Nph insulina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Usos

Per a què serveix la insulina NPH?

La insulina NPH és una hormona artificial que funciona per reduir els nivells de sucre en la sang. La insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) també es coneix com insulina isofana. Algunes persones es refereixen a això com a insulina insulina d’acció intermèdia pel seu funcionament. En general, la insulina NPH que s’injecta al cos substituirà el paper de la insulina natural del cos que no es pot produir en quantitats suficients.

Aquest medicament s’utilitza per ajudar a controlar el sucre a la sang en pacients amb diabetis mellitus, tant adults com nens. El seu ús juntament amb una dieta adequada i un programa d’exercici físic en pacients diabètics ajuda a prevenir danys renals, ceguesa, problemes neurològics, risc d’amputació i problemes de funció sexual. Un control adequat del sucre en sang també pot ajudar a reduir el risc de patir un atac de cor i un ictus.

La insulina NPH és una insulina d’acció intermèdia. Aquesta insulina comença a funcionar en un termini de 2 a 4 hores després de la injecció. El període màxim de treball d'aquesta insulina es produeix dins de les 4-12 hores posteriors a la injecció i continua funcionant fins a 12-18 hores després de la injecció.

Sovint es combina l’ús d’insulina NPH amb insulina d’acció curta. Després de fer aquesta injecció, el pacient ha d’anar amb compte amb la possibilitat d’hipoglucèmia, sobretot de nit. A més de combinar-se amb l’ús d’insulina que té un període de treball més curt, aquest medicament també es pot utilitzar com a tractament únic o en combinació amb altres medicaments per a la diabetis orals, com la metformina.

Com s’utilitza la insulina NPH?

Utilitzeu insulina NPH segons el recomanat pel vostre metge. Seguiu totes les instruccions que apareixen a l’etiqueta de l’envàs. No utilitzeu aquest medicament en dosis superiors o inferiors a les recomanades.

La insulina NPH és un medicament que s’injecta al teixit subcutani (la capa inferior de la pell), normalment una o dues vegades al dia. La injecció es pot fer a la zona de l’abdomen, les cuixes, les natges o la part superior del braç que té teixit adipós. Es nota la presència de teixits grassos per la seva naturalesa més suau a la superfície de la pell. No injecteu aquest medicament directament en una vena o múscul per evitar el risc d’hipoglucèmia.

La insulina NPH està disponible com a suspensió. Abans d’utilitzar-la, gireu o gireu amb cura l’ampolla d’insulina perquè la suspensió es barregi uniformement. Podeu desplaçar-lo o capgirar-lo lentament unes 10 vegades.

Comproveu l’aspecte de la suspensió d’insulina NPH. Sembla que la insulina NPH té un color lletós després de la barreja perquè és una suspensió. No utilitzeu aquest medicament si hi ha partícules sòlides o decoloració. Si hi ha partícules o grumolls blancs, semblen congelats o s’han enganxat a la paret de l’ampolla, no utilitzeu aquesta insulina. Demaneu insulina nova al vostre farmacèutic o metge.

Abans de fer la injecció, netegeu primer la zona a injectar i feu la injecció quan la zona neteja s’hagi assecat. Haureu de canviar el punt d'injecció a cada injecció. No injecteu al mateix lloc dues vegades seguides per evitar efectes secundaris en el punt d’injecció, com ara lipodistròfia. No injecteu insulina NPH quan faci fred perquè serà dolorosa.

L'ús d'insulina NPH es pot barrejar amb certa insulina, com ara la insulina normal. Si utilitzeu una xeringa d'insulina per donar aquesta barreja d'insulina, canvieu sempre la insulina regular seguida d'una insulina que tingui una vida útil més llarga. No utilitzeu una bomba d’insulina per barrejar insulina NPH.

No compartiu xeringues amb altres persones, fins i tot si heu canviat les agulles. Compartir xeringues pot augmentar el risc de passar la malaltia d’una persona a una altra.

La insulina NPH és una marca genèrica. Aquesta insulina té diverses marques comercials que es venen, incloses Humulin N i Novolin N. Si utilitzeu una marca, no canvieu la medicació per una altra marca sense les indicacions del vostre metge.

La dosi donada té en compte el vostre estat de salut i la resposta del vostre cos al tractament. Mesureu detingudament la dosi que heu de prendre, ja que canviar la dosi fins i tot si és una mica pot tenir un gran impacte en els nivells de sucre en la sang al cos. No canvieu la dosi ni deixeu la medicació sense consultar amb el vostre metge.

Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir els resultats esperats. Per facilitar el record, feu la injecció cada dia a la mateixa hora. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si la condició no millora o encara empitjora. És possible que hàgiu d’ajustar la dosi o canviar la medicació.

Normes del magatzem d’insulina NPH

Llegiu les instruccions d'emmagatzematge incloses amb el paquet de medicaments. La insulina NPH pot tenir diverses marques comercials que difereixen en la manera d’emmagatzemar-la.

