Taula de continguts:
- Definició d'un atac tònic-clònic
- Què són les convulsions tònico-clòniques?
- Què tan freqüents són aquestes convulsions?
- Signes i símptomes de convulsions tònico-clòniques
- Quins són els símptomes de les convulsions tònico-clòniques?
- Quan veure un metge?
- Causes de convulsions tònico-clòniques
- Factors de risc de convulsions tònico-clòniques
- Diagnòstic i tractament de convulsions tònico-clòniques
- Exàmens que es poden fer per fer un diagnòstic
- Exploració neurològica
- Punció lumbar
- Electroencefalograma (EEG)
- Prova d'escaneig
- Prova SPECT (tomografia computaritzada per emissió de fotons únics)
- Quines són les opcions de tractament per a les convulsions tònico-clòniques?
- Prendre medicaments
- Operació
- Teràpia
- Remeis casolans per a convulsions tònico-clòniques
- Prevenció de convulsions tònico-clòniques
Definició d'un atac tònic-clònic
Què són les convulsions tònico-clòniques?
Una convulsió tònica-clònica o convulsió grand mal és un tipus de convulsió que afecta tot el cos, ja que afecta els dos costats del cervell.
Aquesta condició es produeix quan un senyal elèctric viatja al cervell de manera inadequada als músculs, nervis o glàndules del cos. Aquesta distribució incorrecta de senyals pot fer que els músculs es contraguin tan malament que perdeu la consciència.
Aquest tipus de convulsions té dues etapes diferenciades. En la fase tònica, els músculs s’estrenyen. Aquesta condició fa que caigui o perdi la consciència mentre fa activitats. Mentre es troba a l’etapa clònica, els músculs es contrauen ràpidament i això s’anomena espasme.
Normalment, aquestes convulsions duren entre 1 i 3 minuts. Si dura més d’aquest temps, és un signe d’emergència i requereix atenció mèdica immediata.
Què tan freqüents són aquestes convulsions?
Les convulsions tònico-clòniques (convulsions grand mal) són un tipus comú de convulsions. Normalment, aquestes convulsions s’associen a l’epilèpsia (epilèpsia). No obstant això, en alguns casos també pot ser causat per altres causes, com ara febre alta o una lesió al cap.
Normalment, aquestes convulsions es produeixen en nens fins a l’adolescència. Tot i això, poques vegades afecta nens menors de 2 anys.
Signes i símptomes de convulsions tònico-clòniques
Quins són els símptomes de les convulsions tònico-clòniques?
Les convulsions clòniques tòniques (convulsions grand mal) són una afecció caracteritzada per símptomes com al·lucinacions, marejos i problemes amb els sentits (visió, gust i olfacte).
Després, els músculs es contrauran amb altres símptomes, com ara:
- Mossegar-se la galta o la llengua.
- Estrenyeu les dents.
- Micions incontrolades.
- Dificultats per respirar
- Pell pàl · lida.
Un cop controlada la malaltia, el pacient serà conscient o presentarà els símptomes següents:
- Atordit.
- Somnolència i son més llarg de l’habitual.
- No recordo el que va passar durant una convulsió.
- Cefalea.
- Un costat del cos es debilita durant diversos minuts o hores.
Pot haver-hi altres símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu cap dubte o pregunta sobre aquesta afecció, consulteu el vostre metge.
Quan veure un metge?
Si experimenta els signes i símptomes enumerats anteriorment, consulteu un metge immediatament. Sobretot si la convulsió dura més de 3 minuts i no se sap la causa subjacent.
Segons els informes de la pàgina de la Clínica Mayo, altres condicions que requereixen que consulti un metge són:
- Un cop finalitzada la primera incautació, es van produir més convulsions.
- La respiració o la consciència no tornen després que s’hagi aturat la convulsió.
- Després d’una convulsió, el cos se sent feble o s’acompanya d’una febre alta.
- Durant una convulsió, es produeix una lesió al cos.
- Estàs embarassada o tens diabetis.
Causes de convulsions tònico-clòniques
La causa de les convulsions tònico-clòniques (convulsions grand mal) són les ones cerebrals que funcionen de manera anormal. A més, les convulsions poden resultar d'altres problemes de salut, com ara:
- Lesió cerebral o infecció cerebral.
- Manca d’oxigen.
- Traç
- Malformacions vasculars cerebrals.
- Tumor cerebral.
- Baixos nivells de sodi, calci i magnesi.
Factors de risc de convulsions tònico-clòniques
A continuació es detallen diversos factors que poden augmentar el risc de convulsions tònico-clòniques (convulsions grand mal):
- Antecedents familiars de condicions similars.
- Danys cerebrals com lesions, ictus, infecció i altres causes.
- Tenir un trastorn del son.
- Problemes de salut que afecten l’equilibri electrolític al cervell.
- Abús d'alcohol o drogues.
Diagnòstic i tractament de convulsions tònico-clòniques
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
El metge examinarà la vostra història clínica i la vostra família i us preguntarà sobre els diferents símptomes que esteu experimentant. A més, per fer un diagnòstic de convulsions clòniques tòniques (convulsions grand mal), el metge us demanarà que feu una sèrie de proves mèdiques.
