Hormona adrenocorticotròpica & bull; hola saludable

Definició

Què és l'hormona adrenocorticotropa?

La prova d’hormona adrenocorticotropa (ACTH) és una prova que s’utilitza per comprovar la funció de la hipòfisi anterior i buscar causes de la síndrome de Cushing (sobreproducció de cortisol) i de la malaltia d’Addison (subproducció de cortisol).

L’ACTH és una hormona important produïda per la hipòfisi anterior. En primer lloc, l’hipotàlem allibera corticotropina (CRH). Després, ACTH estimula els adrenocorticotrops per produir cortisol. CRH i ACTH es pertorbaran si el nivell de cortisol a la sang és molt alt.

Dues possibles causes de la síndrome de Cushing:

En primer lloc, el nivell ACTH és alt. Els tumors produeixen ACTH que es troba dins o fora de la hipòfisi, generalment als pulmons, timus, pàncrees o ovaris.

En segon lloc, la suprarenal o el carcinoma provoquen una producció excessiva de cortisol. Això passa quan un pacient amb síndrome de Cushing té nivells d’ACTH per sota del rang normal.

Les causes de la malaltia d'Addison també es divideixen en dues. En primer lloc, si el nivell d’ACTH és alt, pot ser causat per trastorns suprarenals. Aquests trastorns inclouen hemorràgies, eliminació quirúrgica autoimmune de deficiència enzimàtica congènita suprarenal o suprarenal causada per l'ús prolongat d'esteroides exògens. En segon lloc, si el nivell d’ACTH és inferior al rang normal, l’hipopituitarisme pot ser la causa de la malaltia.

Això suggereix que la variació diürna en ACTH està estretament relacionada amb els nivells de cortisol. La taxa de mostreig nocturn (de 20 a 22 h) sol ser igual a la meitat o a dos terços de la mostra de la tarda (de 4 a 8 del matí). Aquesta variació diürna no s'aplica si es té una malaltia (especialment un tumor) que afecta la hipòfisi o les glàndules suprarenals. Igual que els tumors, l’estrès pot embolicar-se amb variacions diürnes.

Quan he de prendre l'hormona adrenocorticotròpica?

El vostre metge us recomanarà aquesta prova si mostreu signes i símptomes d'excés o de subproducció de cortisol.

Els símptomes de la disminució del cortisol inclouen:

• pèrdua de pes dràsticament
• pressió arterial baixa
• pèrdua de gana
• els músculs se senten febles
• dolor en els músculs i les articulacions
• pell enfosquida
• disposició
• incomoditat

Els símptomes d’un augment del cortisol inclouen:

• acne
• cara rodona
• obesitat
• canvis en el gruix del cabell i el creixement del cabell a la cara
• cicle menstrual irregular en dones

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de prendre l'hormona adrenocorticotropa?

Alguns dels factors que poden afectar els resultats de les proves són:

• l'estrès (lesió, pirògens o hipoglucèmia) i l'embaràs poden reduir els nivells d'ACTH
• l’últim mètode d’imatge (mètode d’imatge) per radiació.
• els medicaments poden augmentar els nivells d’ACTH, incloses l’aminoglutetimida, les amfetamines, els estrògens, l’etanol, la insulina, la metirapona, l’espironolactona i la vasopressina.
• Els corticoides també poden reduir els nivells d’ACTH

Tingueu en compte les advertències i precaucions abans de seguir aquest tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu un metge per obtenir més informació i instruccions.

Procés

Què he de fer abans de prendre l'hormona adrenocorticotropa?

El vostre metge us explicarà tot el conjunt de proves. La nit abans de fer la prova, primer heu dejunar.

Informeu al vostre metge si teniu problemes de son, ja que això pot afectar el nivell de cortisol a la sang. Amb hàbits de son normals, els nivells d’ACTH són més alts entre les 4 i les 8 del matí. Mentrestant, el nivell ACTH més baix se situa al voltant de les 21:00.

Es recomana portar roba de màniga curta per facilitar el procés de presa d’una mostra de sang de la mà.

Com es processa l’hormona adrenocorticotròpica?

El personal mèdic encarregat de treure la sang realitzarà els passos següents:

• emboliqui un cinturó elàstic al voltant del braç superior per aturar el flux sanguini. Això fa que el vas sanguini sota el feix s’ampli i facilita la inserció de l’agulla al vas
• netejar la zona a la qual se li injectarà alcohol
• injectar una agulla en una vena. Pot ser que calgui més d’una agulla.
• Introduïu el tub a la xeringa per omplir-lo de sang
• deslligueu-vos el nus del braç quan s’extreu prou sang
• enganxar gasa o cotó al lloc de la injecció, després de completar la injecció
• apliqueu pressió a la zona i poseu-hi un embenat

Què he de fer després de prendre l'hormona adrenocorticotròpica?

Algunes persones poden experimentar dolor quan l’agulla s’insereix a la pell. Però per a la majoria de la gent, el dolor s’esvairà quan l’agulla estigui just a la vena. En general, el nivell de dolor experimentat depèn de l'experiència de la infermera, de l'estat dels vasos sanguinis i de la sensibilitat de la persona al dolor.

Després d’haver passat el procés d’extracció de sang, emboliqueu-vos les mans amb un embenat. Premeu lleugerament la vena per aturar el sagnat. Després de fer la prova, podeu dur a terme les vostres activitats com sempre. El professional mèdic col·locarà la mostra a l’aigua gelada i l’enviarà immediatament al laboratori. L’ACTH és un pèptid estable al plasma, de manera que s’ha d’emmagatzemar a -20 ° C per evitar la descomposició que podria reduir la precisió dels resultats.

Si teniu cap pregunta sobre el procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir més instruccions.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Normal

Rang normal:

Matí: <80 pg / ml o <18 pmol / L (unitat SI).

Al vespre: <50 pg / ml o <11 pmol / L (unitat SI).

Anormal

L’índex puja

Les causes de l’augment de l’ACTH inclouen:

• Malaltia d'Addison (insuficiència suprarenal primària)
• Síndrome de Cushing (hiperplàsia suprarenal dependent)
• síndrome ACTH ectòpica
• estrès
• síndrome adrenogenital (hiperplàsia suprarenal congènita)

L’índex baixa

Les causes de la disminució de l’ACTH inclouen:

• insuficiència suprarenal secundària (hipopituitarisme)
• Síndrome de Cushing
• tumor de la glàndula suprarenal o càncer glandular
• ús d’esteroides

Els resultats d'aquesta prova es combinaran amb altres resultats de la prova, inclòs un examen físic. Podeu parlar directament amb el vostre metge abans i després d’obtenir els resultats de la prova per obtenir un diagnòstic més precís.

El rang normal per a una prova d'hormones adrenocorticotròpiques pot variar en funció del laboratori que trieu. Parleu amb el vostre metge si teniu cap pregunta sobre els resultats de les proves.