Nefrostomia: definició, procés, tractament, etc. • hola saludable

x

Definició

Què és una nefrostomia?

La nefrostomia és un procediment per inserir un tub de catèter per eliminar l'orina dels ronyons. Aquest procediment es realitza quan el tub ureteral que connecta el ronyó i la bufeta queda bloquejat.

Normalment, els humans tenim dos ronyons, cadascun dels quals excretarà orina a la bufeta a través de la bufeta de l’urèter. Quan s’exposen a certes afeccions, com ara càlculs renals o càncer, aquests conductes es poden bloquejar.

Els urèters obstruïts poden evitar que els ronyons funcionin, de manera que els extrems danyin els ronyons. No només això, si l’orina obstruïda està infectada, això provocarà un estat greu.

Per aquest motiu, es va practicar nefrostomia. A més de drenar l'orina temporalment, aquest procediment ajudarà a millorar el funcionament dels ronyons, protegint-los de danys addicionals i ajudant a prevenir la infecció.

Hi ha dos tipus de catèters que s’instal·laran de la següent manera.

• Catèter de nefrostomia, aquest catèter s'inserirà quan l'uretè estigui realment bloquejat o fins i tot lesionat, s'insereixi a través de la pelvis.
• Catèter nefro-ureterostomia, que s'inserirà si el bloqueig no ha bloquejat completament la línia o encara es pot passar amb un catèter. Aquest catèter passa a través de la pelvis, cap als ronyons, i passa al llarg de l’urèter fins a la bufeta.

Aquest procediment es realitza sovint per tractar diverses malalties relacionades amb problemes amb la urologia o el sistema urinari, com ara càlculs renals, càncer de ronyó, infecció o lesions renals.

Precaucions i advertències

Què cal preparar abans de sotmetre’s a una nefrostomia?

Per descomptat, abans de sotmetre’s a una nefrostomia, haureu de fer un examen amb el vostre metge per conèixer el vostre estat.

En aquest moment, informeu al metge de tot allò relacionat amb la vostra història clínica, inclosos:

• ús de certs medicaments, per exemple anticoagulants com la warfarina,
• al·lèrgies a fàrmacs o suports de contrast com colorants de raigs X,
• símptomes d’infecció, febre o suors nocturns,
• antecedents de malaltia renal,
• antecedents de sagnat excessiu postoperatori, treball dental, lesions o afeccions que indiquen que també podeu tenir un problema amb el procés de coagulació de la sang
• antecedents de cirurgia renal o vesical.

Porteu documents importants com ara raigs X, tomografia computada, ecografies o ressonància magnètica.

Aquesta informació serà necessària per ajudar a planificar els procediments i ajudar el personal mèdic a considerar i prevenir els riscos de complicacions que es puguin produir.

Procés

Com es fa el procediment de nefrostomia?

Un radiòleg realitzarà una nefrostomia. Més endavant, se us explicarà el procés del procediment. En aquest moment, podeu fer preguntes o coses que us preocupin.

Si compleix els requisits, primer has d’emplenar un formulari de consentiment. Quan arribi el calendari, haureu de dejunar unes hores abans d’iniciar el procediment.

El metge li donarà un anestèsic local a la part del cos on s’inserirà el catèter. Normalment, també s’inserirà un sedant al tub del catèter per tenir son.

Aquest procediment es realitza en posició estirada sobre un llit especial de raigs X amb un lleuger angle cap al cos. El metge farà una petita incisió per la part posterior de la pelvis mitjançant una agulla mitjançant ajuda per ultrasons o Escàner CT.

Quan l'agulla estigui en la posició correcta, l'agulla es substituirà per un catèter. Després d’això, el metge posa una bossa de plàstic per recollir l’orina.

Què he de fer després de fer-me una nefrostomia?

Cal descansar al llit unes hores fins que es recuperi. A la majoria de pacients se'ls permet tornar a casa el mateix dia sense necessitat de passar la nit.

El catèter ha d’estar al seu lloc fins que s’hagi resolt la causa de l’obstrucció de l’urèter. Si necessiteu una nefrostomia durant més temps, caldrà substituir el catèter periòdicament. Més tard, el metge proporcionarà informació sobre el calendari d’instal·lació.

Assegureu-vos que al llarg del procediment aneu acompanyats de la vostra família o éssers estimats. Encara necessiteu atenció quan torneu a casa.

Complicacions

Quines complicacions es poden produir?

El risc de complicacions amb nefrostomia és baix. És possible que tingueu dolor o contusions just on hi hagi fixada l’agulla, el filferro i el tub del catèter. L’orina també pot contenir sang, però aquest efecte només dura 1-2 dies.

Algunes de les altres complicacions que es poden produir són:

• infecció renal,
• fuita d'orina,
• reaccions al·lèrgiques,
• l’aparició d’un forat en un dels òrgans causat per una agulla, també
• exposats a la radiació.

Presteu atenció a qualsevol símptoma que tingueu.

Si el dolor no desapareix tot i que se li hagi administrat medicaments per al dolor o si continua sagnant per l'orina, és millor anar immediatament al metge perquè les complicacions no es converteixin en un problema més greu.

Cura

S’ha de tenir cura del catèter posterior al procediment

Normalment, abans de tornar a casa, el metge us proporcionarà informació sobre com cuidar el tub de nefrostomia. Alguns dels passos que cal seguir són els següents.

• Renteu-vos les mans abans de tractar el tub de nefrostomia.
• Netegeu la zona al voltant de la mànega cada dia amb aigua i sabó.
• Mantingueu la bossa d’orina al seu lloc de manera que quedi sempre sobre els ronyons per evitar l’acumulació d’orina.
• Buideu rutinàriament la bossa d’orina abans d’omplir-la completament o cada 2 o 3 hores i substituïu-la per una altra neta.
• Canvieu l'apòsit al voltant del tub del catèter cada tres dies o quan comenci a sentir-se humit o brut.

Recordeu, presteu sempre atenció a les diverses condicions que apareixen després d’inserir el catèter. Si teniu cap queixa o pregunta, parleu-ne immediatament amb el vostre metge.