Otitis mitjana: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què és l’otitis mitjana?

L’otitis mitjana, també coneguda com a infecció de l’oïda mitjana, és un tipus d’infecció o inflamació de l’oïda que es produeix a la zona situada darrere del timpà o de l’orella mitjana.

Aquesta condició fa que apareguin diversos símptomes en el malalt, com ara dolor a l’oïda, febre, problemes d’audició i descàrrega de l’orella.

Les infeccions que es produeixen a l’oïda generalment són causades per virus o bacteris que es reprodueixen a l’oïda mitjana. Diversos problemes de salut, com ara al·lèrgies, infeccions del si o la grip, poden desencadenar la malaltia.

En alguns casos, aquesta afecció pot desaparèixer per si sola sense necessitat de tractament mèdic. No obstant això, de vegades aquesta afecció també pot causar greus problemes de salut, en funció de la gravetat i el tipus que pateixi.

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’otitis mitjana és un estat de salut molt freqüent. Tot i que aquesta condició es pot produir en individus de qualsevol edat, entre el 80 i el 90% dels casos es troben en nens menors de 6 anys.

A més, s’estima que fins a 3 de cada 4 nens han experimentat aquesta afecció una vegada abans dels 3 anys. Aquesta condició també es pot produir en adults, tot i que la incidència és molt petita.

En diversos estudis, la incidència d'aquesta malaltia és més freqüent en pacients homes que en dones.

Tipus

Quins són els diferents tipus d’otitis mitjana?

Aquesta malaltia infecciosa es pot dividir en tres tipus. A continuació s’explica cada tipus:

1. Otitis mitjana aguda

L’otitis mitjana aguda és la infecció de l’oïda més freqüent i no presenta un risc significatiu de causar problemes de salut. Aquesta condició es classifica com a aguda perquè es produeix sobtadament i dura un cert període de temps.

L’otitis mitjana aguda es produeix quan s’acumulen líquids i mucositats a l’oïda, provocant l’aparició d’inflamacions i inflor. El nen experimentarà dolor a l’oïda, pèrdua d’audició i febre quan es produeixi la infecció.

2. Otitis mitjana amb vessament (fluid)

Aquesta condició es produeix generalment a causa d’una otitis mitjana aguda que no millora. Després que la infecció hagi disminuït, encara pot haver-hi una acumulació de líquid darrere del timpà.

3. Otitis mitjana crònica

A diferència de l’otitis mitjana aguda, aquest tipus d’acumulació de líquids a l’oïda dura molt de temps. De fet, quan la infecció comuna de l’oïda hagi començat a millorar, l’acumulació de líquid es repetirà.

Aquesta condició pot provocar problemes auditius més greus i al cos li costarà molt lluitar contra les infeccions. En casos més greus, el timpà del pacient corre el risc de patir danys.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’otitis mitjana?

Els signes i símptomes de l’otitis mitjana varien generalment de persona a persona. No obstant això, els símptomes més freqüents són el dolor, la pèrdua d’audició i la febre.

Els següents són els signes i símptomes més freqüents:

Dolor a l'oïda (otàlgia)
Fàcil d’enfadar-se
Trastorns del son
Estirada d’orelles
Fàcil d’enrenou i plorar
Febre superior als 38 graus centígrads
Descàrrega groga, clara o sagnant de l’orella
Perdre l’equilibri
Trastorns auditius
Nàusees i vòmits
Diarrea
Disminució de la gana
Congestió nasal

Altres símptomes addicionals que poden aparèixer en alguns pacients inclouen:

Disminució de la consciència
Vertigen
Tos

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

Els símptomes no mostren cap senyal de millorar després de 2-3 dies
Les orelles són molt adolorides
Descàrrega de pus o líquid de l'oïda: algunes persones experimenten una descàrrega contínua i indolora que dura diversos mesos
Altres afeccions de salut, com la fibrosi quística o les cardiopaties congènites, que poden empitjorar les complicacions.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge.

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i d’acord amb el vostre estat de salut, assegureu-vos que el metge o el centre de serveis de salut més propers sempre revisi els símptomes.

Causa

Què causa l’otitis mitjana?

