Una cura per a la diabetis en persones obeses: cirurgia metabòlica. eficaç?

Segons les dades de Riskesdas recopilades pel Ministeri de Salut el 2013, es coneix que aproximadament 12 milions d’indonesians tenen diabetis. Es calcula que aquesta xifra augmentarà fins als 21,3 milions el 2030.

Un dels factors de risc més importants de la diabetis és l’obesitat. Cada vegada hi ha més reserves de greix al cos que interfereixen en el treball de la insulina per controlar els nivells de sucre en la sang, fent que el cos sigui resistent a la insulina. La resistència a la insulina augmenta el risc de patir diabetis. Viure un estil de vida saludable, fer exercici regularment i prendre medicaments contra la diabetis com la metformina són les claus principals per controlar el risc de diabetis. Però hi ha una altra alternativa que es pot utilitzar com a cura per a la diabetis en persones obeses. Recomanació, cirurgia metabòlica.

Què és la cirurgia metabòlica?

La cirurgia metabòlica és una cirurgia gastrointestinal el concepte de la qual ha estat desenvolupat a partir de la cirurgia bariàtrica per a persones obeses. D'acord amb Societat Americana de Cirurgia Metabòlica i Bariàtrica i amb el suport d'altres estudis, aquesta operació és més eficaç en el tractament de l'obesitat greu.

Un tipus de cirurgia bariàtrica centra el seu procediment a tallar una porció de l’intestí prim, que es denomina bypass intestinal. Aquesta acció es realitza combinant la part superior de l’estómac amb l’intestí prim, de manera que l’estómac s’ompli ràpidament i no s’absorbeixen moltes calories dels aliments.

S'ha informat que tallar una part de l'intestí prim controla els símptomes de la diabetis tipus 2 com la hiperglucèmia. Aquesta cirurgia també pot reduir el risc d'altres malalties, com ara l'apnea del son i certs càncers que poden aparèixer com a paquet de síndrome metabòlica, a causa dels nivells alts de sucre en sang i colesterol, així com l'excés de greix del ventre per l'obesitat.

Els beneficis que es poden obtenir de la cirurgia metabòlica com a medicament per a la diabetis en persones obeses

Després de realitzar una cirurgia metabòlica, es va informar que el control glucèmic del pacient va ser millor i va durar entre 5 i 15 anys. Això resulta en un 30-63% dels pacients que experimenten la remissió de la diabetis.

Aquest millor control glucèmic es deu a la pèrdua de pes que es produeix després de la cirurgia. La pèrdua de pes augmentarà la sensibilitat a la insulina i augmentarà la secreció d’insulina. A més dels canvis en les hormones gastrointestinals, el metabolisme de la bilis i el greix també juguen un paper important en la pèrdua de pes.

A més d’un millor control glucèmic, els estudis han demostrat un risc reduït de malalties cardiovasculars i una millora de la qualitat de vida en pacients que han estat sotmesos a aquesta cirurgia.

Qui es pot sotmetre a una cirurgia metabòlica?

Potser us considereu greix i us interessa fer una cirurgia metabòlica. Però, malauradament, hi ha diverses condicions que cal complir si voleu fer aquest procediment mèdic, a saber:

Té un índex de massa corporal superior a 40 kg / m². Aquesta operació només es realitzarà en persones amb un cos molt gros.
Té un índex de massa corporal superior a 35 kg / m² si la glucosa a la sang es manté elevada (hiperglucèmia) després de canvis d’estil de vida i una teràpia de medicació òptima.
Té un índex de massa corporal de 30,0-34,9 kg / m² si la hiperglucèmia no es controla amb medicaments orals o injectables (inclosa la insulina)
Obesitat acompanyada de certes malalties cròniques com la diabetis tipus 2 o la hipertensió arterial
Compromès a adoptar un estil de vida saludable després d’una cirurgia metabòlica reeixida i fer revisions periòdiques amb un metge.
Atreveix-te a assumir riscos que puguin passar.

Si teniu tots els requisits anteriors i esteu interessats en prendre aquesta acció com a medicament per a la vostra diabetis, primer haureu de consultar-ho amb el vostre metge.

Quins riscos té aquesta cirurgia?

Els procediments quirúrgics metabòlics es poden realitzar mitjançant laparoscòpia, de manera que es poden evitar riscos quirúrgics importants. La cirurgia metabòlica es classifica com un procediment mèdic amb un risc mínim de mort; només el 0,1-0,5%. Tan baix com la colecistectomia quirúrgica (eliminació de la vesícula biliar) o la histerectomia (eliminació de l'úter)

Però, tot i que sembla prometedor, aquesta cirurgia té diversos riscos i efectes secundaris que es poden produir. Les més freqüents són les deficiències de certs nutrients. La raó és que, canviar la forma dels òrgans digestius pot fer que el cos no absorbeixi els nutrients de manera òptima. Aquesta condició de deficiència de vitamines i minerals es pot tractar fàcilment donant suplements dietètics

El risc d’hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang) és rar, però no impossible. Això és causat per un augment de la insulina o conegut com a hipoglucèmia hiperinsulinèmica. Les persones que han tingut aquesta cirurgia mostren un augment de la secreció excessiva d’insulina després de menjar aliments.

L’ADA us recomana que no tingueu aquesta cirurgia metabòlica si teniu antecedents d’alcoholisme, abús de drogues, depressió major, tendències suïcides o altres afeccions de salut mental. Les operacions només es podran dur a terme quan es compleixin aquestes condicions.