Ketoconazol: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin medicament el ketoconazol?

Per a què serveix el medicament Ketoconazole?

El ketoconazol és un medicament que s’utilitza per tractar certes infeccions per fongs del cos. Aquest medicament pertany a la classe d’antifúngics azolics que actua aturant el creixement del fong.

El ketoconazol no s’ha d’utilitzar per tractar infeccions del cervell o de les ungles. Aquest medicament es pot utilitzar per tractar el càncer de pròstata avançat.

Quines són les regles per utilitzar ketoconazole?

Preneu el medicament segons les indicacions del vostre metge, normalment un cop al dia. Aquest medicament es pren abans o després dels àpats. Beure’l després dels àpats us pot ajudar a evitar malestar estomacal.

Si està prenent un medicament antiàcid, utilitzeu ketoconazol almenys 2 hores abans o 1 hora després d’utilitzar-lo. Quan es prenen junts, aquests fàrmacs poden no ser absorbits pel cos.

La dosi i la durada de la teràpia normalment s’ajustaran en funció del vostre estat de salut i de la resposta al tractament. Per als nens, la dosi donada també tindrà en compte el pes corporal. Normalment, el tractament amb ketoconazol dura uns quants dies a mesos.

Aquest medicament funciona millor si el preneu a temps cada cop que el beveu. Per això, és important que prengueu aquest medicament al mateix temps cada vegada que el preneu.

Preneu aquest medicament fins que s’acabi la prescripció, tot i que els símptomes han desaparegut durant diversos dies. Massa aviat per deixar de prendre medicaments, pot tornar la infecció.

Si el vostre estat no millora o fins i tot empitjora, consulteu immediatament un metge.

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com emmagatzemar el ketoconazol?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum solar directa i d’un lloc humit. No guardeu medicaments al bany ni congelador. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge.

Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan caduci o deixi d'utilitzar-se. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar els medicaments amb seguretat.

Dosi de ketoconazol

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

En quina dosi hi ha disponible Ketoconazole?

El ketoconazol està disponible en dues formes: oral i tòpica (tòpica). Per a ús oral, aquest medicament està disponible generalment en forma de comprimits de 200 mg.

Les dosis enumerades anteriorment no són una referència exacta. En la majoria dels casos, la dosi de ketoconazol donada pel metge depèn de l’estat del pacient.

Si teniu una dosi diferent de l’enumerada anteriorment, no canvieu la dosi sense la recomanació ni la recepta d’un metge.

Quina és la dosi de ketoconazol per a adults?

• Dosi de ketoconazol per a la blastomicosi: 200 mg per via oral un cop al dia
• Dosi de ketoconazol per a la cromomicosi: 200 mg per via oral un cop al dia
• Dosi de ketoconazol per a coccidioidomicosi: 200 mg per via oral un cop al dia
• Dosi de ketoconazol per a histoplasmosi: 200 mg per via oral un cop al dia
• Dosi de ketoconazol per a la paracoccidioidomicosi: 200 mg per via oral un cop al dia

Quina és la dosi de ketoconazol per a nens?

En general, aquest medicament no es recomana a nens que encara no tinguin 2 anys.

A continuació es mostra la dosi recomanada que s’ha de donar al vostre fill:

• Dosi per a nens de 2 anys o més amb blastomicosi: 3,3-6,6 mg / kg per via oral un cop al dia
• Dosi per a nens ≥2 anys amb cromomicosi: 3,3-6,6 mg / kg per via oral un cop al dia
• Dosi per a nens ≥2 anys amb coccidioidomicosi: 3,3-6,6 mg / kg per via oral un cop al dia
• Dosi en nens ≥2 anys amb histoplasmosi: 3,3-6,6 mg / kg per via oral un cop al dia
• Dosi en nens ≥2 anys amb paracoccidioidomicosi: 3,3-6,6 mg / kg per via oral un cop al dia

Efectes secundaris del ketoconazol

Efectes secundaris a causa del ketoconazol?

