Lleuger líquid amniòtic (oligohidramnios) al fetus

Mentre està a l’úter, el nadó està envoltat de líquid amniòtic que protegeix el cos. Llavors, què passa si la quantitat d'aigua amniòtica a l'úter és molt petita (oligohidramnios)? Afectarà els moviments del nadó? Per obtenir més detalls, vegem l’explicació completa a continuació.

Què és l'oligohidramnios?

L’oligohidramnios és una afecció quan el líquid amniòtic que protegeix el nadó a l’úter és massa escàs. De fet, la funció del líquid amniòtic a l’úter és molt important per donar suport a la vida del nadó.

Tot i això, és important tenir-ne en compte. No totes les dones embarassades que tenen una mica de líquid amniòtic experimenten oligohidramnios. La raó és que hi ha certes mesures en què es pot dir que les dones embarassades experimenten oligohidramnios.

Si el volum de líquid amniòtic és inferior a 500 mil·lilitres (ml) a les 32-36 setmanes de gestació, aquesta afecció s’anomena oligohidramnios. Aquesta condició es pot produir a diverses edats gestacionals.

No obstant això, una petita quantitat de líquid amniòtic es produeix generalment al tercer trimestre o al final de l'embaràs. Com més a prop de la data de venciment, normalment el volum de líquid amniòtic disminuirà.

Si no feu part després de la data de naixement, hi ha menys risc de desenvolupar oligohidramnios. Això es deu al fet que el líquid amniòtic pot disminuir a la meitat després d’arribar a les 42 setmanes de gestació, de manera que esdevé molt poc.

Quina és la funció del líquid amniòtic per als nadons?

El líquid amniòtic és un suport important per al creixement i desenvolupament del nadó mentre es troba a l'úter.

Inicialment, el líquid amniòtic és produït per fluids del cos uns 12 dies després de la fecundació o de la formació d’un fetus a l’úter. El líquid amniòtic es troba al sac amniòtic que s’ha format prèviament.

A més, el sac amniòtic es fa més gran i té més volum de líquid juntament amb una mida del fetus més gran.

Quan l’edat gestacional ha entrat al segon trimestre o al voltant de la vintena setmana, el líquid amniòtic que es produeix a partir del cos comença a ser substituït per l’orina del nadó.

Aquí, el nadó a l’úter aprèn a respirar, empassar, filtrar fluids, per excretar el fluid juntament amb el fluid amniòtic.

El líquid amniòtic que el nadó ingereix és retirat de nou del cos, de manera que la quantitat de líquid amniòtic augmenta segons el desenvolupament del bebè a l'úter.

El cos de la mare també proporciona líquids addicionals per al nadó. Des de la pàgina de la Clínica Mayo, la presència de líquid amniòtic permet al nadó moure’s lliurement mentre es troba a l’úter.

No només això, la quantitat de líquid amniòtic també s’encarrega de protegir el cos del nadó contra la infecció i la pressió de l’exterior, de manera que ha de ser correcte i no massa escassa.

El líquid amniòtic com a protecció del bebè també conté diversos components importants, com ara nutrients, hormones i anticossos per combatre la infecció.

Una altra funció del líquid amniòtic del bebè

Encara hi ha diverses altres funcions del líquid amniòtic del bebè, incloses:

• Com a coixí protector per al cos del nadó.
• Recolza el creixement i el desenvolupament dels òrgans respiratoris i digestius del nadó.
• Ajuda al desenvolupament dels músculs i ossos del nadó.
• Eviteu que es comprimeixi el cordó umbilical del bebè perquè pot afectar el flux sanguini i els aliments del bebè.
• Mantingueu una temperatura estable mentre el bebè es troba a l’úter.
• Ajudar al desenvolupament normal de diversos òrgans del cos del nadó.

Si el líquid amniòtic és massa petit, això pot posar en perill la seva salut i el seu desenvolupament.

Què causa els oligohidramnios?

Una de les causes més potencials de baix contingut de líquid amniòtic (oligohidramnios) és la fuga a causa de la ruptura del sac amniòtic. De fet, el sac amniòtic és alhora un protector i un embolcall per al nadó i el líquid amniòtic de l’úter.

Un problema amb els òrgans renals del nadó a l'úter també pot causar una petita quantitat de líquid amniòtic (oligohidramnios). Quan el bebè arriba a les 20 setmanes d’edat, el líquid amniòtic es formarà automàticament a partir de l’orina del bebè.

En aquest cas, els ronyons del bebè s’encarreguen de produir orina i filtrar els fluids que entren al cos del bebè. Si la funció renal no funciona correctament, el cos del nadó no podrà produir orina.

Com s'ha explicat, l'orina del bebè hauria d'haver començat a jugar un paper en la formació del seu propi líquid amniòtic. A continuació, això afecta la quantitat d'aigua amniòtica a l'úter amb el risc de fer-la molt petita (oligohidramnios).

Com que els ronyons del bebè tenen problemes, l’orina produïda com a líquid amniòtic del nadó no és suficient, també massa poc. Però, a més d'això, la petita quantitat de líquid amniòtic (oligohidramnios) també pot ser causada per diverses coses, com ara:

L’edat gestacional és massa llarga

Les embarassos que han passat la data de venciment o tenen 42 setmanes d’embaràs tenen més probabilitats de tenir menys quantitat de líquid amniòtic (oligohidramnios). Això passa perquè la funció de la placenta ha començat a disminuir.

Problemes de placenta

Els problemes de placenta poden interferir amb el flux sanguini de la mare al fetus. Com a resultat, els nutrients i l’oxigen rebuts pel nadó per part de la mare són insuficients.

A continuació, això provoca que es alteri la substitució o el cicle dels fluids que entren i que després són excretats pel cos del bebè.

