Càncer de ronyó: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és el càncer de ronyó?

El càncer de ronyó és un càncer que comença als ronyons. Els propis ronyons són dos òrgans del tracte urinari, amb forma de mongeta de mida puny.

La seva funció és produir orina eliminant els residus de la digestió dels aliments i l’excés de líquid de la sang. A més, aquest òrgan també s’encarrega de controlar la pressió arterial i de garantir que el cos tingui prou glòbuls vermells produint les hormones renina i eritropoietina.

El càncer que ataca els ronyons es divideix en diversos tipus, a saber:

• Carcinoma de cèl·lules renals: El tipus de càncer de ronyó més freqüent en adults. Les cèl·lules anormals solen començar a créixer al ronyó caracteritzades per 2 o més tumors en un o tots dos parells de ronyons simultàniament.
• Carcinoma renal clar: Aquest tipus de càncer és força comú i, quan es veu al laboratori, les cèl·lules anormals semblen clares i pàl·lides.
• Carcinoma de cèl·lules renals no clar: Aquest tipus de càncer es divideix en carcinoma de cèl·lules renals capil·lars (càncer del capil·lar amb forma de dit), carcinoma de cèl·lules renals cromofòbiques i tipus rars com el carcinoma medular, el carcinoma de cèl·lules fusiformes i el carcinoma tubular.
• Tumor de Wilms (nefroblastoma): Aquest tipus de càncer és freqüent en nens de 3-4 anys.
• Altres tipus de càncer: Altres tipus de càncer força rars són el carcinoma de cèl·lules de transició (el revestiment on la uretra es troba amb els ronyons) i el sarcoma renal (vas sanguini o teixit connectiu renal).

Què tan freqüent és aquest càncer?

Aquest càncer, inclòs el càncer, es pot produir en nens i adults. És que en adults, el tipus de càncer més freqüent és el carcinoma de cèl·lules renals, mentre que en nens és el tipus de tumor de Wilms.

Segons les dades de Globocan del 2018, el nombre de nous casos d’aquest càncer a Indonèsia és de 2112 persones amb una taxa de mortalitat de 1225 persones.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del càncer de ronyó?

En les primeres etapes, aquest càncer generalment no causa cap característica. Els símptomes apareixeran quan el càncer hagi entrat en una fase avançada.

Els símptomes d’aquest tipus de càncer que solen experimentar els adults són:

• Hi ha sang a l’orina (hematuria).
• Dolor lumbar per un costat.
• Hi ha un bony a la part inferior de l’esquena o al lateral de l’esquena.
• Pèrdua de pes sense motius aparents i mala gana.
• Febre que no desapareix.
• Anèmia (baix recompte de glòbuls vermells).

Mentrestant, el càncer de ronyó de tipus tumoral de Wilms en nens causa altres símptomes, com ara:

• Hi ha inflor a l’estómac acompanyat de dolor.
• Tenir nàusees, vòmits o restrenyiment.
• Dificultat per respirar i hipertensió arterial.

Tothom experimenta els símptomes de manera diferent, de manera que pot haver-hi altres símptomes que no s’enumeren més amunt.

Quan veure un metge?

Si vostè o el seu petit experimenten els símptomes anteriors i sospiten que són un signe de càncer, consulteu un metge immediatament. Sobretot si els símptomes no milloren després de setmanes i heu estat fent tractaments senzills.

Causa

Què causa el càncer de ronyó?

En molts casos, no es coneix amb certesa la causa del càncer de ronyó. No obstant això, els científics creuen que la causa d’aquest càncer està relacionada amb mutacions de l’ADN a les cèl·lules.

El propi ADN conté una sèrie d’ordres perquè les cèl·lules es divideixin, creixin i morin de manera regular. Quan es produeix una mutació, l'ordre de la cèl·lula es fa malbé de manera que la cèl·lula funcioni de manera anormal. Les cèl·lules continuaran dividint-se de manera incontrolada i no moriran. Com a resultat, aquesta afecció provocarà una acumulació de cèl·lules i formarà tumors.

