Nocturia: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

x

Definició

Què és la nocturia?

Nocturia, o poliúria nocturna, és un terme mèdic que s’utilitza per descriure l’estat d’orinar massa sovint a la nit. Quan es desperta més de dues vegades cada nit per utilitzar el vàter, probablement tingui nocturia.

Normalment, es pot dormir de 6 a 8 hores sense haver de despertar per orinar. No obstant això, si teniu nocturia, generalment us podeu despertar cinc o sis vegades a la nit per orinar. Per tant, els que pateixen aquesta malaltia tenen una mala qualitat del son.

A part de pertorbar la qualitat del son, aquesta condició pot ser un signe de certs problemes de salut. Alguns d’aquests inclouen infeccions del tracte urinari, tumors a la bufeta o a la pròstata, prolapse de la bufeta i fins i tot diabetis.

En general, la nocturia és una afecció que es pot dividir en 4 tipus. Aquest tipus determina què fa que orinis massa sovint a la nit.

• Poliúria, quan el cos produeix massa orina en un període de 24 hores.
• Poliúria nocturna, quan el cos produeix massa orina a la nit.
• Problemes de capacitat de la bufeta, quan la bufeta no pot emmagatzemar i excretar l'orina correctament.
• Nocturia mixta, quan la nocturia resulta d’una combinació de l’anterior.

Tingueu en compte que aquesta afecció és diferent de l’enuresi o la humectació del llit, que és més freqüent en nens petits i nens.

Què tan freqüent és la nocturia?

La nocturia és una afecció molt freqüent. Fins a 1 de cada 3 adults de 30 anys o més ho han experimentat.

La incidència d’aquesta afecció augmenta amb l’edat. Això pot ser degut a canvis d’estil de vida o altres problemes de salut, com la diabetis i la insuficiència cardíaca congestiva.

Aquesta condició també es troba habitualment en dones embarassades. Això es deu al fet que l’úter engrandit pot exercir pressió sobre la bufeta, de manera que augmenten les ganes d’orinar.

La nocturia és una afecció que es pot tractar reconeixent els factors de risc presents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar al vostre metge.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la nocturia?

En general, es pot dormir 6-8 hores a la nit sense aixecar-se per anar al lavabo. Un dels principals signes i símptomes de la nocturia és aixecar-se més de dues vegades a la nit per orinar. Això pot provocar la interrupció del cicle normal del son.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge.

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, sempre reviseu els símptomes pel metge o el centre de serveis de salut més propers.

Causa

Què causa la nocturia?

El vostre tracte urinari està format per òrgans que s’encarreguen de produir, emmagatzemar i eliminar l’orina. L’orina és la descàrrega residual del cos.

L’orina es forma quan els ronyons us netegen la sang. Normalment, els ronyons produeixen uns 400 a 2.000 ml d’orina cada dia. En alguns casos, el cos d’una persona amb nocturia produeix orina més del normal.

No obstant això, aquesta condició també es pot produir a causa d'altres problemes de salut. Una d’elles és la infecció de les vies urinàries. Aquesta infecció provoca una sensació d’ardor i la necessitat de passar l’orina durant el dia i la nit.

A més, beure massa aigua just abans d’anar a dormir, especialment alcohol i cafeïna, també pot fer que es desperti freqüentment a la nit per orinar.

Per tant, la nocturia és una afecció que té molt a veure amb les opcions d’estil de vida i les condicions mèdiques. A continuació es detallen algunes de les afeccions mèdiques que estan estretament relacionades amb aquesta malaltia:

• Infecció o augment de la pròstata
• Gota a la bufeta
• Síndrome de bufeta hiperactiva
• Tumors a la bufeta, la pròstata o la zona pèlvica
• Diabetis
• Ansietat
• Infecció renal
• Edema o inflamació de la part inferior de les cames
• Malalties neurològiques, com ara esclerosi múltiple (EM), malaltia de Parkinson o compressió de la medul·la espinal
• Atac de cor

A més dels problemes anteriors, altres afeccions que poden desencadenar la nocturia inclouen:

1. Embaràs

L’afany d’orinar de nit contínuament pot ser un símptoma precoç de l’embaràs. Aquesta condició pot aparèixer a principis de l’embaràs. No obstant això, el seu aspecte és més freqüent quan l'úter es fa més gran i pressiona la bufeta.

