Taula de continguts:
- Definició
- Què és una cesària?
- Quan he de tenir una cesària?
- El motiu de la cesària es deu a certes afeccions
- El motiu de la cesària és el desig de la mare
- Coses a tenir en compte
- Què he de saber abans de fer una cesària?
- És segur fer una cesària tot i que es pot parir amb normalitat?
- Procés
- Què he de fer abans de la cesària?
- Com es produeix la cesària?
- Què he de fer després de la cesària?
- Complicacions
- Quines són les complicacions que es poden produir en una cesària?
- Risc per a la mare
- Riscos per als nadons
- És possible evitar la cesària?
Definició
Què és una cesària?
La cesària (cesària) és el procés de parir un nadó que es fa tallant l’abdomen fins a l’úter de la mare.
La incisió a l’abdomen és la manera de deixar el nadó fora de l’úter. El metge sol fer una incisió horitzontal llarga just per sobre de l’os púbic.
Aquest mètode de part es fa generalment quan les dones embarassades donen a llum a l’hospital, no quan la mare dóna a llum a casa.
El mètode de part per cesària es fa generalment al voltant de la 39a setmana o quan el metge li recomana que es faci aquesta cirurgia.
Normalment, el metge us recomanarà un part o una cesària si el vostre embaràs està en risc.
En comparació amb un part vaginal normal, el part per cesària requereix un temps de curació més llarg.
Per tant, el mateix temps per curar una cesària i un part normal cau sota el mite d’un part cesària.
Això es deu al fet que després d’un part normal, no necessiteu prou temps per estar a l’hospital, com per exemple després de fer un part per cesària o fer una cesària.
Per això, és important consultar primer un metge abans de decidir sotmetre’s a aquest procediment de part.
Tanmateix, no oblideu preparar els preparatius per al part i els subministraments per al part abans que arribi el dia del part.
Per tant, quan hi ha signes de part com l’obertura del part, les contraccions laborals, fins que l’aigua es trenca, la mare pot anar immediatament a l’hospital.
Quan he de tenir una cesària?
Un part per cesària és generalment inevitable si té complicacions en l’embaràs.
Aquestes complicacions solen complicar el procés o la manera de lliurar un part vaginal normal.
Fins i tot si es veu obligat a dur a terme un procés normal de part, es tem que existeixi el risc de posar en perill la salut i la seguretat de vostè i del nadó.
Aquí és on el metge suggerirà opcions per sotmetre's a un mètode de part per cesària.
El procés de part per cesària es pot planificar des del començament o la meitat del període d’embaràs, així com quan sorgeixen complicacions del part.
El motiu de la cesària es deu a certes afeccions
A continuació, es detallen diversos motius pels quals s’ha de fer una cesària:
- Historial anterior de parts per cesària
- No s’ha avançat cap a un part vaginal normal
- El procés de lliurament es veu dificultat
- La posició de sortida del bebè comença amb l’espatlla (part transversal)
- La mida del cap o del cos del nadó és massa gran per néixer per via vaginal
- Posició del fetus a l’escot o a l’úter transvers
- Les complicacions sorgeixen a principis de l’embaràs
- La mare té problemes de salut que la posen en risc, com ara hipertensió arterial, diabetis o malalties del cor
- Les mares experimenten problemes de salut que corren el risc de transmetre’s als nadons, com l’herpes genital i el VIH, des de la pàgina del NHS
- Les mares són baixes perquè solen tenir una pelvis petita
- Haver donat a llum per cesària abans
- Hi ha problemes amb la placenta, com ara l'abrupció placentària o la placenta prèvia.
- Hi ha un problema amb el cordó umbilical del nadó.
- Els nadons presenten anomalies congènites.
- Està embarassada de bessons, tres bessons o més.
- El bebè a l’úter té problemes de salut, com ara hidrocefàlia o fibromes.
- La mare té problemes amb l’úter o fibromes que bloquegen el coll uterí (coll uterí).
La cesària o el part per cesària també es poden deure a que la mare experimenta un trencament prematur de les membranes.
Si la ruptura prematura de les membranes s’ha produït durant molt de temps (més de 12-24 hores) i l’edat gestacional és superior a les 34 setmanes, es recomana entrar al part immediatament.
La majoria de metges aconsellaran a les dones embarassades que tinguin una cesària si l’aigua es trenca massa ràpidament.
Això es deu al fet que no és hora d’un part vaginal normal.
El motiu de la cesària és el desig de la mare
A part de certes afeccions mèdiques, el desig de fer una cesària també és l'elecció de les dones embarassades per diversos motius:
- Tenir pors o preocupacions per tenir un procediment de part vaginal.
- Teniu experiència prèvia al part.
- Influència de la família, éssers estimats i informació obtinguda sobre el part.