Els efectes secundaris comuns dels comprimits de ketoconazol són:

• Nàusees lleus, vòmits o mal de panxa
• Pruïja lleu o erupció cutània
• Cefalea
• Marejat
• Inflor del pit; o bé
• Impotència o pèrdua del desig sexual

Truqueu al vostre metge si teniu efectes secundaris greus, com ara:

• Marejos, desmais, ritme cardíac ràpid o picant
• Facilitats de contusions o sagnats, la debilitat no és infreqüent
• Adormiment o sensació de formigueig
• Depressió severa, confusió o pensaments d’autolesió; o bé
• Nàusees, dolor abdominal, febre de baixa intensitat, sense gana, debilitat, orina fosca, massilla de l'intestí, icterícia (color groc de la pell o dels ulls)

També heu d’estar atents perquè el ketoconazol pot provocar problemes hepàtics greus (hepatotoxicitat). Aquests són alguns dels símptomes que cal tenir en compte:

• Dolor abdominal superior
• Pèrdua de gana
• El color de l’orina s’enfosqueix
• Tamboret gris

A més, aquest medicament també pot causar reaccions al·lèrgiques greus, inclosa l’anafilaxi. Aquesta condició pot posar en perill la vida i requereix atenció mèdica immediata. Truqueu a una ambulància si es produeix algun dels símptomes següents:

• Erupció a la pell
• Erupció picor
• Problemes respiratoris
• Problemes d’empassament
• Inflor de les mans, la cara o la boca

No tothom experimenta els efectes secundaris anteriors. Pot haver-hi alguns efectes secundaris que no s’esmentin.

Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues amb ketoconazol

Què s’ha de saber abans d’utilitzar aquest medicament?

Abans d’utilitzar el ketoconazol, seguiu els consells següents:

Informeu el metge sobre els medicaments que s’estan consumint

Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al ketoconazol o a qualsevol altre medicament o ingredient que es trobi en els comprimits de ketoconazol. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu les instruccions sobre medicaments per obtenir una llista d’ingredients farmacològics que puguin desencadenar interaccions amb el ketoconazol.

A més, informeu el vostre metge si esteu prenent alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenona (Inspra); alcaloides de l'ergot com l'ergotamina (Ergomar, a Cafergot, a Migergot), dihidroergotamina (D.H.E 45, Migranal) i metilergonovina (Methergine); felodipí (Plendil); irinotecan (Camptosar); lovastatina (Mevacor); lurasidona (Latuda); midazolam (versat); nisoldipina (Sular); simvastatina (Zocor); tolvaptan (Samsca); i triazolam (Halcion).

El vostre metge pot recomanar no utilitzar ketoconazol si està prenent aquest medicament.

Informeu també al vostre metge i farmacèutic sobre els medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que utilitzeu. Molts medicaments també interactuen amb el ketoconazol, així que assegureu-vos de dir-li al vostre metge tots els medicaments que utilitzeu, encara que no figuren en aquesta llista.

Digueu-me el vostre estat de salut o si esteu embarassada

Informeu al seu metge si està malalt o ha tingut alguna malaltia.

Digueu-li al vostre metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si teniu previst quedar-vos embarassada i esteu prenent Ketoconazole, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament

Si voleu operar-vos, com ara cirurgia dental, informeu el vostre metge o dentista que utilitzeu ketoconazol.

Regles per prendre ketoconazol amb medicaments per a la indigestió (antiàcids)

Si esteu prenent antiàcids que contenen alumini, calci o magnesi, preneu-los 1 hora abans o 2 hores després del ketoconazol.

Aneu amb compte amb el consum d’alcohol

Heu de saber que el consum d’alcohol (incloent vi, cervesa i drogues que contenen alcohol, com gotes per a la tos) mentre s’utilitza ketoconazol augmenta el risc de patir danys al fetge.

A més, es poden produir símptomes no desitjats com ara la cara calenta i enrogida, erupcions cutànies, nàusees, mal de cap i inflor de mans, peus o part inferior de les cames si es consumeix alcohol mentre s’utilitza ketoconazol.

El ketoconazol és segur per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha una investigació adequada sobre els riscos de l’ús de ketoconazol en dones embarassades o en període de lactància.