Emmagatzemeu la insulina NPH en un recipient protegit de la calor i la llum directa. No el guardeu al bany. Podeu guardar aquest medicament a la nevera però no el congeleu. Llenceu la insulina que s’ha congelat tot i que ha tornat a liquidar-se. Mantingueu aquest medicament fora de l'abast dels nens.

Emmagatzema insulina NPH sense obrir

• Podeu guardar-lo a la nevera a una temperatura de 2 a 8 graus centígrads. Però no ho mantingueu congelador. Utilitzeu-lo abans que caduqui
• També podeu emmagatzemar-lo a una temperatura ambient inferior a 30 graus centígrads. Utilitzeu-lo en un termini de 31 dies

Emmagatzemeu la insulina NPH oberta

• Emmagatzemeu ampolles petites (vials) d’insulina NPH a la nevera o a temperatura ambient i utilitzeu-les en un termini de 31 dies
• Emmagatzemeu la ploma d’injecció a temperatura ambient (no la refrigereu) i utilitzeu-la dins dels 14 dies. Si han passat més de 14 dies, hauríeu de llançar aquesta insulina fins i tot si encara es troba a la ploma d'injecció.

No llenceu aquest producte al vàter ni a cap altre buidatge tret que se us indiqui això. Elimineu aquest producte amb seguretat quan hagi caducat o quan ja no s’utilitzi. Consulteu el vostre farmacèutic o la vostra empresa local d’eliminació de residus sobre com disposar d’aquest producte amb seguretat.

Dosi

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi d’insulina NPH per a adults?

Pacients amb diabetis tipus 1

• La dosi de manteniment sol estar en el rang de 0,5 a 1 unitat / kg / dia en dosis dividides.
• Les persones que no són obeses poden necessitar de 0,4 a 0,6 unitats / kg / dia.
• Les persones amb obesitat poden necessitar de 0,8 a 1,2 unitats / kg / dia.

Parleu amb el vostre metge sobre la dosi adequada per a vosaltres.

Pacients amb diabetis tipus 2

Dosi inicial: 0,2 unitat / kg / dia

Quina és la dosi d’insulina NPH per als nens?

Nens amb diabetis tipus 1

Nens menors de 12 anys: la dosi no s'ha establert. Consulteu el vostre metge.

Nens majors de 12 anys: la dosi recomanada és de 0,5 a 1 unitat / kg / dia

Dosi de manteniment en adolescents: màxim 1,2 unitats / kg / dia durant el creixement

En quines dosis i preparats hi ha disponible insulina NPH?

Injecció, subcutània: 100 unitats / mL (3 mL); 100 unitats / mL (10 mL)

Efectes secundaris

Quins efectes secundaris poden derivar-se de l’ús d’insulina NPH?

Poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge o amb l’hospital més proper si observeu símptomes d’al·lèrgia greus a causa de l’ús d’insulina NPH. Els símptomes d’al·lèrgies que solen aparèixer són picor, erupció rogenca, inflor de la cara / ulls / llavis / llengua / gola, marejos i dificultat per respirar.

També són possibles reaccions al punt d’injecció (com dolor, enrogiment, irritació). Si aquesta condició no desapareix o empitjora, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta:

• Acumulació de líquids, els símptomes són augment de pes, inflor dels peus o de les mans, falta d'alè
• Nivells baixos de potassi, caracteritzats per rampes a les cames, restrenyiment, batecs cardíacs irregulars, palpitacions, set i miccions persistents, entumiment o formigueig, debilitat muscular i sensació de debilitat.

Alguns dels efectes secundaris comuns que es deriven de l’ús d’insulina NPH són:

• Nivells baixos de sucre en sang
• Erupció lleugera i picor a la pell
• Engrossiment o sagnat en el punt d'injecció

El consum d’aquest medicament també pot causar hipoglucèmia. Això passa quan no consumeix prou calories ni fa una activitat física excessiva. El primer auxili que podeu fer és menjar aliments o begudes que continguin sucre, és a dir, sucre de taula, dolços, mel o refrescos sense dieta.

Recordeu que el vostre metge us prescriu certs medicaments perquè jutgen els seus beneficis per compensar el risc de possibles efectes secundaris. Gairebé tots els medicaments tenen efectes secundaris, però en la majoria dels casos poques vegades requereixen una atenció seriosa.

La llista anterior no és una llista completa dels efectes secundaris de la insulina NPH que es produeixen. Pot haver-hi altres efectes secundaris no esmentats anteriorment. Parleu amb el vostre metge sobre els efectes secundaris que temeu.

Advertiments i precaucions

A què he de prestar atenció abans d’utilitzar insulina NPH?