Si de fet el vostre estat i el vostre nadó permeten un procediment de part normal, però voleu una cesària, hauríeu de consultar-ho amb el vostre metge.
Coses a tenir en compte
Què he de saber abans de fer una cesària?
La cesària és realment bastant segura. No obstant això, és possible que de vegades hi hagi un o més riscos que superin el part normal.
El procés de recuperació del part o de la cesària també tendeix a trigar més que un part vaginal normal.
El vostre metge us pot aconsellar que feu una anàlisi de sang abans del part per cesària.
La prova de sang mostrarà posteriorment informació sobre el vostre grup sanguini, el nivell d’hemoglobina, etc.
Aquesta informació és útil per a l’equip mèdic, si més tard necessiteu transfusions de sang durant o després d’una cesària.
Si teniu previst fer un part vaginal però us preocupa una cesària, consulteu primer al vostre metge o llevadora.
Descobriu més informació sobre el procediment de la cesària que se sol realitzar.
Si la mare ha estat sotmesa prèviament a un procés de part per cesària, no hi ha cap problema per tornar al part per cesària.
De fet, no hi ha límit en el nombre de vegades que s’ha de realitzar una cesària, de manera que es tracta d’un mite de fer una cesària o una cesària.
No obstant això, altres opinions diuen que hi ha un major risc després de donar a llum una tercera cesària en algunes persones.
A més, no es recomana donar a llum normalment després d’haver tingut tres cesàries.
És segur fer una cesària tot i que es pot parir amb normalitat?
Necessita una consideració acurada abans de fer una cesària quan es pugui parir amb normalitat.
Cal tenir en compte la preparació i la salut del nadó. Si podeu parir amb normalitat, heu de triar aquest mètode en lloc de donar a llum per cesària.
No hi ha proves que indiquin que un part per cesària sigui una manera més segura que un part normal.
Tot i que un part normal pot semblar excessivament dolorós, hi ha menys risc d’un part vaginal si no es té una malaltia que requereixi una cesària.
Procés
Què he de fer abans de la cesària?
Abans de sotmetre’s a una cesària, hi ha diverses recomanacions que sol fer el metge.
De vegades, el metge us demanarà que us dutxeu amb un sabó antisèptic, especialment a la zona de la incisió durant el part o una cesària posterior.
Eviteu afaitar-vos o tallar-vos el pèl púbic dins de les 24 hores anteriors a la cesària.
La raó és que l’afaitat pot augmentar el risc d’infecció després de la cesària.
Si més endavant s’ha d’eliminar, normalment l’equip mèdic l’afaitarà abans que es faci la cesària.
A més, es continuen els preparatius a l'hospital netejant l'estómac o la zona on es farà una incisió per al lliurament per cesària.
A continuació, s’introduirà un catèter a la bufeta per recollir l’orina. També s’insereix una agulla intravenosa o intravenosa (IV) a la vena de la mà per introduir determinats líquids i medicaments.
La preparació final abans d’entrar en el procés de part real per cesària és l’administració d’anestèsia o anestèsia.
La majoria dels procediments de part per cesària es realitzen amb anestèsia epidural o espinal, deixant només adormiment des de l’abdomen fins a les cames.
Mentre l'estómac estigui fins al cap, romangueu en les condicions habituals.
Per això, encara estareu inconscient durant la cesària, però sense experimentar dolor.
No obstant això, en alguns casos, el metge pot proporcionar anestèsia general.
Aquest anestèsic o anestèsic us pot fer dormir o estar inconscient durant un part per cesària.
Com es produeix la cesària?
Com s’ha explicat anteriorment, hi ha 3 tipus d’anestèsia o anestèsia abans de donar a llum per cesària.
- Bloc espinal (anestèsia espinal). Un anestèsic que s’injecta directament a la medul·la espinal i pot adormir la part inferior del cos.
- Epidural. Un tipus d’anestèsic que s’utilitza habitualment durant el part normal o per cesària, que s’injecta a la part inferior de l’esquena fora de la medul·la espinal.
- General. Anestèsic que pot fer-vos completament inconscient.
Abans de la cesària, el metge us netejarà l’estómac i us prepararà líquids per via intravenosa (IV).
La infusió facilitarà l’entrada de líquids i de tot tipus de fàrmacs que puguin ser necessaris durant la cesària.
A més, els metges també poden inserir un catèter per mantenir la bufeta buida durant una cesària.
Aquest procediment quirúrgic comença quan el metge fa una incisió horitzontal just per sobre de la secció del pèl púbic.
Com a alternativa, el metge pot fer una incisió vertical des del melic fins a l’os púbic.
Aleshores, el metge us obrirà la cavitat abdominal fent una incisió una a una a cada capa de l’estómac.
Després d’obrir-se la cavitat abdominal, el següent pas és fer una incisió horitzontal a la part inferior de l’úter.