Les infeccions de l'oïda mitjana són generalment causades per bacteris o virus. Aquestes infeccions són el resultat d'altres problemes de salut, com ara refredats, grip o al·lèrgies que provoquen un augment de la producció de moc.

L’augment de la producció de mocs i líquids als sins poden provocar l’acumulació d’aquests fluids. Això fa que s’obstaculitzi el drenatge del fluid a la trompa d’Eustaqui. Aquí teniu l’explicació:

1. Infeccions associades al tracte eustaqui

La trompa d’Eustaqui és un tub que connecta la cavitat de l’oïda mitjana amb la part posterior del nas. Si hi ha una infecció o al·lèrgia respiratòria, la trompa d'Eustaqui es bloqueja.

Això provoca una acumulació de líquid a l’oïda mitjana. L’estat de l’oïda mitjana, humit i humit a causa del líquid acumulat, pot convertir-se en un caldo de cultiu per als bacteris.

2. Infeccions associades a adenoides

Els adenoides són les capes de teixit que es troben a la part posterior de la cavitat nasal. Els adenoides tenen un paper important com a sistema immunitari del cos, combatent els bacteris o virus que hi entren.

No obstant això, de vegades hi ha bacteris que queden als adenoides. Aquesta condició pot provocar infeccions i inflamacions de la trompa d’Eustaqui i de l’orella mitjana.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc d’otitis mitjana?

Els següents són factors de risc que poden conduir a la infecció de l’oïda mitjana:

1. Edat

Els nens menors de 3 anys són molt més propensos a desenvolupar infeccions de l’oïda mitjana. Això es deu al fet que la mida i la forma del conducte eustaqui que té el nen encara és massa gran.

2. Gènere

Aquesta malaltia és més freqüent en pacients homes que en dones. Si vostè o el seu fill són homes, el risc de contraure aquesta infecció és molt més gran.

3. Estar en un lloc amb alts nivells de contaminació

Si sovint feu activitats en un lloc amb poca qualitat de l’aire, teniu més risc de contreure aquesta malaltia.

4. Fumar

Tant si es tracta de fumadors actius com de fum de segona mà, tots dos corren el risc de desenvolupar una infecció de l’oïda al centre. Aneu amb compte, el fum del cigarret pot entrar directament a l’oïda i provocar infeccions de l’oïda.

5. Tenir un mal sistema immunitari

Un sistema immune problemàtic pot facilitar l'exposició del cos a atacs bacterians i virals, de manera que es pugui produir una infecció. Les persones amb malalties autoimmunes, com l'artritis i el VIH, també corren el risc de desenvolupar infeccions de l'oïda mitjana.

6. Estar en un lloc ple de gent

Si sovint mantingueu el vostre fill en una llar d’infants ocupada, el vostre fill és més susceptible a patir un refredat o febre transmesa per altres nens. Aquesta condició té com a resultat una major probabilitat de contraure infeccions bacterianes i virals.

7. Descendents de la família

Si hi ha membres de la vostra família que han tingut infeccions de l'oïda, especialment aquelles classificades com a cròniques, les vostres possibilitats d'infecció són encara més grans.

8. El nadó s’està alimentant d’una ampolla

Els nadons que beuen dels biberons, sobretot en posició de dormir, són més propensos a les infeccions de l’oïda que els nadons que s’alleten exclusivament.

9. Pateix problemes respiratoris crònics

Si teniu o pateix una malaltia respiratòria crònica, com ara fibrosi quística o asma, les vostres possibilitats de desenvolupar una infecció de l’oïda mitjana són molt més grans.

10. Certes estacions

L’otitis mitjana aguda és més freqüent en determinades estacions, com l’hivern o l’estació de pluges. Les persones amb afeccions al·lèrgiques que sovint es repeteixen en determinades temporades corren el risc de desenvolupar aquesta infecció.

11. Tenir un estat labial esquerdat

Les persones que pateixen llavis clivellats tenen una estructura òssia i muscular diferent de les persones normals. Aquesta condició fa que sigui més difícil drenar líquid a la trompa d’Eustaqui, de manera que el risc d’infecció és més elevat.

Complicacions

Quines són les complicacions causades per l’otitis mitjana?