Les mutacions gèniques també es poden heretar dels pares i això és el que creuen els científics que provoca aquest tipus de càncer en nens, és a dir, la malaltia de Wilms; tumor.

Un d’ells és el gen VHL, que és un gen que causa la malaltia no Hippel-Lindau (VHL). Les mutacions gèniques poden causar un creixement cel·lular anormal, de manera que és més probable que es desenvolupi aquest càncer.

A més del gen VHL, també hi ha gens que s’hereten dels pares i que són propensos a mutacions perquè pugui causar càncer de ronyó, com ara:

• El gen FH causa fibromes a la pell i a l'úter.
• El gen FLCN pot causar la síndrome de Birt-Hogg-Dube.
• Els gens SDHB i SDHD són la causa de l’alt risc de desenvolupar aquest tipus de càncer a la família.

Factors de risc

Què augmenta el risc de càncer de ronyó?

Tot i que no es coneix amb certesa la causa d’aquest tipus de càncer, els científics han trobat diversos factors que poden augmentar el risc d’aquesta malaltia, com ara:

• Hàbit de fumar

El fum de cigarretes conté substàncies cancerígenes que poden augmentar el risc de carcinoma de cèl·lules renals. El risc és encara més gran si els mals hàbits duren anys.

• L’obesitat

Aquesta condició amb sobrepès pot augmentar el risc de carcinoma de cèl·lules renals. El més probable és que això sigui causat per nivells hormonals desequilibrats a causa del sobrepès del cos.

• Hipertensió

Les persones amb hipertensió són més propenses a desenvolupar càncer del tracte de la bufeta. El risc no disminueix, fins i tot si la persona pren drogues per reduir la pressió arterial.

• Herència o genètica

Una persona que té un membre de la família amb aquest tipus de càncer té un major risc de desenvolupar la mateixa malaltia.

• Drogues i exposició química

L'ús a llarg termini d'analgèsics i l'exposició al tricloroetilè poden augmentar el risc de carcinoma de cèl·lules renals.

• Antecedents de malalties renals

Les persones que tenen malalties renals i necessiten diàlisi tenen un major risc de carcinoma de cèl·lules renals.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar el càncer de ronyó?

Per tal de fer un diagnòstic de càncer, el metge us demanarà que feu una sèrie de proves mèdiques, incloses:

• Examen físic.El metge examinarà els antecedents mèdics de la vostra família i de la vostra família, a més de comprovar si hi ha signes de canvis al cos, com ara un tumor cancerós.
• Anàlisi de sang. Els tipus recomanats d’anàlisis de sang són la prova de CBC (recompte sanguini complet) per mesurar el nombre de cèl·lules sanguínies i proves de química de la sang per veure els nivells d’enzims i calci a la sang. De vegades, cal fer una prova d’orina a causa de símptomes d’orina sagnant.
• Prova d'imatges. Per obtenir la localització del tumor i determinar-ne la mida, es necessiten proves d’imatge, que comprenen ecografia, radiografia de tòrax i angiografia (radiografia dels vasos sanguinis).
• Biòpsia renal. El metge pot fer-li una biòpsia renal, que consisteix a prendre un petit tros de teixit anormal per veure si és cancerós o no.

Quina és l'etapa del càncer de ronyó?

Les proves de salut anteriors no només es fan per confirmar el diagnòstic, sinó que també ajuden a determinar la fase del càncer. Les etapes del càncer de ronyó van des de l’etapa 1 (primerenca), 2, 3 fins a la 4 (avançada).

En els resultats de l'informe de la prova, normalment el nombre d'etapes es complementarà amb el sistema TNM (tumors, ganglis limfàtics i metàstasis). Aquest sistema indica la grandària del tumor, quants ganglis limfàtics es veuen afectats i fins a quin punt s’han estès.

