Cateterisme cardíac i bull; hola saludable

Definició

Què és el cateterisme cardíac?

El cateterisme cardíac és una prova per examinar el vostre cor. Aquesta prova utilitza un tub prim i flexible anomenat catèter que s’insereix al cor a través d’un vas sanguini. Aquesta prova pot incloure una angiografia coronària, que examina les artèries coronàries. El cateterisme cardíac pot comprovar el flux sanguini a les artèries coronàries, comprovar el flux sanguini i la pressió a la cavitat del cor, esbrinar el bon funcionament de les vàlvules cardíaques i comprovar si hi ha danys al moviment de les parets del cor. En nens, aquesta prova s’utilitza per comprovar si hi ha problemes cardíacs presents des del naixement (danys cardíacs congènits). Es fa un angiograma coronari per esbrinar si té malalties a les artèries coronàries (aterosclerosi). Si teniu aterosclerosi, aquesta prova pot mostrar la mida i la ubicació dels dipòsits de greix i calci (placa) que es redueixen a les artèries coronàries.

La intervenció coronària percutània (PCI) és similar a un angiograma coronari, però s’utilitza per obrir artèries coronàries estretes amb eines especials. PCI inclou:

angioplàstia amb o sense stents coronaris
aterectomia

Els resultats d’un angiograma coronari ajuden a determinar si les decisions sobre medicació, la cirurgia de bypass o la intervenció coronària percutània (PCI), com l’angioplàstia, poden ser efectives.

Quan s’ha de sotmetre a cateterisme cardíac?

El cateterisme cardíac es fa per veure si hi ha problemes cardíacs o com a part d’un procediment per comprovar si hi ha problemes cardíacs que el vostre metge tingui coneixement.

Si teniu un cateterisme cardíac com a prova de malalties del cor, el vostre metge pot:

conèixer la ubicació de l'estrenyiment o bloqueig dels vasos sanguinis que causa dolor al pit (angiograma)
mesurament de la pressió i els nivells d’oxigen en diferents parts del cor (avaluació hemodinàmica)
comproveu la funció de la bomba del cor (ventriculograma dret o esquerre)
agafeu una mostra de teixit del vostre cor (biòpsia)
diagnosticar defectes cardíacs des del naixement (defectes cardíacs congènits)
comproveu si hi ha problemes amb les vàlvules cardíaques

El cateterisme cardíac també s'utilitza com a part de diversos procediments per tractar malalties del cor. Aquest procediment inclou:

angioplàstia amb o sense col·locació del stent
tancar el forat del cor i corregir altres defectes congènits
reparar o substituir les vàlvules cardíaques
valvuloplàstia amb globus
tractament de l’arítmia cardíaca (ablació)
tancar parts del cor per evitar coàguls de sang

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de realitzar un cateterisme cardíac?

Aquesta prova no se sol fer en persones que presenten una reacció al·lèrgica greu al contrast de material, insuficiència cardíaca, trastorns de la freqüència cardíaca que posen en perill la vida o malalties renals greus.

El cateterisme cardíac no es realitza durant l'embaràs perquè els raigs de radiació poden danyar el fetus en desenvolupament. Però en situacions crítiques, aquest procediment pot ser necessari per salvar la vida d'una dona embarassada. En aquest cas, el fetus es protegirà el millor possible de l’exposició als raigs de radiació.

Procés

Què he de fer abans de realitzar un cateterisme cardíac?

Heu de demanar instruccions al vostre hospital local sobre què heu de fer. Aquestes instruccions poden incloure:

si està prenent warfarina o un medicament "anticoagulant" (anticoagulant), se us demanarà que deixeu de prendre-la durant 2-3 dies abans de la prova. (Es tracta d’evitar un sagnat excessiu sempre que s’insereixi el catèter)
si està prenent insulina o medicaments per a la diabetis, potser haureu de canviar el temps que preneu aquest medicament. Alguns medicaments han de ser interromputs durant 48 hores. El vostre metge us ho aclarirà
si està embarassada, informi el metge que realitzarà aquest examen
És possible que se us demani que deixeu de menjar i beure durant diverses hores abans de la prova
És possible que se us demani que us afaiteu l'engonal abans de l'examen.

Com és el procés de cateterisme cardíac?

Durant el procediment, estareu d'esquena i despert. Això us permet seguir les instruccions del metge durant el procediment. Se li administraran medicaments que us ajudaran a calmar-vos, cosa que us pot provocar son.