2. Apnea del son

A part d’això, la micció excessiva a la nit també és un símptoma apnea obstructiva del son. Això pot passar fins i tot si la bufeta no està plena. Tan apnea del son aconseguit controlar, els símptomes desapareixeran.

3. Efectes secundaris de les drogues

Alguns tipus de medicaments poden causar nocturia com a efecte secundari, especialment si està prenent medicaments diürètics (pastilles d’aigua). Aquests medicaments s’utilitzen generalment per tractar la pressió arterial alta o l’edema de les cames.

A continuació s’indiquen medicaments que poden provocar un desig nocturn de patir un moviment intestinal:

• Demeclociclina
• Liti
• Metoxiflurà
• Fenitoïna
• Propoxifè

Haureu de buscar atenció mèdica d’urgència si perdeu la capacitat d’orinar o no podeu controlar la micció.

4. Com a resultat de l’estil de vida

Una causa freqüent d’aquesta afecció és el consum excessiu de líquids. L’alcohol i les begudes amb cafeïna són diürètics, que si els consumeixen causaran més orina al vostre cos.

El consum excessiu d’alcohol o begudes amb cafeïna pot afectar la qualitat del son i és necessari orinar a la nit.

Algunes persones que tenen nocturia són persones que només es desperten a la nit per orinar.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de nocturia?

La nocturia és una afecció que pot passar a qualsevol persona, independentment del grup d’edat o del grup racial. No obstant això, hi ha diversos factors que augmenten el risc d'una persona de desenvolupar aquesta afecció.

Tenir un o més factors de risc no vol dir que experimenteu definitivament la malaltia. També hi ha una baixa probabilitat de desenvolupar nocturia encara que no tingueu cap dels factors de risc.

Els següents són factors de risc que poden conduir a l’aparició d’orinar excessivament a la nit:

1. Edat

Aquesta condició tendeix a ser més freqüent en pacients d'edat avançada. Això es deu probablement a l’augment de problemes de salut amb l’edat.

Per tant, si pertany al grup de gent gran, les seves possibilitats de patir aquesta malaltia són més grans.

2. Pateix certes malalties

Les persones que tenen certes malalties, com ara insuficiència cardíaca congestiva, diabetis tipus 2 i hiperplàsia benigna de pròstata (HBP) tenen un risc més elevat de patir una freqüència d’orinar a la nit.

3. Pateix problemes renals i urinaris

Si heu tingut o pateix problemes renals i de les vies urinàries, com ara càlculs renals, infeccions del tracte urinari o bufeta hiperactiva, el risc de desenvolupar nocturia és més elevat.

4. Tenir problemes per respirar

Si teniu problemes per respirar, sobretot mentre dormiu a la nit o apnea del son, les vostres possibilitats de patir aquesta malaltia són més grans.

5. Hi ha un tumor a la pròstata

La presència de tumors, ja siguin cèl·lules benignes o potencialment canceroses, pot afectar les possibilitats de desenvolupar aquesta afecció.

Hiperplàsia prostàtica benigna(HPB) o l’engrandiment benigne de la pròstata és una de les principals causes d’aquesta malaltia.

Tot i que una pròstata engrandida és inofensiva i no té el potencial de convertir-se en cancerosa, pot reduir el tracte uretral i dificultar el flux suau de l’orina. Això fa que la micció se senti incompleta i el pacient es desperta sovint a la nit.

Per tant, aquells de vosaltres que pateixen càncer de pròstata també són més propensos a experimentar aquesta afecció.

6. Medi ambient

Les persones que han estat o estan sovint exposades a substàncies perilloses, com ara la radiació nuclear o l’intoxicació per mercuri, tenen més possibilitats de desenvolupar aquesta malaltia.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la nocturia?

El procés de diagnòstic de la causa de la nocturia pot ser difícil. Abans de fer un diagnòstic, el metge us farà diverses preguntes. Aquestes preguntes inclouen:

• Quan va començar la nocturia?
• Quantes vegades per nit orina?
• Esteu produint menys orina que abans?
• Has tingut un accident o has mullat el llit?
• Alguna cosa ha empitjorat el vostre estat?
• Tens algun altre símptoma?
• Quins medicaments utilitzeu?
• Té antecedents familiars de problemes de bufeta o diabetis?