Complicacions de l’embaràs

Les complicacions de l’embaràs, com la deshidratació, la hipertensió o la pressió arterial alta, la preeclampsia, la diabetis gestacional i la hipòxia, poden afectar la quantitat de líquid amniòtic.

La quantitat de líquid que beu cada dia pot afectar la quantitat de líquid amniòtic que hi ha a l'úter.

Per tant, sovint es pot aconsellar a les dones embarassades que beguin molta aigua durant l’embaràs. Un dels objectius és augmentar la quantitat de líquid amniòtic i evitar que sigui massa petit.

Prendre drogues

Diversos tipus de fàrmacs poden afectar el nivell de líquid amniòtic a l’úter, fent-lo menor.

Els medicaments per reduir la pressió arterial alta i els inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ACE) es troben entre els que poden reduir el seu volum.

Totes les causes dels oligohidramnios anteriors poden reduir el líquid amniòtic. Al final, aquesta poca quantitat de líquid amniòtic pot fer que el moviment del nadó a l’úter sigui més lent i limitat.

Quins són els símptomes quan el líquid amniòtic del nadó és baix (oligohidramnios)?

Una quantitat massa baixa de líquid amniòtic pot afectar la mida del sac amniòtic, fent-lo més petit del normal. No és impossible, això pot interferir i limitar el creixement i desenvolupament fetal.

Com a resultat, apareixen diversos símptomes oligohidramnios en nadons que poden causar anomalies facials. Aquests són els símptomes d’una mica de líquid amniòtic en un nadó que ha nascut:

• La distància entre els dos ulls semblava una mica llunyana.
• El nas té un aspecte ample.
• Posició inferior de l’orella del que hauria de ser.

Quan la malaltia es desencadena per insuficiència renal, la quantitat d'orina en néixer sol ser molt baixa o fins i tot absent.

Els oligohidramnios també poden interferir en el desenvolupament dels pulmons del nadó. Aquesta condició arrisca a dificultar la respiració quan neix més tard.

Quins són els possibles riscos en experimentar oligohidramnios?

La poca quantitat de líquid amniòtic afecta el creixement del nadó a l'úter. Per exemple, pot reduir i alentir els moviments del nadó.

Si s’ha detectat l’estat dels oligohidramnios des del primer trimestre de l’embaràs, els possibles riscos inclouen:

• Problemes amb els òrgans del nadó perquè pugui causar defectes congènits.
• Augmenta la probabilitat d’avortament involuntari o mort mort.

Mentrestant, si experimenta oligohidramnios durant el segon trimestre de l’embaràs, les complicacions poden incloure:

• Restricció del creixement intrauterí (IUGR) o el fetus no es desenvolupa a l’úter.
• Els nadons neixen prematurament.
• Sorgeixen complicacions al part, com el prolapse del cordó umbilical.

Cal ser conscient d’aquesta manca de líquid amniòtic.

Com es diagnostica l’oligohidramnios?

Els metges poden diagnosticar l’estat dels oligohidramnios mitjançant l’ecografia (USG). Abans de les 24 setmanes de gestació, el metge mesurarà la possibilitat de líquid amniòtic normal, excessiu o massa poc mitjançant una ecografia.

Es diu el mètode de comprovació de la quantitat de líquid amniòtic butxaca vertical màxima. Normalment, el líquid amniòtic ha d’estar en el rang de 2-8 centímetres (cm).

Si els resultats de la mesura són inferiors a 2 cm, vol dir que s’inclou a l’oligohidramni. Tot i això, si l’edat gestacional és superior a les 24 setmanes, es pot utilitzar el mesurament del líquid amniòtic índex de líquid amniòtic (AFI) o índex de líquid amniòtic.

El mètode de mesura continua sent similar abutxaca vertical màxima. És que en AFI, el metge comprovarà la quantitat de líquid amniòtic de 4 parts diferents de l'úter. A continuació, es sumaran tots aquests resultats per obtenir el resultat AFI final.

Citant l’American Pregnancy Association, l’índex normal de líquid amniòtic oscil·la entre els 5-25 cm. Si el resultat és inferior a 5, significa que el líquid amniòtic del nadó és molt poc a l’úter.

Per a aquells que han nascut, el metge pot realitzar una radiografia o una radiografia de pulmons i ronyons per diagnosticar si la quantitat d'oligohidramnios es troba a l'úter.

Com tractar els oligohidramnios?

Fins ara, no hi ha un tractament eficaç a llarg termini per als oligohidramnios.

Si l’edat gestacional ha entrat entre 36 i 37 setmanes, potser el que es pot fer és donar a llum al nadó el més aviat possible. Però, de vegades, el metge pot demanar una amnioinfusió, que introdueix líquids a través del coll uterí.

D’aquesta manera, aquest fluid pot fluir cap al sac amniòtic. El líquid utilitzat no conté hormones ni anticossos com el líquid amniòtic.

No obstant això, el líquid d’aquesta amnioinfusió pot ajudar a protegir el nadó i donar-li l’oportunitat de desenvolupar-se a l’úter.

Una altra opció per tractar oligohidramnios és administrar injecció de líquid abans del part mitjançant amniocentesi.

L’amniocentesi consisteix a utilitzar una agulla fina que s’insereix directament al sac amniòtic a través de l’estómac. Amb això es pretén ajudar a mantenir el moviment i la freqüència cardíaca del nadó abans i durant el part.

L'oligohidramnios és una afecció greu durant l'embaràs. No descarteu, aquesta condició pot provocar avortament involuntari, mortalitat o fins i tot mortal després del naixement del bebè.

És per això que és important que reviseu regularment l’embaràs i consulteu el vostre metge si hi ha problemes que es produeixen durant l’embaràs.

x