• Informeu al vostre metge si teniu al·lèrgia a altres tipus d’insulina isofana / insulina NPH o qualsevol al·lèrgia a qualsevol altre medicament. Informeu també d'altres tipus d'al·lèrgies que pugueu tenir, com ara al·lèrgies a determinats aliments o determinades afeccions. Aquest medicament pot contenir altres ingredients que poden causar una reacció al·lèrgica
• Informeu tota la vostra història clínica completa al metge que us atengui, tant les vostres malalties passades com les actuals. Per assegurar-vos que la insulina NPH sigui segura per a vosaltres, assegureu-vos d'informar el vostre metge si teniu trastorns de la glàndula suprarenal / pituïtària, malalties renals, hepàtiques i de la glàndula tiroide. Informeu també si teniu antecedents d’hipopotasèmia (baixos nivells de potassi al cos)
• Podeu experimentar trastorns visuals, debilitat i somnolència a causa de canvis en els nivells de sucre en sang. Per aquest motiu, no hauríeu de participar immediatament en activitats que requereixin una alta vigilància, com ara conduir o manejar maquinària gran, fins que no sàpiga com aquest tractament afecta el vostre cos.
• Si haureu de realitzar un procediment quirúrgic, inclosa la cirurgia dental, informeu el vostre metge o dentista sobre qualsevol medicament que estigueu prenent, inclosa la insulina NPH.
• Si viatjarà a un lloc amb una zona horària diferent, consulteu el vostre metge pel que fa al calendari d’injecció. Porteu amb vosaltres les reserves d’insulina quan viatgeu per assegurar-vos de continuar obtenint el subministrament d’insulina segons sigui necessari
• Els pares i els nens poden ser més propensos als efectes secundaris com la hipoglucèmia quan prenen aquest medicament
• Informeu al vostre metge si teniu previst o està embarassada. Consulteu el vostre metge sobre l’ús d’aquest medicament durant l’embaràs i la lactància materna. El vostre metge pot proporcionar-vos altres alternatives de tractament de la diabetis durant l’embaràs

La insulina NPH és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

Segons estudis realitzats en animals, l’ús d’insulina NPH no indica un risc negatiu per al fetus. Tot i això, no s’han dut a terme estudis sobre els riscos d’utilitzar insulina per al fetus en dones embarassades. L’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) va classificar aquest medicament en un risc d’embaràs de la categoria B, sense risc en diversos estudis. Es recomana que consulteu el vostre metge sobre l'ús d'aquest medicament durant l'embaràs.

Se sap que la insulina NPH surt del cos a través de la llet materna, però té una tendència a no tenir un impacte negatiu en les mares lactants. Parleu amb el vostre metge abans d’alletar. És possible que hàgiu d’ajustar la medicació contra la diabetis durant la lactància.

Interacció

Quins medicaments poden interactuar amb la insulina NPH?

No es poden prescriure diversos medicaments junts, ja que poden provocar interaccions medicamentoses. Les interaccions medicamentoses poden fer que el medicament no funcioni de manera òptima o augmenti el risc d’efectes secundaris. Tanmateix, el vostre metge pot prescriure els dos medicaments al mateix temps si cal, ajustant la freqüència del programa de medicaments i la dosi donada.

Informeu al vostre metge de tots els productes que utilitzeu, inclosos els medicaments amb recepta o sense recepta, les vitamines o els productes a base d’herbes per evitar interaccions medicamentoses que puguin causar efectes secundaris.

Els productes que se sap que tenen possibles interaccions medicamentoses amb la insulina NPH són la repaglinida i la rosiglitazona.

Alguns dels altres productes que també poden interactuar amb la insulina NPH són els següents:

• Aspirina
• Albuterol (combivent)
• Atorvastatina (Lipitor)
• Furosemida (Lasix)
• Zoloft (sertralina)

La llista anterior no és una llista completa de medicaments que poden interactuar amb la insulina NPH. Assegureu-vos de desar els medicaments que esteu prenent actualment i informeu-lo al vostre metge per evitar interaccions amb medicaments.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la insulina NPH?

• Malaltia renal / hepàtica
• Hipopotasèmia
• Hipoglucèmia

Sobredosi

Què he de fer en cas d'emergència o per sobredosi d'insulina NPH?

Si algú ha fet una sobredosi i presenta símptomes greus com desmais o dificultat per respirar, truqueu immediatament a l’assistència mèdica d’urgència (119) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper. Els símptomes de sobredosi també poden incloure hipoglucèmia que es caracteritza per sudoració corporal, tremolors, visió borrosa, entumiment o formigueig a la boca, dificultat per parlar, debilitat, desmais, convulsions i batecs ràpids del cor.

Què passa si oblido el programa d’injecció d’insulina NPH?

És molt important seguir un programa adequat d’injecció d’insulina. Pregunteu al vostre metge sobre les mesures que hauríeu de prendre si oblideu les injeccions programades.