Tenir un diari del que beu i de la quantitat, així com de la freqüència amb què orina, pot ajudar.

També podeu realitzar diverses comprovacions, com ara:

• Prova de sucre en sang (per veure diabetis)
• Prova d’urea de sang
• Cultiu d’orina
• Prova de deficiència de fluids
• Proves d’imatges o de presa d’imatges, com ara ecografies

Com es tracta la nocturia?

Si la nocturia és causada per medicaments, prendre la medicació abans del dia us pot ajudar.

De vegades, el tractament de la nocturia pot incloure medicaments, com ara medicaments anticolinèrgics, que poden reduir els símptomes d’una bufeta hiperactiva o desmopressina, que fa que els ronyons produeixin menys orina. La següent és una explicació addicional.

Els medicaments anticolinèrgics es solen prescriure per tractar l’enuresi, que també té una taxa d’èxit del 5-40% en superar la nocturia. Els efectes secundaris inclouen sequedat de boca, marejos i visió borrosa.

• Darifenacina: ajuda a alleujar els espasmes de la bufeta i tracta una bufeta hiperactiva.
• Oxibutinina: ajuda a relaxar el múscul detrusor de la bufeta.
• Tolterodina: aquesta classe de fàrmacs antimuscarínics funciona com l'oxibutinina.
• Clorur de trospi: ajuda a bloquejar els receptors colinèrgics de la bufeta, de manera que es redueix la hiperactivitat de la bufeta.
• Solifenacina: aquest medicament és un agent antimuscarínic amb menys efectes secundaris anticolinèrgics.

Si es considera que els medicaments anteriors no mostren progressos en la recuperació, el metge pot prescriure els medicaments següents:

• Desmopressina: similar a l'ADH o la vasopressina, aquest medicament ajuda els ronyons a produir menys orina.
• Furosemida: aquest tipus de fàrmac diürètic ajuda a regular la producció d’orina durant el dia, de manera que es redueix l’orina nocturna.
• Bumetanida: aquest medicament diürètic regula la producció d’orina a la nit.

La nocturia és una afecció que pot empitjorar altres problemes de salut, com ara la diabetis o una infecció urinària que pot empitjorar o propagar-se si no es tracta. Quan s’hagin resolt aquestes condicions de salut, en general aquesta malaltia també desapareixerà sola.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la nocturia?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a combatre la nocturia:

1. Millorar la dieta i l’estil de vida

Reduir la quantitat que beu abans d’anar a dormir us pot evitar passar les femtes a la nit. Evitar les begudes que contenen alcohol i cafeïna també pot ajudar, així com defecar abans d’anar a dormir.

Alguns aliments també són diürètics, com la xocolata, els aliments picants i els edulcorants artificials. Els exercicis de Kegel poden enfortir els músculs pèlvics i millorar el control urinari.

A part, també podeu fer exercicis de Kegel i exercicis del sòl pèlvic per enfortir els músculs pèlvics i millorar així el control de la bufeta.

2. Fes una migdiada

Reposant i dormint prou durant el dia, es pot evitar l’acumulació de líquids al cos, de manera que els fluids corporals es distribuiran uniformement al cos a través del torrent sanguini. Això fa que sigui menys probable orinar massa sovint.

3. Aixecament de cames

Com passa amb la migdiada, aixecar les cames ajuda el cos a distribuir els fluids de manera uniforme, de manera que puguin ser absorbits pel torrent sanguini. Ho podeu fer estirat i apilant coixins sota els peus.

4. Utilitzar mitges de compressió

Utilitzeu mitges especials que puguin fer el mateix que aixecar les cames. Aquestes mitjanes poden proporcionar pressió i ajudar a distribuir el fluid uniformement al torrent sanguini.

5. Crear un nou hàbit de prendre notes

Presteu atenció a què empitjora els símptomes perquè pugueu ajustar els vostres hàbits. Algunes persones troben útil tenir un diari de què beuen i quan.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.