Aquests són alguns exemples dels resultats d’un diagnòstic d’etapa de càncer:

• Etapa 1 T1 N0 M0: tumor de mida 7 o menor, present només al ronyó.
• Estadi 2 T2 N0 Mo: tumor de més de 7 cm però encara al ronyó.
• Etapa 3 T1-T3 N1 Mo: el tumor és més gran, pot estar fora del ronyó i s’ha estès als ganglis limfàtics propers.
• Estadi 4 T4 any N Mo: el tumor ha crescut fora del ronyó fins a les glàndules suprarenals, pot haver-se estès o no als ganglis limfàtics propers.

No és fàcil entendre els resultats del diagnòstic, així que no dubteu a fer més preguntes al metge que us tracti.

Quines són les opcions de tractament per al càncer de ronyó?

Per tal que el càncer no empitjori i no es propagui, els tractaments contra el càncer de ronyó que se solen fer inclouen:

Operació

La cirurgia és la principal opció de tractament del càncer de ronyó. Aquest procediment mèdic s’anomena nefrectomia i té com a objectiu eliminar tumors als ronyons o cèl·lules cancerígenes que s’hagin pogut estendre a la zona circumdant.

El cirurgià pot eliminar part del ronyó. També pot eliminar tot el ronyó i les glàndules suprarenals, el teixit gras i els ganglis limfàtics afectats pel càncer. Aquest pacient viurà només amb un ronyó.

Aquesta cirurgia contra el càncer pot causar efectes secundaris, com ara hemorràgies, infeccions, coàguls de sang i insuficiència renal.

Radioteràpia

La radioteràpia es basa en la radiació per reduir els tumors i matar les cèl·lules cancerígenes. Aquest tractament és una opció si una persona no permet la cirurgia.

No obstant això, la radioteràpia pot causar efectes secundaris, com ara cremades, nàusees i vòmits i fatiga corporal.

Teràpia dirigida

La teràpia dirigida utilitza fàrmacs que funcionen directament a les cèl·lules cancerígenes perquè no es desenvolupin i morin.

Alguns dels medicaments que s’utilitzen en la teràpia específica per tractar el càncer de ronyó són sunitinib, sorafenib, pazopanib, cabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, axitinib i temsirolimus.

Els efectes secundaris que es poden produir a causa d’una teràpia dirigida són la hipertensió, els coàguls sanguinis, els problemes hepàtics i el colesterol alt.

Quimioteràpia

El càncer de ronyó normalment no respon bé als medicaments que s’utilitzen durant la quimioteràpia. Per tant, la quimioteràpia s’utilitza com a tractament complementari una vegada que el pacient ha estat sotmès a teràpia dirigida.

S'ha demostrat que alguns fàrmacs de quimioteràpia per al càncer de ronyó, com el cisplatí, el 5-fluorouracil (5-FU) i la gemcitabina, ajuden alguns pacients. Els efectes secundaris d’aquest tractament són la caiguda del cabell, les nàusees i els vòmits i la diarrea.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el càncer de ronyó?

A part del tractament, també s’ha d’aplicar un estil de vida saludable i adequat per a pacients amb càncer. L'objectiu és donar suport a l'eficàcia del tractament, així com donar suport a la salut general del pacient.

Estudi del 2011 a la revista Revista de farmacognosiaes va esmentar que la mel té el potencial d'herbes medicinals contra el càncer de ronyó perquè pot estimular l'apoptosi cel·lular (mort de cèl·lules cancerígenes). Tot i així, el consum de mel que sigui segur per als pacients amb càncer ha de ser supervisat per un metge.

Prevenció

Conèixer les causes del càncer de ronyó pot ajudar a prevenir el desenvolupament de la malaltia. Malauradament, en alguns casos la causa no es coneix amb certesa.

Si la causa del càncer provoca una mutació gènica que s’hereta dels pares, no es pot prevenir. No obstant això, els científics afirmen que aquesta mesura de prevenció del càncer es pot fer reduint el risc, com ara:

• Deixar de fumar i allunyar-se del fum de segona mà.
• Canvieu la dieta i mantingueu-vos actius per controlar el pes. Augmenteu el consum de verdures i fruites i feu exercici regularment.
• Eviteu l'exposició a substàncies perilloses com el tricloroetilè al lloc de treball.
• Consulteu amb el vostre metge si sou un grup de risc.