Cataractes: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és una cataracta?

La cataracta és un trastorn de la visió en què la lent dels ulls es torna tèrbola i tèrbola. Les persones amb cataractes senten que sempre veuen boira o fum.

La majoria d’aquestes afeccions oculars es desenvolupen lentament i al principi no són tan irritants. Amb el pas del temps, aquesta afecció empitjorarà fins que interfereixi en la vostra visió. Com a resultat, serà difícil dur a terme activitats rutinàries.

A les primeres etapes, la il·luminació i les ulleres més fortes us poden ajudar a fer front als problemes de visió que sorgeixen de la cataracta. Tanmateix, si la lent de l’ull es torna tèrbola i el problema de la vista empitjora, la cirurgia pot ser una solució. La cirurgia de cataracta és generalment un procediment segur i eficaç.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Les cataractes són una malaltia ocular freqüent, especialment en persones grans, tant en homes com en dones. Podeu reduir el risc d’aquesta afecció controlant els vostres factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la cataracta?

Aquesta condició pot aparèixer en un o tots dos ulls. No obstant això, les opacitats de les lents no es propaguen d'ull a ull. Això vol dir que si un dels vostres ulls té cataractes, no és segur que l’altre ull s’enfosqueixi.

Els signes i símptomes de la cataracta són:

• La visió es va difuminar com la boira
• El color al voltant sembla esvaït
• Resplendor quan veieu llums de cotxes, sol o fars.
• Veure els cercles al voltant de la llum (hola)
• Doble vista
• Disminució de la visió nocturna
• Canvieu la mida de les ulleres amb freqüència

Inicialment, la sensació de veure boira només pot afectar una petita part de la lent de l’ull. Per tant, realment no us adoneu que la vostra visió comença a disminuir.

Amb el pas del temps, aquesta "boira" es farà més gran i desdibuixarà la seva visió de manera més àmplia. En aquest moment és possible que comenceu a notar símptomes inquietants.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Haureu de trucar al vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

• Alguns dels símptomes anteriors són molestos o empitjoren
• Quan els símptomes interfereixen amb les vostres activitats diàries
• Sensació de dolor als ulls

El cos de tothom és diferent. És per això que, fins i tot si teniu la mateixa condició que altres persones, els símptomes que apareixen poden no ser els mateixos. Consulteu amb el vostre metge per obtenir el tractament adequat.

Causa

Què causa les cataractes?

Les causes més freqüents de cataractes són l'envelliment i el trauma que causa canvis en el teixit ocular.

Les cataractes a causa de l'envelliment es produeixen a causa de dues coses, a saber:

• Les proteïnes s’agrupen a la lent de l’ull. Això fa que els objectes tinguin un aspecte menys clar i menys nítid
• La lent clara es torna de color groc-marró. Això és el que provoca que els ulls grocs marrons formin cataractes.

La major part de les lents consisteixen en aigua i proteïnes. Amb l’edat que causa aquesta afecció, les lents es tornen més gruixudes i inflexibles.

Això provoca aglomeracions de proteïnes i redueix la llum que entra a la retina, una capa sensible a la llum que queda al darrere dels ulls. Com a resultat, la visió es torna borrosa i no nítida.

Els canvis de lents comencen amb un color groc marró clar, però empitjoren amb el temps. Comenceu a tenir dificultats per distingir entre el blau o el morat.

Tipus

Quins són els tipus de cataractes?

Els tipus més habituals de cataractes són causats per l’envelliment. Aquesta condició s’anomena cataracta senil.

A part de les cataractes senils, citades a la Clínica Mayo, hi ha altres tipus de cataractes, incloses:

1. Cataracta nuclear

Aquest tipus de cataractes afecten el centre de la lent i poden causar miopia o fins i tot canvis en la vostra visió durant la lectura. Amb el pas del temps, les lents es tornen grogues més fosques i es tornen marrons. Aquesta condició desdibuixa encara més la vostra visió.

2. Cataractes corticals

Es tracta d’un tipus de cataractes que afecten les vores de l’objectiu. Les cataractes corticals comencen com taques blanques, ennuvolades i en forma de ratllades a la vora exterior de l’escorça de la lent. A mesura que es desenvolupa lentament, les línies s’estenen fins al centre i pertorben la llum que passa pel centre de la lent.

3. Cataracta subcapsular posterior

La cataracta subcapsular posterior es produeix a la part posterior de la lent. Aquesta condició sol començar amb una zona petita i borrosa que sol formar-se al voltant de la part posterior de la lent, just en el camí de la llum.

