Queratitis: símptomes, causes i tractament

Definició de queratitis

La queratitis és una afecció quan parts de la còrnia s’inflamen o infecten. La causa pot ser deguda a una infecció vírica, bacteriana, per fongs, o bé a causa d’una lesió ocular.

La queratitis és un tipus d’infecció ocular més freqüentment experimentada per persones que porten lents de contacte. Aquesta condició fa que els ulls se sentin adolorits, vermellosos i tendeixen a ser sensibles a la llum.

Si teniu ulls vermells o altres símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Els casos lleus a moderats solen tractar-se eficaçment sense problemes permanents de visió.

Per contra, si no es tracta o si la infecció és greu, aquesta condició pot causar complicacions greus que poden fer perdre la visió permanentment.

Símptomes de la queratitis

Les persones que tenen queratitis solen experimentar ulls vermells, aquosos, adolorits i sensibles. A més, citats a la Clínica Mayo, aquí hi ha altres símptomes i signes comuns de queratitis:

• Llàgrimes o fregament excessiu dels ulls
• Dificultat per obrir les parpelles a causa de dolor o irritació
• Visió borrosa
• Disminució de la vista
• La sensació que hi ha alguna cosa als ulls

Quan hauríeu de visitar un metge?

Visiteu immediatament la clínica més propera si experimenta els símptomes esmentats anteriorment. Sobretot si ho experimenta de cop. Si no es tracta, la queratitis per infecció bacteriana pot provocar ceguesa.

Causa

Quines són les causes de la queratitis?

La causa de la queratitis pot ser deguda a una infecció vírica, bacteriana, per fongs, o bé a causa d’una lesió ocular. Aquí teniu l’explicació:

1. Virus

Un dels virus que poden causar queratitis és el virus de l’herpes simple (HSV). Citat a l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, hi ha dos tipus de VHS que poden provocar queratitis:

• Tipus I, que és el virus més comú i que sol infectar la cara
• Tipus II, que és un virus que es contagia a través del contacte sexual i infecta la zona genital

El HSV tipus I és altament contagiós i es transmet generalment a través del contacte físic. Gairebé el 90% de probabilitats d’haver estat infectat amb el virus durant la infància.

2. Els bacteris

Els tipus de bacteris que causen queratitis són Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa. La queratitis bacteriana sol produir-se a causa de l’ús de lents de contacte, especialment les usades.

Aquesta condició també pot ser causada per una lesió ocular. Lesions es produeixen quan un objecte esgarrapa o lesiona la superfície de la còrnia. En aquest cas, la queratitis no serà contagiosa.

No obstant això, quan una lesió provoca l’entrada de gèrmens, inclosos els bacteris, a la còrnia danyada, provoca una soca contagiosa.

3. Bolets

El fong que sol infectar la còrnia és Fusarium, Aspergillus, o bé Càndida. Podeu infectar-vos amb llevats per lesions oculars o amb lents de contacte.

A part dels bacteris, virus i fongs, hi ha altres microorganismes que poden causar queratitis Acanthamoeba. Aquest tipus és una infecció rara, però greu, que pot causar pèrdua de visió o ceguesa.

Factors de risc

Els factors que poden augmentar el risc de desenvolupar queratitis inclouen:

• Ús de lents de contacte els períodes prolongats, sobretot durant el son, poden augmentar el risc de desenvolupar queratitis no infecciosa o infecciosa.
• Deteriorament de la immunitat malalties o medicaments també poden fer que tingueu més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.
• Consumircorticosteroides tractar trastorns oculars pot augmentar el risc de desenvolupar queratitis infecciosa o empitjorar una malaltia existent.
• Experiència lesió ocular el que provoca danys a la còrnia de l’ull també fa que tingueu més probabilitats de desenvolupar queratitis.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com diagnosticar aquesta afecció?

El metge us preguntarà quins símptomes teniu. Després, el metge pot realitzar les proves següents:

• Examen ocular, que inclou avaluar la intensitat de la vista.
• Examen amb llanterna, per comprovar la reacció de la pupil·la, la mida i altres factors.
• Examen llum de fenedura, per detectar el caràcter i l’extensió de la queratitis, així com el seu efecte en altres estructures oculars.
• Anàlisi de laboratori, que és el pas que es fa després que el metge hagi pres una mostra de llàgrima o algunes cèl·lules corneals. Aquest examen és útil per ajudar a trobar el tractament adequat.

