Nòduls tiroïdals: símptomes, causes, fins al tractament

Definició

Què són els nòduls tiroïdals?

Els nòduls tiroïdals són llavors tumorals que apareixen a la tiroide. Com que el tumor és petit i dispers, s’anomena bocio local.

La glàndula tiroide es troba al coll. Aquestes glàndules formen part del sistema endocrí que produeix hormones tiroïdals que ajuden a controlar els processos metabòlics. Els nòduls tiroïdals són partícules tumorals anomenades armadures tiroïdals.

La propagació local del bocí és causada per una infecció. La majoria dels tumors tiroïdals solen ser benignes o quists plens de líquid, però el melanoma també mostra el mateix.

És possible que ni tan sols noteu que teniu un nòdul tiroide fins que el vostre metge no hagi fet un examen. El metge també pot descobrir l’estat durant una exploració que es fa per altres motius de salut.

Com que alguns bocis locals poden ser potencialment cancerosos, s'hauria de comprovar la distribució del bocio local.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta malaltia es diagnostica en persones de totes les edats i gèneres. Tot i això, els pacients sovint no s’adonen que tenen una malaltia de la tiroide empitjorant fins que no consulten un metge.

Per tant, haureu de fer controls mèdics periòdics al metge per garantir la salut del vostre cos.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes d’un nòdul tiroide?

És possible que no us adoneu que teniu bocio local, que causa certs símptomes. Aquests símptomes poden incloure un bony suau, incapaç de sentir la glàndula tiroide a prop del coll.

La majoria dels bocins tiroïdals són tumors benignes o freds (inactius), de manera que no afecten la salut. Les protuberàncies escalfades (hiperactives) poden provocar ansietat, sudoració, pèrdua de pes, fam i calfreds, i poden generar massa hormona tiroïdal (hipertiroïdisme).

En alguns casos, les llavors tumorals es desenvolupen ràpidament per formar una dura barrera i produir canvis de veu (ronquera) o dificultats per empassar, de manera que corren el risc de carcinogenicitat i s’han d’eliminar el més aviat possible.

Citat a la Clínica Mayo, només una petita proporció de nòduls tiroïdals és cancerosa. Tanmateix, no podeu determinar per vosaltres mateixos si la vostra condició provoca o no càncer.

La majoria dels nòduls cancerosos de la tiroide creixen lentament i poden ser de mida petita. El càncer de tiroide agressiu és rar amb nòduls grans, ferms i de ràpid creixement.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

La majoria dels tumors tiroïdals són benignes, però no els heu de subestimar, ja que poden esdevenir càncer. Truqueu al vostre metge si:

Fer radioteràpia al coll o tenir antecedents familiars de càncer de tiroide
Encara té símptomes després del tractament o la cirurgia

Causa

Quines són les causes dels nòduls tiroïdals?

Diverses afeccions poden causar nòduls tiroïdals, com ara:

Creixement excessiu del teixit tiroide. De vegades, aquesta malaltia es coneix com adenoma de tiroide. No és cancerós i no es pren seriosament, tret que provoqui símptomes inquietants.
Quist tiroïdal. Les cavitats plenes de líquid (quists) no solen ser canceroses, però de vegades contenen un component sòlid del càncer.
Inflamació crònica de la tiroide. La malaltia de Hashimoto pot causar inflamació de la tiroide i produir nòduls augmentats.
Boc multinodular. Aquesta condició pot ser causada per deficiència de iode o trastorns de la tiroide.
Càncer de tiroide. Les probabilitats que un nòdul tiroïdal es converteixi en càncer són escasses. No obstant això, si experimenta algun dolor o molèstia, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
Deficiència de iode. Això pot fer que la glàndula tiroide desenvolupi nòduls tiroïdals.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de nòduls tiroïdals?

Alguns factors que augmenten el risc de desenvolupar nòduls tiroïdals són:

Vellesa;
Dones;
Exposició a la radiació. L’exposició ambiental a la radiació o antecedents de radioteràpia al cap, coll, pit (especialment durant la infància) augmenten el risc;
Deficiència de iode: la malaltia de la tiroide pot fer aparèixer bonys;
Té tiroiditis de Hashimoto: pot ser la causa de l’hipotiroïdisme;
Pare o mare que té nòduls tiroïdals.

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines opcions de tractament tinc per als nòduls tiroïdals?

La majoria dels tumors tiroïdals són tumors benignes. Algunes formes de tumors benignes de la tiroide es poden tractar fàcilment amb suplements d’hormones tiroïdals i el medicament levotiroxina, que poden ajudar a prevenir el desenvolupament del tumor.

Per als tumors que contenen líquid, el líquid s’eliminarà utilitzant el mateix mètode que una biòpsia tiroïdal, com ara l’agulla de citologia. Pot ser necessària una cirurgia per eliminar tumors grans si hi ha risc de desenvolupar càncer de tiroide o pressionar els vasos sanguinis i altres teixits del coll.

Si no podeu eliminar completament el tumor, podeu utilitzar un mètode que utilitzi iode radioactiu per destruir les cèl·lules cancerígenes restants. Aquest tractament també destruirà les cèl·lules tiroïdals normals, de manera que després del tractament es requereixen hipotiroïdisme i tractament hormonal.

Les complicacions de la cirurgia inclouen hemorràgies, infeccions, hipocalcèmia a causa d’una ferida paratiroïdal localitzada a prop de la glàndula tiroide durant la cirurgia o lesions a les cordes vocals. Però els cirurgians experimentats solen minimitzar les complicacions.

La teràpia hormonal per a tumors benignes pot provocar una hiperactivitat de la tiroide (hipertiroïdisme). La teràpia radioactiva amb iode pot provocar inflamació i altres glàndules.

Quines són les proves habituals per a aquesta afecció?

Una anàlisi de sang sobre la funció de la tiroide ajudarà a diagnosticar el tumor de tiroide. Però com que la majoria dels tumors tiroïdals són benignes, la majoria de les persones tenen una funció tiroïdal normal. Sovint es detecta la propagació dels tumors a la radiografia del coll durant l’examen físic.

L’ecografia (mitjançant ones sonores per capturar imatges de parts del cos) pot detectar la presència de propagació del tumor i veure si les llavors tumorals formen certes característiques. La propagació de certs tumors es pot convertir en càncer.

Una prova especial (tiroïdal) pot detectar un tumor tiroide hiperactiu que causa una sobreproducció d’hormones i s’ha de comprovar si s’ha de tractar o no aquesta afecció.

El vostre metge revisarà una mostra de teixit (biòpsia) de la propagació del tumor per veure si és benigne. Es realitza una biòpsia amb una agulla petita per obtenir una mostra de la tiroide, que després s’examina al microscopi.