Naltrexona: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac naltrexona?

Per a què serveix la naltrexona?

La naltrexona és un medicament que s’utilitza per evitar que les persones addictes a determinades drogues (opiacis) les tornin a prendre. S'utilitza com a part d'un programa de tractament complet per a l'abús de drogues (per exemple, vigilància de l'adherència, assessorament, contractes de comportament, canvis d'estil de vida). Aquest medicament no s’ha d’utilitzar en persones que actualment prenen opiacis, inclosa la metadona. Si es pren juntament amb medicaments opiacis, pot causar símptomes d'abstinència.

La naltrexona pertany a una classe de medicaments coneguts com a antagonistes dels opiacis. Actua sobre el cervell per evitar els efectes dels opiacis (per exemple, sensacions de benestar, dolor). També redueix les ganes de prendre opiacis.

Aquesta droga també s’utilitza per tractar l’abús d’alcohol. Aquest medicament pot ajudar a reduir el consum d’alcohol o deixar de beure completament alcohol. Aquesta droga també redueix el desig de consumir alcohol quan s’utilitza amb un programa de tractament que inclou assessorament, suport i canvis en l’estil de vida.

Com s’utilitza la naltrexona?

Preneu aquest medicament directament amb o sense aliments, normalment 50 mil·ligrams al dia o segons les indicacions del vostre metge. Aquest medicament es pot administrar com a part d’un programa en què un professional de la salut us supervisarà per prendre el medicament. En aquest cas, el vostre metge us pot demanar que prengueu una dosi més elevada (100-150 mil·ligrams) cada 2-3 dies per facilitar la programació d’una visita a la clínica. La naltrexona es pot prendre amb aliments o antiàcids si es produeix malestar estomacal.

S’ha de fer una prova d’orina per comprovar l’ús recent de drogues opiacis. El vostre metge us pot administrar un altre medicament (un repte de la prova de naloxona) per comprovar l’ús d’opiacis. No utilitzeu opiacis durant almenys 7 dies abans d’iniciar la naltrexona. És possible que hagueu d’aturar certs opiacis (com la metadona) de 10 a 14 dies abans de prendre naltrexona.

La dosi per a l’ús d’aquest medicament es basa en la vostra condició mèdica i la resposta al tractament. És possible que el vostre metge us comenci amb una dosi baixa de medicaments i us pugui controlar si hi ha efectes secundaris o símptomes d'abstinència abans d'augmentar la dosi. Preneu aquest medicament segons les indicacions. No augmenteu la dosi, preneu-la amb més freqüència ni deixeu de prendre aquest medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Prengui aquest medicament regularment per obtenir els millors beneficis. Per ajudar-vos a recordar, consumeix-lo a la mateixa hora cada dia.

informe al seu metge si torna a començar a prendre altres drogues o alcohol.

Com emmagatzemar la naltrexona?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de naltrexona

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de naltrexona per a adults?

Dosi per a adults per a la dependència de l'alcohol

Tabletes d’orenetes:
50 mg una vegada al dia
Suspensió d'injecció estesa:
380 mg cada 4 setmanes (o una vegada al mes) per injecció gluteal intramuscular, al costat oposat de les natges.

Dosi per a adults per a la dependència dels opiacis

El tractament no s’ha de dur a terme tret que el pacient romangui lliure d’opioides durant almenys 7 a 10 dies. L’abstinència d’opioides s’ha de verificar mitjançant l’anàlisi d’orina de l’absència d’opioides. El pacient no ha de mostrar signes d’abstinència ni comunicar símptomes d’abstinència. Si teniu preguntes sobre la dependència oculta dels opioides, feu una prova de desafiament amb naloxona i no inicieu la teràpia amb naltrexona fins que el desafiament amb naloxona sigui negatiu. La prova de desafiament de naloxona no s’ha de realitzar en pacients que presentin signes o símptomes clínics d’abstinència d’opioides o l’orina dels quals contingui opioides. El repte de la naloxona es pot repetir en 24 hores.

Dosi inicial: 25 mg una vegada.
Dosi de manteniment: si no es produeixen signes d’abstinència, es pot iniciar amb 50 mg un cop al dia.
Programa de dosificació alternatiu: (per augmentar la idoneïtat) 50 mg els caps de setmana i 100 mg els dissabtes o 100 mg cada dos dies o 150 mg cada tres dies.

Suspensió per injecció perllongada: 380 mg cada 4 setmanes (o una vegada al mes) per injecció gluteal intramuscular, en els costats alterns de les natges.

Quina és la dosi de naltrexona per a nens?

No s’ha determinat la dosi per a nens. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

En quina dosi hi ha disponible la naltrexona?

Comprimit, oral: 50 mg.

Efectes secundaris de naltrexona

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la naltrexona?

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Deixi d'utilitzar Naltrexone i truqui al seu metge si experimenta algun dels efectes secundaris següents:

• visió borrosa o problemes oculars
• freqüència cardíaca ràpida
• canvis d’humor, al·lucinacions (veure o escoltar coses), confusió, pensaments de fer-se mal
• nàusees, dolor estomacal, febre, pèrdua de gana, orina fosca, femtes de color argila, icterícia (color groc de la pell o dels ulls);
• mal d’orella, brunzit a l’orella
• erupció cutània, o picor o
• esternuts, dificultat per respirar.

Efectes secundaris menys greus, com ara:

• sensació d'ansietat, nerviosa, inquieta, irritable
• el cap se sent lleuger, esvaït
• augmenta la set
• dolor muscular o articular
• feble o cansat
• problemes de son (insomni) o
• disminució del desig sexual, impotència o dificultat per tenir un orgasme

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues amb naltrexona

Què s’ha de saber abans d’utilitzar la naltrexona?

