Pruïja corporal durant la icterícia (icterícia), quina és la causa?

La icterícia també coneguda com icterícia o icterícia és una afecció del color de la pell, del blanc dels ulls i de la capa de teixit mucós que es torna groc a causa dels alts nivells de bilirubina a causa del dany hepàtic. Les persones que tenen icterícia també es queixen d’una picor del cos com a símptoma. Què la causa i com solucionar-la? Consulteu els detalls d’aquest article.

Què causa la picor corporal quan la icterícia?

La majoria de les persones que tenen icterícia experimentaran picor corporal a més d'altres símptomes, especialment al vespre i a la nit. De fet, la picor és el símptoma més difícil de controlar i pot dificultar les activitats diàries. La picor que apareix a la nit pot dificultar el vostre somni.

La sensació de picor que sentim és realment provocada per estímuls anomenats pruritògens. En són exemples les picades d’insectes o irritants químics. El cervell el tradueix llavors com una sensació de picor. En resposta a la sensació de picor, ratllarem o fregarem la zona per eliminar l’irritant.

Doncs bé, la bilirubina (pigment groc) és una de les substàncies pruritogèniques. La bilirubina es forma quan l’hemoglobina (la part dels glòbuls vermells que transporta oxigen) es descompon com a part del procés normal de reciclatge de glòbuls vermells vells o danyats. La bilirrubina es transporta al torrent sanguini fins al fetge, on s’uneix amb la bilis. A continuació, la bilirrubina es transfereix a través del conducte biliar fins al tracte digestiu, de manera que es pot excretar del cos. La major part de la bilirubina s’excreta per les femtes, mentre que la resta es fa per l’orina.

Si s’acumula massa bilirrubina al fetge, la bilirrubina continuarà acumulant-se a la sang i dipositant-se sota la pell. El resultat és picor corporal, que és freqüent en persones amb icterícia.

A més, la picor corporal com a símptoma de la icterícia també pot ser causada per sals biliars. Les sals biliars també són substàncies pruritogèniques. La diferència és que apareixen queixes de picor a causa de les sals biliars abans que la pell es torni groga. La pruïja corporal a causa de les sals biliars tampoc produeix una pell vermellosa que sembli inflada.

Les dones són més propenses a la picor que els homes

La picor corporal per icterícia és més pesada i dura més temps en dones que en homes.

En les dones que tenen colestasi durant el tercer trimestre de l’embaràs, quan les hormones esteroides són més altes, els símptomes de la picor empitjoren. Després del part, els símptomes de la picor comencen a disminuir.

Com s’enfronta la picor corporal a causa de la icterícia?

Hi ha moltes maneres de fer front a les queixes de picor que acompanyen la icterícia (icterícia). En són exemples els fàrmacs ISRS com la sertralina i la paroxetina, o els opioides com la naloxona i la naltrexona.

Alguns altres tractaments que es poden fer per tractar la picor corporal en pacients amb icterícia inclouen:

1. Drenatge de pruritògens de sang i fetge en circulació amb procediments de drenatge de resina o biliar (endoscòpic, radiològic i operatiu)
2. Alterar el metabolisme dels pruritògens al fetge i a l’intestí
3. Modulació del desplaçament d’impulsos al sistema nerviós central, com ara l’ús d’antihistamínics, fàrmacs ISRS i antidepressius.
4. Elimina els pruritògens de la circulació sistèmica.

Associació Europea per a l’Estudi de Malalties hepàtiques (EASL) proporciona diverses recomanacions sobre medicaments per al tractament de la picor relacionada amb la icterícia, incloses:

• Inicial: UDCA 10-15mg / kg / dia per via oral
• Primera línia: colestiramina 4-16 g / dia per via oral
• Segona línia: Rifampicina 300-600mg / dia per via oral
• Tercera línia: Naltrexona 50 mg / dia per via oral
• Quarta línia: Setralina 100 mg / dia per via oral

Cal avaluar el pacient per determinar la causa de la icterícia. Si hi ha evidències clares d’obstrucció biliar, és necessari un procediment per eliminar l’obstrucció mitjançant cirurgia o radiologia. Si encara es nota la picor, es poden prescriure els medicaments anteriors.

x