Tallar el cordó umbilical del bebè no ha de ser massa aviat

Tallar el cordó umbilical és un moment important en la vida d’un nadó. Durant nou mesos, el nadó viu a l'úter només depenent del cordó umbilical com a connector per a tota ingesta nutricional de la mare. Després, poc després del seu naixement al món, es talla el cordó umbilical del bebè. Sovint el propi pare realitza la cerimònia de tall del cordó umbilical del nadó.

Molts metges rutinàriament tallen el cordó umbilical del bebè immediatament després del naixement, ja que es considera un esforç per reduir el risc de sagnat intens a la mare. No obstant això, investigacions recents han demostrat que esperar uns minuts per tallar el cordó umbilical pot beneficiar el nadó a la llarga. Per què?

Quins avantatges té retardar el tall del cordó umbilical del nadó?

1. Respiració suau del nadó

El cordó umbilical connecta el nadó amb la placenta de l’úter de la mare, que transporta oxigen i nutrients al bebè i s’emporta els residus que provenen del nadó, com ara el diòxid de carboni. El cordó umbilical també és un canal per enviar anticossos que protegiran el nadó després del naixement. És freqüent que els metges tallin el cordó umbilical immediatament, en un termini de 15 a 20 segons després del naixement, excepte que són algunes de les complicacions que es poden produir en prematurs.

L’espera d’uns minuts abans de la subjecció del cordó umbilical permet enviar sang fresca rica en ferro des de la placenta per arribar al nounat. El flux sanguini fresc de la placenta encara pot fluir fins a cinc minuts després del naixement del nadó, però la major transferència de sang placentària òptima es produeix en el primer minut, i hi ha proves creixents que té diversos beneficis per a la salut.

Entre els molts avantatges de mantenir intacte el cordó umbilical després del naixement del bebè hi ha que la sang oxigenada que hi circula complementarà la primera respiració del bebè. A l'úter, la placenta actua com a pulmons del fetus. Però als pocs segons del naixement, la circulació sanguínia canvia i els pulmons del fetus, plens de líquid, ara s’expandeixen a mesura que el nadó respira aire. Tallar massa ràpidament l’accés a la sang placentària restant al cordó umbilical i deixar als nadons perdre l’oportunitat d’obtenir oxigen addicional per enriquir la seva primera respiració.

2. Evitar l’anèmia als nadons

La investigació mèdica suggereix que hi ha altres efectes positius de retardar la fixació del cordó després del naixement fins al desenvolupament posterior, inclosos l’augment de les reserves de ferro, el volum sanguini i el desenvolupament cerebral. L’espera d’uns minuts abans de tallar el cordó umbilical permet arribar al nadó amb més sang rica en ferro de la placenta. Per tant, retardar el tall del cordó umbilical del nadó un cop neix pot reduir el risc que el nen desenvolupi anèmia per deficiència sanguínia un cop sigui gran.

L’anèmia per deficiència de ferro és el problema de deficiència de nutrients més freqüent que es troba en nens de tot el món, especialment als països en desenvolupament, inclosa Indonèsia. Segons l'última enquesta de l'Associació Pediàtrica d'Indonèsia (IDAI), es va informar que la incidència d'anèmia per deficiència de ferro en nens menors de cinc anys és del 48,1% i del 47,3% en el grup d'edat escolar. S'ha comprovat que la deficiència de ferro lleu retarda el desenvolupament cognitiu en nens. Els nadons anèmics solen aparèixer lletargs i pàl·lids.

Segons els informes de USA Today, investigacions anteriors pertanyents a Ola Andersson, neonatòloga i pediatra de la Universitat d’Uppsala, Suècia, mostren que els nadons que es retarden tallant-se el cordó umbilical tenen una resistència de fins al 90% a l’anèmia ferropènica quan tenen 4 mesos.

3. Millorar les habilitats motores del nadó

En el seu darrer estudi, Andersson va trobar que els bebès van néixer a llarg termini i els que encara depenien del cordó umbilical almenys tres minuts després de néixer van mostrar un millor control motor quan van arribar a l’escola preescolar que els nens que van tallar el cordó umbilical tan bon punt van néixer. Els nens amb retard del tall del cordó umbilical eren més propensos a mostrar millors habilitats socials.

Quant de temps ha de retardar el tall del cordó umbilical del nadó?

Els estudis demostren que els beneficis de retardar el tall del cordó umbilical són majors en nens nascuts prematurament, amb un risc significativament inferior de transfusions de sang, anèmia i hemorràgies cerebrals. Com a resposta, el Congrés Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) també va aconsellar retardar el tall del cordó umbilical en bebès prematurs.

Esperar almenys 30 segons a un minut abans de la subjecció del cordó umbilical permet arribar a més sang rica en ferro de la placenta al nounat, i s’ha demostrat que té una gran varietat de beneficis a llarg termini. Moltes organitzacions sanitàries internacionals, inclosa l'Organització Mundial de la Salut, fins i tot recomanen la subjecció del cordó umbilical un a tres minuts després del naixement del bebè.

Algunes condicions requereixen que el cordó umbilical es talli immediatament

No obstant això, la decisió sobre quan tallar el cordó umbilical s’ha de prendre després de la discussió entre el metge i els pares, en funció del procés de part, de la salut del nadó i de l’estat de la mare. El temor inicial que retardar el tall del cordó umbilical pugui provocar sagnat sever a la mare no s’ha demostrat correcte. Però els metges no endarreriran el tall del cordó umbilical si es detecta que el bebè té problemes respiratoris i / o requereix atenció d’urgència.

Fins i tot si no hi ha problemes precedents, també s’ha de controlar el nadó per detectar signes i símptomes d’icterícia (icterícia), un major risc associat a retardar el tall del cordó umbilical del bebè.