Exàmens que es poden fer per fer un diagnòstic
Es poden fer diversos tipus d’exàmens, com ara:
El vostre metge prova el vostre comportament, habilitats motores i funció mental per determinar si teniu problemes amb el cervell i el sistema nerviós.
- Anàlisi de sang
El vostre metge pot prendre una mostra de sang per comprovar si hi ha signes d’infecció, afeccions genètiques, nivells de sucre en sang o desequilibri electrolític.
Si el vostre metge sospita que la infecció és la causa de la convulsió, és possible que hàgiu d’extreure una mostra de líquid cefaloraquidi per provar-la.
En aquesta prova EEG, el metge fixa elèctrodes al cuir cabellut per comprovar si hi ha activitat elèctrica al cervell.
Proves d’imatge com ara tomografia computada, ressonància magnètica, PET amb l’objectiu de detectar lesions al cervell, la presència de tumors i anomalies al cervell.
Aquesta prova s’utilitza per examinar l’activitat del flux sanguini al cervell que es produeix durant una convulsió.
Quines són les opcions de tractament per a les convulsions tònico-clòniques?
A continuació es detallen diversos tractaments per a les convulsions tònico-clòniques (convulsions grand mal):
Prendre medicaments
Hi ha molts tipus de medicaments que els metges prescriuen per tractar aquest tipus de convulsions, com ara:
- Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, altres).
- Fenitoïna (Dilantin, Fenitek).
- Àcid valporic (Depakene).
- Oxcarbazepina (Oxtel·lar, Trileptal).
- Lamotrigina (Lamictal).
- Gabapentina (Gralise, Neurontin).
- Topiramat (Topamax).
- Fenobarbital.
En la majoria dels casos, els metges només prescriuen un tipus de medicament per convulsions. No obstant això, si no és eficaç, el metge provarà una combinació de medicaments.
L’ús d’aquests fàrmacs pot causar efectes secundaris, com fatiga, marejos i augment de pes. Si teniu erupcions, canvis d'humor i problemes de coordinació, consulteu el vostre metge immediatament.
Operació
Si l’espasme no millora amb la medicació, normalment es realitzarà una cirurgia. L’objectiu és eliminar zones del cervell que experimenten senyals elèctrics anormals.
Teràpia
A més de prendre medicaments i cirurgia, també es pot demanar als pacients amb convulsions que se sotmetin a teràpia, com ara:
- Estimulació del nervi vagi
Un dispositiu implantat sota la pell del pit estimula el nervi vagi del coll, enviant senyals al cervell que bloquegen les convulsions. Amb l’estimulació del nervi vagi, és possible que encara hàgiu de prendre medicaments, però és possible que pugueu reduir la dosi.
- Neuroestimulació sensible
Durant la neuroestimulació sensible, un dispositiu que s’implanta a la superfície del cervell o a l’interior del teixit cerebral. L’objectiu és detectar l’activitat convulsiva i enviar estimulació elèctrica a la zona detectada per aturar les convulsions.
- Estimulació cerebral profunda
Els metges implanten elèctrodes en zones específiques del cervell per produir impulsos elèctrics que regulen l’activitat cerebral anormal. Els elèctrodes s’uneixen a un marcapassos que es col·loca sota la pell del pit, que controla la quantitat d’estimulació que produeix.
Remeis casolans per a convulsions tònico-clòniques
A més de rebre tractament mèdic, els pacients amb convulsions tònico-clòniques (convulsions grand mal) també reben atenció domiciliària, incloent:
- Prendre medicaments segons les instruccions del metge. Si experimenta efectes secundaris molestos, consulteu el vostre metge. I comproveu sempre la salut del vostre cos amb regularitat.
- Assegureu-vos que dormiu prou, ja que la falta de son pot provocar convulsions estimulant canvis en l’activitat elèctrica al cervell. Si teniu trastorns del son, consulteu el vostre metge.
- Feu exercici regularment per mantenir la salut corporal general i ajudar a controlar l’estrès. Assegureu-vos de beure prou i de descansar després de fer exercici.
- El vostre metge també pot recomanar la dieta ceto a les persones que tenen convulsions. No obstant això, en fer aquesta dieta, els pacients han de ser supervisats per un metge o nutricionista.
Prevenció de convulsions tònico-clòniques
La forma de prevenir convulsions tònico-clòniques és conèixer els desencadenants i evitar-los. No obstant això, no se sap que totes les convulsions són el desencadenant exacte. Alguns dels passos que podeu fer són:
- Eviteu lesions cerebrals traumàtiques mitjançant l’ús de cascos de motocicletes, cinturons de seguretat i cotxes que estigueu equipats airbags.
- Practiqueu sempre una bona higiene per evitar infeccions víriques o paràsites que puguin causar convulsions, com ara epilèpsia.
- Les dones embarassades actuals segueixen atenció rutinària i assessorament per controlar la salut del cos de la mare i del fetus.
- El vostre petit s’hauria d’immunitzar per prevenir malalties que ataquin el sistema nerviós central i provoquin que el cos entri en espasmes.
- Reduir els factors d’auto risc d’ictus, mantenint estables la pressió arterial i els nivells de colesterol, fent exercici regularment i deixant de fumar.
