisió quan es produeix el 50% dels símptomes en pacients. Un enfocament sistemàtic pot afectar la precisió del diagnòstic.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a un examen físic d'insuficiència cardíaca?

Haureu d’informar el vostre metge del vostre historial mèdic (diagonistes i medicaments) en detall i completament. Tot i que la malaltia s’ha curat i creieu que no és important, ajudarà al vostre metge a diagnosticar el dolor lumbar. Aquest historial mèdic també és molt útil per al vostre metge per decidir quin tractament és adequat per a vosaltres. A més de la vostra història clínica, també haureu d’indicar al vostre metge quins medicaments heu estat prenent. Si podeu, porteu una llista completa d’aquests medicaments i les seves dosis.

Com és el procés d’examen físic per a la insuficiència cardíaca?

A més de qualsevol afecció mèdica que tingueu o que teniu actualment, és possible que el vostre metge vulgui conèixer els factors que us provoquen una insuficiència cardíaca. La malaltia de l'artèria coronària (CAO) pot causar insuficiència cardíaca, de manera que altres coses que provoquen la CAO també són factors que desencadenen la insuficiència cardíaca, com ara l'home, els hàbits de fumar, la diabetis, el colesterol alt (colesterol LDL), la pressió arterial alta ., i gent gran.

Durant l’examen físic i de salut, el metge us preguntarà sobre alguns dels símptomes que esteu experimentant (com ara dificultats per respirar, inflor i tos), qualsevol malaltia que tingueu o teniu actualment (com ara atac de cor, malaltia causada per virus, pressió arterial alta i diabetis), les activitats físiques que feu, respireu, mengeu, dormiu i altres activitats rutinàries.

A continuació es detallen les etapes d’un examen físic que es fa habitualment per detectar la insuficiència cardíaca:

• mesura el pols i la pressió arterial
• comproveu les venes del coll, si hi ha inflor o pressió arterial alta als vasos que retornen la sang al cor. Aquesta inflor indica que el cor dret no funciona o, pitjor, el cor esquerre també no funciona
• comprovar la respiració (als pulmons)
• comproveu la freqüència cardíaca, si hi ha cap so que no sigui un batec del cor
• Comproveu si hi ha inflor a l’abdomen a causa de l’acumulació de líquids o del dolor al fetge
• comproveu si els peus i els turmells presenten inflamació fluida (edema)
• mesurar el pes

Què he de fer després de sotmetre'm a un examen físic d'insuficiència cardíaca?

El metge us explicarà el vostre estat de salut i us proporcionarà el tractament adequat. De vegades, el metge li farà altres proves. Seguiu les indicacions del vostre metge. Si els resultats de l'examen físic i la història clínica indiquen insuficiència cardíaca, haureu de fer una radiografia del tòrax. Ecocardiograma i electrocardiografia per avaluar la mida, la forma i la funció del cor, així com per detectar l'acumulació de líquids.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Resultat normal:

Sons normals del cor i dels pulmons, pressió arterial normal i no hi ha símptomes d’acumulació de líquids ni inflamació de les venes del coll.

És possible que necessiteu altres exàmens o proves per determinar altres causes dels símptomes.

Resultats que indiquen insuficiència cardíaca:

• pressió arterial alta (140/90 mm Hg o més) o pressió arterial baixa. La pressió arterial baixa pot ser un símptoma d’insuficiència cardíaca abans de les últimes etapes
• batecs cardíacs inusuals (arítmia cardíaca)
• s’escolta un altre batec del cor (que indica moviment anormal). Podria ser un so que prové d’un murmuri
• els impulsos normals que es senten al cor ja no se senten al cor i a la paret del pit, això indica un augment del cor
• inflor de les artèries que fa que la sang torni al ventricle dret.
• hi ha un altre so dels pulmons que no és normal, possiblement a causa d’una acumulació de líquid. Normalment, els metges fan servir un estetoscopi per detectar-lo
• inflor del fetge o del costat dret de l'estómac que provoca pèrdua de gana o flatulència
• inflor de les cuixes, els genolls i els peus quan us estireu. No obstant això, això també pot ser causat per altres factors. A mesura que el cor empitjora, aquesta acumulació de fluid no desapareixerà

En algunes persones, els primers símptomes de la insuficiència cardíaca poden no produir-se.