Consulteu sempre el vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Els medicaments que pertanyen a la categoria C tenen les dues possibilitats següents:

• La investigació sobre els efectes del ketoconazol en animals ha demostrat efectes secundaris sobre el fetus.
• No obstant això, cap resultat de l'estudi és prou fort per demostrar si aquest medicament afecta la salut fetal.

El ketoconazol també pot passar a la llet materna de manera que pot causar efectes secundaris en un lactant. Abans de decidir prendre aquest medicament durant la lactància, consulteu primer el vostre metge.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Potser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Interaccions medicamentoses amb ketoconazol

Quins medicaments poden interactuar amb el ketoconazol?

Les interaccions medicamentoses poden canviar el rendiment del medicament o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest article no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments.

Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu cap dosi sense l’aprovació del vostre metge.

Segons els informes de Healthline, a continuació, es detallen alguns tipus de medicaments que poden provocar interaccions amb el ketoconazol:

• Ritonavir i atorvastatina: prendre ketoconazol amb ritonavir i atorvastatina augmenta el risc d’efectes secundaris més forts del ketoconazol.
• Analgèsics (buprenorfina, fentanil o oxicodona): si es prenen aquests medicaments juntament amb el ketoconazol, es pot frenar la respiració.
• Anticoagulants (rivaroxaban, dabigatran o warfarina): els medicaments anticoagulants en combinació amb ketoconazol augmenten el risc de sagnat.
• Medicina contra les malalties del cor (felodipina o nisoldipina): el ketoconazol combinat amb medicaments per al cor provoca inflor als braços, les cames i el risc d'insuficiència cardíaca.
• Tamsulosina: prendre tamsulosina amb ketoconazol provoca efectes secundaris com marejos, mal de cap i pressió arterial baixa.
• Digoxina: el fàrmac digoxina pres amb ketoconazol provoca mals de cap, marejos i malestar estomacal.
• Fàrmacs antipsicòtics (aripiprazol, buspirona, haloperidol, quetiapina i risperidona): es poden produir símptomes com marejos, mal de cap i somnolència o debilitat quan el ketoconazol interactua amb antipsicòtics.
• Medicaments per a la pressió arterial (sildenafil, tadanafil i vardenafil): els possibles efectes del ketoconazol combinats amb medicaments per a la pressió arterial són la disminució de la freqüència cardíaca, la pressió arterial baixa i el mareig.
• Medicaments per a la disfunció erèctil (sildenafil, tadalafil, vardenafil): prendre ketoconazol amb medicaments per a la disfunció erèctil pot causar mals de cap, dolor estomacal i dolors musculars.
• Medicaments antivirals (indinavir, maraviroc i saquinavir): si esteu prenent medicaments antivirals i preneu aquest medicament al mateix temps, podeu desenvolupar dolor estomacal, nàusees i mals de cap.

Mentrestant, heu d’evitar els medicaments següents, ja que reduiran el rendiment dels medicaments amb ketoconazol:

• Ranitidina
• Famotidina
• Cimetidina
• Pantoprazol
• Omeprazol
• Rabeprazol
• Hidròxid d'alumini
• Antibiòtics (isoniazida i rifabutina)
• Anticonvulsius (carbamazepina i fenitoïna)
• Antivirus (efavirenz i nevirapina)

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb aquesta droga?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar quan es menja o es consumeixen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses.

Fumar tabac o consumir alcohol amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb aquest medicament?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, en particular:

• Antecedents de problemes hepàtics
• Problemes de les glàndules suprarenals
• Antecedents o antecedents familiars de la síndrome QT llarga

Sobredosi de ketoconazol

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Aquests són els símptomes d’una sobredosi de ketoconazol que heu de vigilar si us passa a vosaltres o als que us envolten:

• Disminució de la mida de la pupil·la (cercle fosc al mig de l’ull)
• Dificultats per respirar
• Somnolència severa
• Inconscient
• Coma (pèrdua de consciència durant un període de temps)
• La freqüència cardíaca disminueix
• Músculs febles
• Pell fresca i esclata

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.