El vostre metge anestesiarà la zona del braç, l'engonal (cuixa superior) o el coll per on entrarà el catèter pels vasos sanguinis. Després, caldrà una xeringa per fer un petit forat al vas sanguini. El metge col·locarà a través del forat un tub punxegut anomenat funda.

A continuació, el metge us introduirà un fil fi i flexible a través de la funda a la vena. El metge us passarà un cordó a través d’un vas sanguini fins al vostre cor. El vostre metge utilitzarà una guia de cable per col·locar el catèter amb precisió. El metge introduirà el catèter a través de la funda i el deixarà passar per la guia del cable i cap a les artèries coronàries.

Es pren un vídeo especial de raigs X dels cables de guia i dels catèters mentre viatgen cap al cor. Aquest vídeo ajudarà el metge a saber on col·locar el catèter. Quan el catèter estigui al lloc adequat, el metge l’utilitzarà per realitzar proves o medicaments al cor. Per exemple, el vostre metge pot realitzar una angioplàstia o un stent.

El servei de càtering s’eliminarà del lloc on va ingressar originalment. Per evitar hemorràgies, cal tancar la zona amb pressió, sutures o altres tancaments especials. Per exemple, si el catèter s'insereix a través del canell o l'engonal, s'aplicarà una pressió ferma a la zona durant 10 minuts per aturar el sagnat. Després es substituirà per apòsit a pressió en aquesta secció. Si el catèter s’insereix a través del colze, caldrà fer algunes puntades per tancar la ferida.

Aquesta prova dura 30 minuts. Però cal preparar-se i curar-se. El temps total per fer aquesta prova pot ser de fins a 6 hores. El temps que us durà l’examen no indica la gravetat del vostre estat.

Què he de fer després de realitzar un cateterisme cardíac?

Un cop finalitzada la prova, us acompanyaran a una sala d’observació i, a intervals regulars, el personal mèdic comprovarà la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la temperatura i comprovarà si hi ha sagnat des del lloc on es va realitzar la injecció. El pols, el color i la temperatura dels braços i les cames on s’insereix el catèter també es comprovaran periòdicament. És possible que se us administrin medicaments per alleujar el dolor.

Si el catèter s’insereix per l’engonal, és possible que hagueu d’estar estirat amb les cames durant diverses hores (per exemple, d’1 a 4 hores), segons el procediment utilitzat i el vostre estat mèdic. Després d’això, es pot moure lliurement. Si el catèter s’insereix a través del braç, podeu seure i sortir del llit immediatament. Però els vostres braços han d’estar descansats i sedentaris durant diverses hores.

És possible que un nen que hagi tingut recentment un cateterisme cardíac hagi de ser retingut o supervisat pels pares després de la prova per evitar que el nen mogui les cames o els braços. Haureu de beure molta aigua durant diverses hores després de la prova. Això evita la deshidratació i ajuda a eliminar el material de contrast del cos.

Depenent dels resultats de la prova que obtingueu, és possible que se us permeti tornar a casa després d'una breu observació (per exemple, 6 hores) o l'endemà. Si els punts es troben al braç, es poden treure en un termini de 5 a 7 dies. No practiqueu esport i aixequeu objectes pesats fins que el metge ho permeti. Això només pot durar un o dos dies.

Si està alletant i realitza una prova d’angiograma on s’injecta colorant al cos, no alleti el bebè durant 2 dies després d’aquesta prova. Durant aquest període de temps, podeu donar llet materna al vostre bebè que hàgiu emmagatzemat prèviament o podeu donar llet fórmula al vostre nadó. Rebutgeu la llet materna que heu bombat durant 2 dies després de la prova.

Si teniu preguntes relacionades amb aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Els resultats de les proves seran revisats pel cardiòleg i estaran disponibles un cop finalitzat el procediment. El vostre metge us parlarà d'alguns dels resultats de la prova immediatament després de fer-la.

Els resultats inclouran si:

les artèries coronàries són normals o presenten estrenyiment o bloqueig
acció de la bomba cardíaca (fracció d’ejecció) i pressió a la cavitat cardíaca i als vasos sanguinis normals
la vàlvula cardíaca funciona normalment

Moltes afeccions poden afectar el resultat del cateterisme cardíac. El vostre metge us comentarà qualsevol resultat anormal relacionat amb els símptomes o la història clínica.