Si l’otitis mitjana no es tracta ràpidament, en casos rars pot provocar diverses complicacions:

1. Pèrdua auditiva

Citat a la Clínica Mayo, la pèrdua auditiva temporal i la lleu són símptomes comuns que apareixen en els que pateixen aquesta infecció. En els pacients que tenen infeccions cròniques, els pacients corren el risc de patir pèrdua auditiva permanent.

2. La infecció s’estén al teixit de l’orella

Les infeccions que no es tracten amb rapidesa o que no milloren amb el tractament es poden estendre als teixits de l’orella. Un tipus d’infecció que es pot produir és la mastoiditis.

3. La parla es retarda

Els nadons o nens petits amb infeccions de l’oïda mitjana poden experimentar retards o alteracions de la parla i de les habilitats socials. Això es deu al fet que la funció auditiva no pot funcionar de manera òptima.

4. El timpà es lesiona o es trenca

En casos prou greus, la infecció pot causar lesions o trencaments del timpà. Aquesta condició generalment millorarà en 72 hores. No obstant això, en alguns casos, es requereix un procediment quirúrgic per reparar el timpà.

5. Vertigen i pèrdua d’equilibri

L’otitis mitjana pot causar vertigen perquè el fluid infecciós bloqueja la trompa d’Eustaqui, que es troba a l’interior de l’orella. Quan la trompa d’Eustaqui és problemàtica, experimentareu un fort mal de cap, típic del vertigen, que fa que el cos es balancegi fàcilment.

6. Meningitis

Les infeccions bacterianes i virals de l'oïda en nens i adults poden causar meningitis. La meningitis és una infecció que causa inflamació del revestiment al voltant del cervell i de la medul·la espinal (meninges).

7. Abscés cerebral

L’abscés cerebral és una de les complicacions més greus de la infecció per otitis mitjana. El fluid ple de bacteris que havien recordat l’oïda pot fluir cap al cervell i acabar acumulant-s’hi. Amb el pas del temps, el fluid que s’ha acumulat al cervell es convertirà en pus.

8. Cara paralitzada

La paràlisi de Bell és un altre risc de complicacions per una infecció de l'oïda mitjana. La paràlisi de Bell es caracteritza per una paràlisi facial a causa de la inflamació i la inflamació dels nervis perifèrics que controlen els músculs d’un costat de la cara.

Diagnòstic

Com es diagnostica aquesta afecció?

Els metges solen diagnosticar aquesta afecció en funció dels símptomes que vostè o del seu fill experimenten, així com de la història de malalties passades o actuals.

Després, el metge pot utilitzar un dispositiu anomenat otoscopi. Aquesta eina està equipada amb una llanterna que funciona per veure l'interior de l'oïda, els passos nasals i la gola.

Si cal, el metge pot utilitzar un otoscopi especial o pneumàtic. Aquesta eina pot detectar la presència de líquid darrere del timpà. Amb aquesta eina, el metge bufarà una mica d’aire al timpà.

El vostre metge demanarà proves addicionals si creieu que teniu una malaltia infecciosa més greu:

Timpanometria per mesurar el moviment del timpà
Reflectometria acústica per mesurar la quantitat de so que rebota del timpà
Timpanocentesi per obrir el timpà, de manera que s’alliberi el fluid que s’acumula a l’oïda mitjana

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es tracta l’otitis mitjana?

Hi ha diverses maneres de tractar les infeccions de l’oïda mitjana. El tractament i el tractament mèdic que es donin dependran de l'edat, la condició mèdica i la història clínica. El vostre metge pot recomanar les següents opcions de tractament:

1. Analgèsics

El metge us receptarà medicaments sense recepta, com ara acetaminofè o ibuprofè, per reduir el dolor.

2. Teràpia amb antibiòtics

En determinades condicions, el vostre metge pot recomanar tractament antibiòtic oral. Els antibiòtics s’administren a nens menors de 6 mesos que s’ha confirmat que tenen otitis mitjana.

3. Miringotomia

Si la infecció de l'oïda es repeteix al cap de pocs mesos o un any, el metge ordenarà un procediment quirúrgic conegut com a miringotomia.

La miringotomia és un procediment mèdic en el qual el metge farà una petita incisió al timpà perquè es pugui drenar el fluid que s’ha acumulat a l’interior.