Risc d’alleujament del PSBB durant el covid

Després de ser endurit a principis de setembre, el govern de DKI Jakarta va relaxar de nou el PSBB la segona setmana d’octubre del 2020. Es tracta del segon alliberament del PSBB després que es realitzés prèviament al juny, però es va tornar a endurir a causa d’un repunt dels casos.

Fins ara no hi havia cap càlcul sobre l'èxit del PSBB i el nombre de casos positius continua augmentant. Els experts pensen que no és hora que es relaxi el PSBB perquè encara hi ha un alt risc de transmetre COVID-19.

Encara no és hora que el PSBB es relaxi perquè el risc de transmissió encara és elevat

PSBB és una regulació que restringeix diverses activitats en una zona infectada amb COVID-19. Aquestes restriccions inclouen escoles, oficines, activitats religioses, restriccions a activitats en llocs o instal·lacions públiques, restriccions als modes de transport i restriccions a altres activitats relacionades específicament amb aspectes de defensa i seguretat.

Aquesta restricció es realitza per minimitzar el contacte físic entre individus per tal de reduir la transmissió de COVID-19. La implementació del PSBB no prohibeix la sortida de casa.

Aquells que tinguin necessitats importants encara poden marxar sense ser sancionats. Perquè PSBB és, de fet, més fluix que el concepte de quarantena regional o confinament que talla completament el contacte físic entre individus.

Després d’un mes de promulgació, el govern planeja relaxar o relaxar la normativa del PSBB per dur a terme un canvi econòmic.

Dijous (5/5), el Ministeri de Transports ha permès que el transport terrestre (inclòs el ferrocarril), marítim i aeri pugui reprendre les operacions en diverses condicions.

El ministre de coordinació d'Afers Polítics, Jurídics i de Seguretat Mahfud, MD, va transmetre també el pla per a l'alleugeriment del sector econòmic viure al seu Instagram personal el dissabte (2/5).

COVID-19 Actualitzacions del brot País: IndonesiaData

1,024,298

Confirmat

831,330

Recuperat

28,855

Mapa de distribució de la mort

Està previst que la relaxació de PSBB comenci a principis de juny obrint activitats industrials econòmiques i empresarials. L’estudi inicial de relaxació del PSBB elaborat pel Ministeri de Coordinació per a l’Economia també ha circulat als mitjans de comunicació de masses.

Entre ells, hi ha centres comercials que poden funcionar com fins ara (les botigues poden obrir-se) a partir del 8 de juny de 2020, però encara segons el protocol sanitari COVID-19.

El discurs sobre l’alleugeriment de la PSBB ha generat moltes crítiques per part de metges i experts perquè el risc de transmissió encara és elevat.

"No és hora (per al govern) de començar a afluixar el PSBB", va dir el Dr. Panji Hadisoemarto, epidemiòleg de la Universitat de Padjadjaran, en una nota de premsa conjunta amb l'equip de l'informe COVID-19, dilluns (11/5).

En línia amb el dr. Panji, epidemiòleg de la Unitat de Recerca Clínica Eijkman-Oxford, Iqbal Elyazar, pensa que aquest impuls hauria de ser utilitzat pel govern per endurir la implementació del PSBB, no al revés.

"Veig que aquest PSBB és la nostra opció, l'optimització s'ha de mantenir fins a un mínim del 80% de reducció de les activitats fora de casa", va dir Iqbal. És optimista que si l’optimització del PSBB té èxit, Indonèsia podrà reduir la corba de pandèmia.

Aquesta segona setmana, el PSBB va tornar a estar relaxat. A més de permetre que els locals d’entreteniment i les oficines puguin continuar funcionant amb la condició que es redueixi la massificació, també es preveu que els teatres puguin funcionar. El cinema es pot tornar a obrir, però només es pot omplir el 25% de la capacitat.

Les restriccions es poden relaxar si hi ha hagut un estudi científic sobre l’èxit del PSBB

El doctor Panji va explicar que, en les malalties infeccioses, cada cas no és només un cas, sinó també una font d’infecció.

"Mentre hi hagi fonts de transmissió i hi hagi persones vulnerables, no és segur obrir activitats econòmiques, sobretot si vol dir que les activitats socials tornen a la normalitat", va explicar el Dr. Bàner.

Va posar un exemple: l'Institut per a la mètrica i l'avaluació de la salut (IHME) va suggerir que els Estats Units podrien obrir activitat econòmica si l'Estat només tenia 1 cas per cada milió de població.

En els seus càlculs, el Dr. Panji va avaluar que Jakarta podria obrir activitats econòmiques amb seguretat si només tingués 10 casos actius. Mentrestant, actualment encara hi ha milers de casos actius a Jakarta.

Una altra consideració és que si es redueix el PSBB, la supervisió ha de ser més estreta i la detecció de casos es realitza el més aviat possible per reduir els riscos.

Si no es fa això, hi ha la preocupació que hi haurà massa transmissió de virus, cosa que ens obligarà a posar restriccions i començar de nou.

Mentrestant, Iqbal va emfatitzar que per afluixar el PSBB cal fer un càlcul de riscos basat en estudis científics. A partir d’aquest càlcul, podem mesurar quan es poden relaxar les restriccions i quan s’han d’estrenyir.

"Esperem que totes les decisions preses per (el govern) es basin en la ciència, es basin en dades i informació i es recolzin en un model que expliqui l'impacte d'aquestes decisions", va dir Iqbal.

Notificació de dades de casos COVID-19 i dades de mort incompletes

Una altra raó per la qual la decisió de moderació encara no és exacta és perquè l’avaluació del PSBB no ha estat recolzada per dades vàlides.

El PSBB es considera reeixit si el nombre de casos disminueix després d’implementar la regulació, fins que el nombre s’acosta a zero o no s’afegeixen casos nous.

Segons el Dr. Panji, les dades sobre l'augment de casos de COVID-19 presentades pel govern no coincideixen amb les condicions sobre el terreny. Aquesta diferència fa que la reivindicació de l’èxit del PSBB no es pugui justificar.

El càlcul és que el procés de recollida de dades per a un pacient triga uns 10 a 17 dies, des del mostreig fins que s’anuncia.

"Aquest retard significa que la corba de pandèmia presentada prové de dades passades", va explicar el Dr. Bàner.

L’equip de l’informe COVID-19 que va revisar les dades de l’informe COVID-19 va concloure que hi havia diferències en les dades de defuncions entre les informades pel govern i tots els casos de morts degudes a COVID-19.

"L'OMS (Organització Mundial de la Salut) a l'11 d'abril ha actualitzat el procediment per registrar les defuncions relacionades amb Covid-19. S'han de registrar totes les morts sospitoses de tenir símptomes de COVID-19, fins que es pugui demostrar que la mort no es deu a Covid-19 ", va dir Irma Hidayana de Laporcovid19.org.

Segons ell, referint-se a les directrius de l'OMS, hi ha una diferència de fins al 50 per cent de les dades sobre les defuncions relacionades amb COVID-19. El problema de la notificació de laberint de dades de morts a causa de COVID-19 encara es produeix.