Abans d’utilitzar la naltrexona

• • informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la naltrexona naloxona, a qualsevol altre fàrmac opioide o a qualsevol altre medicament.
  • informe al seu metge si està prenent altres medicaments opioides (narcòtics) o altres medicaments sense recepta, inclosos l'acetat d'evometadil (LAAM, ORLAAM) o la metadona (dolofina, metadosa) i alguns medicaments per a la diarrea, la tos o el dolor. I també informeu el vostre metge si heu pres algun d'aquests medicaments en els darrers 7 o 10 dies. Pregunteu al vostre metge si no esteu segur de si el medicament que preneu anteriorment és un opioide. És possible que el vostre metge us demani que feu algunes proves per comprovar si heu pres fàrmacs opioides o només heu pres opioides sense recepta durant els darrers 7 o 10 dies. El vostre metge us demanarà que no prengueu naltrexona si heu pres o utilitzat opioides durant els darrers 7 o 10 dies.
  • no prengueu medicaments opioides ni utilitzeu opioides sense recepta durant el tractament amb naltrexona. La naltrexona inhibeix els efectes dels fàrmacs opioides i opioides. És possible que no senti els efectes d’aquesta substància si la pren a dosis baixes o normals. Si pren o utilitza una dosi més alta d’opioide durant el tractament amb naltrexona, això pot causar lesions greus, coma (inconsciència prolongada) o la mort.
  • si heu utilitzat medicaments opioides abans del tractament amb naltrexona, és possible que sigueu més sensibles als efectes secundaris d’aquest medicament un cop finalitzat el tractament. Un cop finalitzada la prova, informeu el vostre metge que heu utilitzat naltrexona.
  • informeu el vostre metge sobre medicaments amb recepta o sense recepta, vitamines i suplements nutricionals i altres productes a base d’herbes que esteu prenent o que teniu previst prendre. Assegureu-vos que mencioneu disulfiram (antabús) i tioridazina. És possible que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o controlar-lo de prop per veure si hi ha efectes secundaris.
  • informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada depressió o problemes estomacals
  • informe al seu metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada o si està alletant. Si us queda embarassada mentre preneu naltrexona, truqueu al vostre metge
  • Si necessiteu tractament mèdic o quirúrgic, inclosa la cirurgia dental, informeu al dentista que esteu prenent naltrexona. Utilitzeu o porteu identificació mèdica amb vosaltres perquè els proveïdors d’atenció mèdica que us tractin a la sala d’urgències esbrinin que esteu prenent naltrexona.

• Heu de saber que les persones que consumeixen excés de drogues o alcohol sovint es deprimeixen i proven diverses vegades de fer-se mal o de matar-se. Prendre naltrexona no redueix el risc de fer-se mal. Vostè o la seva família han de contactar amb el seu metge si experimenta símptomes de depressió, com ara dolor, ansietat, desesperança, culpabilitat, indignitat, impotència o pensar en fer-se mal o matar-se o si té previst fer-ho. Assegureu-vos que la vostra família sàpiga que els símptomes poden ser tan greus que trucaran al vostre metge immediatament si no us podeu cuidar.

La naltrexona és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha prou investigació sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o lactants. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d'utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

No se sap si aquest medicament pot passar per la llet materna i si és perillós si el pren un nadó en la llet materna. No utilitzeu aquest medicament sense dir-li al metge si està alletant.

Interaccions farmacològiques amb naltrexona

Quins medicaments poden interactuar amb la naltrexona?

Les interaccions medicamentoses poden canviar el funcionament dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. Aquest document no conté totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i compartiu-la amb el vostre metge i farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Els efectes calmants del dolor de qualsevol medicament per al dolor narcòtic que preneu es veuran obstaculitzats si els utilitzeu durant el tractament amb naltrexona oral. També es poden produir efectes secundaris perillosos.

Abans d’utilitzar naltrexona, haureu d’informar el vostre metge si esteu prenent algun dels medicaments següents:

• buprenorfina (Buprenex, Subutex)
• butorfanol (Stadol)
• codeïna (Tylenol amb codeïna)
• hidrocodona (Lortab, Vicodin)
• dezocine (Dalgan)
• hidromorfó (Dilaudid)
• levorfanol (Levo-Dromorant)
• meperidina (Demerol)
• metadona (dolofina, metadosa)
• morfina (Kadian, MS Contin, Roxanol)
• nalbuphine (Nubain)
• nalmefene (Revex)
• naloxona (Narcan)
• oxicodona (OxyContin, Roxicodone, Percocet)
• oximorfònic (Numorphan)
• propoxifè (Darvon, Darvocet)

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la naltrexona?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la naltrexona?

La presència d'altres problemes mèdics pot afectar l'ús d'aquest medicament. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si teniu algun altre problema mèdic, especialment

• depressió o antecedents de depressió
• malaltia mental o antecedents de malaltia mental: utilitzeu-lo amb precaució. Pot empitjorar les coses.
• no fer una prova de desafiament de naloxona (una prova mèdica per comprovar la vostra dependència de fàrmacs opioides)
• abstinència d’opioides, aguda
• prova d'orina positiva per a opioides
• rebre analgèsics opioides (per exemple, buprenorfina, metadona, morfina): no s’ha d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció
• Malaltia renal
• malaltia hepàtica (incloent cirrosi, hepatitis B o C): utilitzeu-la amb precaució. Els efectes es poden augmentar a causa de l’eliminació més lenta del medicament del cos.

Sobredosi de naltrexona

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure nàusees, dolor estomacal, marejos o convulsions (convulsions).

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.