La direcció de la incisió no és absoluta, depèn de l’estat mèdic que pateixis tu i el teu bebè.
Quan l’úter ha començat a obrir-se, aquí és on s’alliberarà el nadó.
Els nadons que neixen solen estar plens de líquid amniòtic, moc i sang a la boca i al nas.
El metge i l’equip mèdic netejaran primer la boca i el nas del nadó i després tallaran el cordó umbilical.
Després que el bebè surti, el metge pren la placenta a l'úter.
Si tots els procediments s’han dut a terme amb èxit, el metge tancarà les incisions a l’úter i a l’abdomen amb punts de sutura.
Què he de fer després de la cesària?
Els metges solen demanar-vos a vosaltres i al vostre bebè que descanseu uns dies a l’hospital.
El període de descans sol ser d’uns 3-5 dies, pot ser més curt o més llarg.
Intenteu beure molts líquids mentre us recupereu d'una cesària.
Beure molta aigua ajudarà a prevenir el restrenyiment i altres afeccions mèdiques.
Els metges i altres equips mèdics també supervisaran l’estat de les puntades de la cicatriu de la cesària periòdicament.
Es tracta d’esbrinar el més aviat possible si hi ha signes d’infecció postoperatòria.
Normalment, encara s’utilitzarà l’IV per afegir líquids o inserir medicaments, però el tub del catèter s’eliminarà un cop finalitzada la cesària.
No us preocupeu, també podeu alletar el vostre nadó tan aviat com el vostre cos estigui sa i estigui a l’altura.
A més, descansi adequadament sempre que sigui possible.
Durant les primeres setmanes, eviteu aixecar peses massa pesades per al vostre nadó i eviteu aixecar peses des d’una posició a la gatzoneta.
Normalment, el metge també us receptarà analgèsics per cesària. La majoria dels analgèsics són segurs per a les mares lactants.
Citant la Clínica Mayo, eviteu el sexe durant sis setmanes després de la cesària per evitar la infecció.
Assegureu-vos que no oblideu preguntar al vostre metge sobre els tractaments que heu de prendre durant aquest període de recuperació.
Per accelerar el procés de curació després de la cesària, els metges solen recomanar que limiteu l’activitat física excessiva quan torneu a casa.
Durant 4-6 setmanes després de la cesària, és possible que no us aconsellin fer exercici intens, aixecar objectes pesats o inserir res a la vagina.
Durant el període de recuperació després de la cesària, aquí teniu alguns consells que podeu aplicar:
- Mantingueu-vos hidratat bevent molta aigua.
- Prendre medicaments segons les instruccions del metge.
- Prou descans.
- Utilitzeu un coixí per recolzar la incisió de la cesària a l’abdomen si cal.
Complicacions
Quines són les complicacions que es poden produir en una cesària?
En realitat, una cesària és un procediment quirúrgic segur. No obstant això, aquest procediment encara comporta el risc de desenvolupar complicacions després.
Aquests són els diversos riscos que es poden produir per cesària:
Risc per a la mare
Els principals riscos de la cesària per a la mare són:
- Sagnat
- Coagulació de la sang
- Infecció quirúrgica de la ferida
- Efectes secundaris de l’anestèsia o anestèsia
- Lesió quirúrgica a la bufeta o a l’intestí que requereix cirurgia addicional
- Augmentar el risc de complicacions en embarassos posteriors
- Una infecció del revestiment uterí, coneguda també com a endometritis
- Coàguls de sang (trombosi) a les cames
Riscos per als nadons
El problema més freqüent en els nadons nascuts per cesària són els problemes respiratoris
. Aquesta condició sol durar els primers dies després del naixement.
Aquest risc pot augmentar quan el nadó neix abans de les 39 setmanes de gestació.
Mentrestant, per als nadons nascuts a la setmana 39 o més per cesària, el risc d’aquests problemes respiratoris sol reduir-se.
A més, els nadons també corren el risc de patir lesions causades per esgarrapades accidentals a la pell durant una cesària.
És possible evitar la cesària?
La cesària és realment inevitable. Com s’ha de donar a llum per cesària, inevitablement s’ha de dur a terme quan el vostre estat no admeti el part normal.
Quan el metge li recomana que se sotmeti a un part o una cesària, significa que el seu estat i el bebè poden estar en risc si es veu obligat a fer un part normal.
Tot i això, podeu fer diversos esforços per evitar la cesària per poder tenir un part normal.
Per exemple, feu exercici regularment, com caminar, assistir a classes per a dones embarassades i donar-vos suggeriments positius.
És que això no vol dir que no pugueu tornar a parir amb normalitat després d’haver tingut abans una cesària.
Això s’inclou en el mite de donar a llum una cesària.
El motiu és que parir normalment després d’una cesària o part vaginal després de cesària(VBAC) es pot fer en funció de l’estat de la mare.
