Reconèixer la síndrome de reabastiment i els seus perills per als pacients desnutrits

Les persones que han patit desnutrició necessiten obtenir calories i nutrients addicionals durant la recuperació. Tot i això, l’alimentació s’hauria de fer de manera gradual. En lloc de recuperar el pes saludable, la ingesta excessiva d’aliments pot causar-la síndrome de realimentació amenaça per a la vida.

Què és això síndrome de realimentació?

Reabastiment és el procés d’introducció d’aliments després que una persona estigui greument desnutrida o mori de gana. Aquest procés se sol dur a terme en nens que han experimentat desnutrició o que pateixen trastorns alimentaris que estan en tractament.

Procés reabastiment s’ha de fer amb cura. La raó és que els pacients tenen un alt risc de patir l’efecte anomenat síndrome de realimentació.

Síndrome de realimentació és una afecció que es produeix com a conseqüència de canvis sobtats en el metabolisme del cos i els minerals electrolítics que hi intervenen.

Els canvis tan ràpids fan que els minerals del cos es desequilibrin. Quan es pertorba l’equilibri mineral, també es veuran afectats els fluids corporals.

Els trastorns dels fluids corporals corren el risc de provocar complicacions en la forma de:

Deshidratació o risc d’excés de líquid al cos
Pressió arterial baixa
Insuficiència cardíaca i insuficiència renal aguda
Acidosi metabòlica, que és la producció d’excés d’àcid al cos que pot danyar els ronyons
En casos greus, coma a mort sobtada

Com síndrome de realimentació es podria produir?

Durant una deficiència nutricional, el cos no aconsegueix prou hidrats de carboni. En absència d’hidrats de carboni, els nivells de sucre en sang són baixos. Això redueix la producció de l'hormona insulina que funciona per regular els nivells de sucre en sang.

A part d’això, el cos també perd la seva principal font d’energia. El cos que abans cremava hidrats de carboni ara crema greixos i proteïnes. Aquest procés també té un impacte en l’equilibri mineral de l’organisme.

El mineral afectat és el fosfat. Les cèl·lules del cos necessiten fosfat per convertir els hidrats de carboni en energia. Quan la producció d’energia passa a cremar greixos i proteïnes, el fosfat ja no s’utilitza, de manera que la quantitat disminueix.

Un cop el cos es reintrodueix als aliments, es produeix un canvi dràstic en el metabolisme. El cos comença a recuperar els hidrats de carboni per la seva font d’energia. La producció d’energia originàriament de greixos i proteïnes tornarà als hidrats de carboni.

D’aquesta manera, augmenten els nivells de sucre en sang, així com la insulina. Les cèl·lules del cos tornen a buscar fosfat per convertir els hidrats de carboni en energia. Malauradament, la quantitat de fosfat al cos ja és baixa. El contingut baix en fosfat afecta en última instància altres minerals com el sodi i el potassi.

Símptomes síndrome de realimentació

Els minerals tenen un paper important en el manteniment de les funcions normals del cos. Un cop un mineral està desequilibrat, els altres minerals també es veuen afectats. Aquest impacte és el signe de síndrome de realimentació.

Segons el tipus de mineral que es pertorbi, els símptomes que hauríeu de tenir en compte són:

Problemes nerviosos i musculars, convulsions, confusió i pèrdua de massa muscular a causa del baix contingut de fosfat
Letargia, debilitat, nàusees, vòmits i batecs irregulars del cor a causa del baix contingut de magnesi
Coixesa, debilitat, micció freqüent, problemes cardíacs i obstrucció intestinal a causa del baix potassi
Altres símptomes inclouen un nivell elevat de sucre en la sang, acumulació de líquids a les cames, debilitat muscular i problemes mentals

Síndrome de realimentació és una complicació que s’ha de tenir en compte a l’hora de tractar pacients desnutrits. Tot i que està ben orientat a la recuperació del pacient, la introducció incorrecta d’aliments en realitat posarà en perill la seva salut.

Cada pacient desnutrit té circumstàncies i necessitats diferents. Per tant, els pacients han de consultar amb personal mèdic relacionat per determinar un programa de reconeixement d’aliments que sigui adequat per al seu estat.