Aquest tipus de cataractes sovint interfereix amb la vostra visió durant la lectura, redueix la vostra visió amb llum brillant i provoca enlluernament o halos al voltant de les llums a la nit.

4. Cataractes congènites

Com el seu nom indica, aquesta afecció es produeix com a conseqüència del naixement i s’anomena cataracta congènita. Pot ser genètic o relacionat amb infeccions intrauterines o traumes (traumes a l'úter). Aquesta condició també pot ser causada per altres afeccions, com ara distròfia miotònica, galactosèmia, neurofibromatosi tipus 2 o rubèola. En general, les cataractes congènites es poden tractar tan aviat com es detectin.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de desenvolupar cataractes?

Els següents són alguns dels factors de risc de cataractes que poden fer que tingueu més probabilitats de patir aquesta afecció:

• Envelliment
• Història familiar
• Traumatisme ocular o cirurgia ocular.
• Beure alcohol o fumar
• Altres malalties com la hipertensió arterial, la diabetis i l’obesitat
• Exposició prolongada al sol
• Ús a llarg termini de medicaments corticoides

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les opcions de tractament per a la cataracta?

Normalment no és necessària una teràpia si la vostra visió no es pertorba. Si la vista empitjora i es fa difícil realitzar les activitats diàries, l’única opció de tractament és la cirurgia de cataracta.

La cirurgia és generalment segura i no requereix hospitalització. Hi ha dos tipus de cirurgia per alleujar els símptomes, a saber:

• Cirurgia de cataractes de petites incisions (facoulsificació). Aquesta operació es realitza fent una petita incisió a la vora de la còrnia. El metge emet ones d’ultrasons per destruir l’objectiu i després s’elimina amb una succió
• Cirurgia extracapsular que requereix una incisió més àmplia per eliminar el nucli de la lent ennuvolat. La resta de l’objectiu s’elimina mitjançant una succió

Durant la segona operació, s’insereix una lent artificial, també coneguda com a lent intraocular, per substituir la lent original que estava ennuvolada i eliminada. Aquesta operació triga aproximadament 1 hora.

Algunes persones que se sotmeten a aquesta operació no senten dolor, tot i que algunes sí. El dolor que sentiu dependrà de la vostra capacitat per suportar-lo (tolerància al dolor).

El vostre metge pot utilitzar gotes per als ulls per adormir-vos els ulls i mantenir-vos desperts o utilitzar anestèsia general per deixar-vos inconscient.

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

Per confirmar un diagnòstic, el vostre metge realitzarà una avaluació de la vostra història clínica i realitzarà un examen visual complet. Se us derivarà a un oftalmòleg (oftalmòleg), que realitzarà diverses proves per confirmar la cataracta.

El metge de l'ull realitzarà una sèrie de proves, incloent:

1. Prova d’agudesa visual

La prova d’agudesa visual utilitza un gràfic d’ulls per mesurar el grau de lectura d’una sèrie de lletres. Els ulls es posen a prova un per un, mentre que l’altre ull està tancat.

Mitjançant l'ús d'un gràfic o una eina de visió en lletres progressivament més petites, el vostre metge de l'ull determina si teniu alguna condició visual.

2. Examen del llum de fenedura

Una llum escletxada permet al metge d’ulls veure les estructures de la part davantera de l’ull sota una lupa. El microscopi s’anomena llum escletxada perquè utilitza línies de llum intensa per il·luminar la còrnia, l’iris, la lent i l’espai entre l’iris i la còrnia. Això permet al metge detectar qualsevol anomalia menor.

3. Prova de retina

Per fer una prova de retina, el metge oftalmològic us donarà gotes oculars per obrir bé la pupil·la dels ulls. Això facilitarà que el metge pugui examinar la part posterior de l’ull (retina).

Remeis casolans

Quins canvis es poden fer per evitar la cataracta?

Alguns passos i canvis d’estil de vida que us poden ajudar a superar, prevenir o minimitzar el risc de cataracta són:

• Aneu al metge si els vostres problemes de visió interfereixen en les vostres activitats diàries.
• Feu exàmens oculars periòdics amb el vostre optometrista
• Protegiu els ulls de les protuberàncies i l’exposició al sol durant massa temps. Utilitzeu ulleres que protegeixin un 100% tant dels raigs ultraviolats UVA com dels UVB, especialment durant l’estiu.
• Mantingueu els nivells de sucre en la sang dins dels rangs normals si teniu diabetis. Les cataractes es desenvolupen més ràpidament si els nivells de sucre en sang són alts.
• Milloreu la il·luminació de casa vostra.
• Feu servir una lupa quan llegiu.
• Limiteu l’hàbit de conduir de nit.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.