Quines són les opcions de tractament per a la queratitis?

La inflamació de la còrnia causada per una lesió, com ara el fregament habitual dels ulls, pot no requerir un tractament especial. Normalment, els ulls vermells o adolorits que sentiu desapareixeran sols a mesura que els ulls es curin gradualment.

Si cal, només necessiteu gotes oculars per accelerar la curació.

No obstant això, si la queratitis provoca una infecció més profunda de la còrnia de l’ull, pot deixar una cicatriu que no s’ha de subestimar.

Si se’ls permet continuar, aquestes lesions poden danyar la visió o fins i tot causar ceguesa. Per evitar-ho, aneu al metge ocular més proper el més aviat possible per tractar les infeccions oculars per queratitis.

Les següents són algunes de les opcions de tractament de la queratitis:

1. Llàgrimes artificials

La forma de tractar les infeccions oculars per queratitis que es classifiquen com a lleus consisteix a utilitzar llàgrimes artificials. Aquest tipus de tractament funciona augmentant la quantitat de líquid a l'ull reduint l'evaporació de llàgrimes. D’aquesta manera, la crema i enrogiment dels ulls disminuirà lentament.

Aquestes llàgrimes artificials poden presentar-se en forma de gotes, ungüents o gels. Bé, podeu triar-lo segons calgui. Si el dolor ocular és lleu i busqueu un medicament fàcil i còmode d’utilitzar, les gotes poden ser l’elecció correcta.

L'elecció de les gotes d'ulls també s'ha d'ajustar a la causa de la queratitis. Si la malaltia és causada per un fong, necessitareu gotes oculars de naturalesa antifúngica.

Per tractar infeccions oculars que es classifiquen en greus, és possible que necessiteu medicaments en forma d’ungüent o gel. Aquest tipus de medicaments s’han d’utilitzar a la nit perquè tenen una textura més gruixuda i poden fer que la visió es desdibuixi per un moment.

2. Antibiòtics i antivirals

Els antibiòtics per beure s’utilitzen per tractar infeccions oculars degudes a queratitis bacteriana de moderada a greu. Aquest tipus de fàrmac funciona per combatre els bacteris i eliminar infeccions a l’ull.

Els antivirals es poden utilitzar per tractar la queratitis lleu. Tot i això, no hi ha cap medicament que pugui tractar completament el virus de l’herpes que causa queratitis. Un cop el cos té un virus, no se’n pot desfer.

3. Trasplantament de còrnia

Es poden realitzar trasplantaments de còrnia per tractar infeccions oculars per queratitis acanthamoeba. Acanthamoeba és un tipus de paràsit que pot inflamar la còrnia i sol ser difícil de curar.

Com a primer pas, podeu tractar aquesta infecció ocular amb gotes per als ulls que contenen antibiòtics. Però, malauradament, hi ha diversos tipus de paràsits acanthamoeba solen ser resistents al tractament.

Quan no es pot tractar o provoca danys permanents a la còrnia, els metges recomanaran un trasplantament de còrnia com a últim recurs.

La còrnia danyada s’eliminarà i es substituirà per un teixit corneal sa de l’ull donant. A poc a poc, els vostres ulls tornaran a ser més clars i més clars per veure.

Prevenció de queratitis

Un pas important per prevenir aquesta afecció és prestar atenció a l’ús i la neteja de les lents de contacte. Preneu els consells següents com a precaució:

• Utilitzeu lents de contacte diàries i traieu-les quan dormiu.
• Rentar-se les mans i assecar-se les mans abans de tocar les lents de contacte.
• Seguiu les recomanacions del metge ocular per tractar les lents de contacte.
• Utilitzeu productes estèrils per tenir cura de les lents de contacte.
• Canvieu la funda de la lent de contacte cada tres o sis mesos com a mínim.
• No porteu lents de contacte quan nedeu.

Mentrestant, no es pot evitar completament la queratitis causada per virus. Tot i això, podeu seguir els consells següents per controlar la transmissió:

• Eviteu tocar els ulls, les parpelles i la pell al voltant dels ulls abans de rentar-vos les mans.
• Utilitzeu les gotes per als ulls prescrites pel vostre metge.
• Renteu-vos les mans diligentment per evitar la propagació del virus.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.