Hiperpotassiemia: causes, símptomes, del tractament

x

Definició

Què és la hipercalièmia?

La hipercalièmia és una afecció en què els nivells de potassi a la sang són superiors als nivells normals. El nivell de potassi a la sang és normalment de 3,0 a 5,5 mil·limols per litre (mmol / L).

Si el nivell de potassi a la sang supera els 5,5 mmol / L, aquesta malaltia es coneix com a hipercalièmia i requereix un tractament immediat. El potassi és important per a la funció cardíaca i té un paper important en l’os, la contracció muscular, la digestió i la funció muscular.

Quin és el paper del potassi en el cos?

El potassi és un mineral que la majoria de les parts del cos necessiten, inclosos el cervell, els nervis, el cor i els músculs, per funcionar correctament. Us pot sorprendre el fet que us beneficiarà.

El potassi és un electròlit, com el sodi, el calci i altres minerals. Regula quanta aigua hi ha al cos i ajuda a mantenir el sistema elèctric del cos. El potassi també fa el següent:

• Mou els nutrients a les cèl·lules del cos i elimina els residus del cos
• Calculeu l’efecte del sodi que pot regular la pressió arterial

Els ronyons controlen la quantitat de potassi filtrat i eliminat de la sang. El nivell de potassi ha d’estar en equilibri, de manera que un excés o una deficiència pugui causar caos.

Símptomes

Quins són els signes i símptomes de la hiperpotassiemia?

Les persones amb hipercalièmia normalment no presenten cap símptoma. Si n’hi ha, els símptomes són subtils i inespecífics. Aquests símptomes solen desenvolupar-se lentament al llarg de setmanes o mesos.

A causa del seu important paper en assegurar-se que el cor es contrau sense problemes, la hipercalièmia pot causar símptomes greus. Es pot sentir:

• Nàusees
• Fatiga
• Debilitat muscular
• Sensació de formigueig

A més d’aquests símptomes, la hipercalièmia pot provocar complicacions greus, com ara canvis en el ritme cardíac que posen en perill la vida o arítmies cardíaques.

Això pot provocar una emergència, és a dir, la fibril·lació ventricular, en què la part inferior del cor batega ràpidament i no bomba sang. Els nivells extrems de potassi a la sang poden fer que el cor deixi de bategar i causi la mort.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

L’excés de potassi sol trobar-se a les anàlisis de sang que el vostre metge demana quan es carrega el diagnòstic. Pregunteu al metge sobre els resultats. És possible que hagueu de canviar els medicaments que afectin els nivells de potassi. És possible que també necessiteu tractament per tractar la malaltia subjacent amb hipercalièmia.

Causa

Què causa la hiperpotassiemia?

Malaltia renal

La hipercalièmia es pot produir quan els ronyons no funcionen correctament, de manera que no poden eliminar l'excés de potassi del cos. La malaltia renal és una causa freqüent d’aquesta afecció.

Els ronyons us ajuden a controlar l’equilibri de potassi al cos. Si els ronyons no funcionen correctament, no poden filtrar l'excés de potassi i eliminar-lo del cos.

Una hormona anomenada aldosterona instrueix els ronyons quan s’ha d’eliminar l’excés de potassi al cos. Les malalties que poden disminuir la productivitat d'aquesta hormona, com la malaltia d'Addison, poden causar hipercalièmia.

En les primeres etapes de la malaltia renal, els ronyons poden reparar l’excés de potassi. No obstant això, quan disminueix la funció renal, els nivells de potassi del cos ja no es poden eliminar.

Dieta rica en potassi

Consumir massa potassi també pot causar hipercalièmia, especialment en persones amb malalties renals. Aliments rics en potassi, com ara plàtans, melons, suc de taronja i meló.

Medicaments que eviten que els ronyons s’eliminin prou potassi

Alguns medicaments poden fer que els ronyons no desprenguin prou potassi al cos. Aquesta condició pot fer augmentar els nivells de potassi. Se sap que diversos medicaments tenen un efecte sobre els nivells de potassi a la sang. Els medicaments associats a la hipercalièmia inclouen:

• Antibiòtics, com la penicil·lina G i el trimetoprim
• Antifúngic azol, per tractar infeccions per llevats vaginals i altres infeccions per fongs
• Medicaments per a la pressió arterial anomenats inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA)
• Els medicaments per a la pressió arterial anomenats bloquejadors del receptor de l’angiotensina (ARB), tot i que no són tan greus com els inhibidors de l’ECA en l’augment dels nivells de potassi
• Medicaments per a la pressió arterial anomenats beta-bloquejants
• Complements a base d'herbes, com ara llet, lliri de vall, ginseng siberià, baies d'arç, pell de granota seca o en conserva (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparina, un anticoagulant
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Suplement de potassi
• Diürètics que estalvien potassi, com el triamterè, l’amilorida (Midamor) i l’espironolactona (Aldactona).

Una altra causa

Hi ha diverses altres causes d’hiperpotasèmia, incloses:

• Preneu suplements addicionals de potassi
• Una malaltia anomenada Addison que es pot produir quan el cos no produeix prou hormones. Les hormones són productes químics que produeixen glàndules i òrgans, inclosos els ronyons, per provocar certes respostes al cos.
• La diabetis que no està ben controlada pot afectar la funció renal, que és responsable de l’equilibri del potassi al cos.

Diagnòstic

Com es diagnostica la hipercalièmia?

El metge ho comprovarà escoltant la freqüència cardíaca. Se us faran preguntes sobre la vostra història clínica, dieta i consum de drogues. La hipercalièmia pot ser difícil de diagnosticar.

Els símptomes poden semblar lleus i poden ser causats per diverses condicions de salut. És important informar el vostre metge de tots els medicaments que preneu, inclosos els productes sense recepta, com ara herbes i altres suplements.

S'utilitzen diverses proves per diagnosticar la hiperpotassiemia, com ara:

• Anàlisi de sang
• Prova d’orina
• Electrocardiograma (EKG).

Obtindreu resultats de proves de sang i orina que mesuren els nivells de potassi. A continuació, el vostre metge us explicarà els resultats específicament. Moltes coses poden afectar els nivells de potassi al cos. Si el vostre nivell de potassi és alt, el vostre metge pot demanar una altra anàlisi de sang.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com tractar la hiperpotassiemia?

El tractament de la hipercalièmia s’ha d’ajustar en funció de la causa, la gravetat dels símptomes o canvis en l’ECG i l’estat de salut general del pacient. L’objectiu principal d’aquest medicament és ajudar el cos a excretar ràpidament potassi i estabilitzar el cor.

Es poden fer els següents tractaments per tractar la hiperpotassiemia:

Hemodiàlisi

Si teniu hiperpotassiemia per insuficiència renal, l’hemodiàlisi és l’opció de tractament més adequada per a vosaltres. L’hemodiàlisi utilitza una màquina per eliminar els residus de la sang, inclòs l’excés de potassi, quan els ronyons no poden filtrar la sang de manera efectiva.

Drogues

El vostre metge pot prescriure medicaments per tractar el nivell de potassi a la sang. Aquests medicaments inclouen:

• Gluconat de calci

El gluconat de calci pot ajudar a reduir l’efecte de l’excés de potassi al cor fins que els nivells s’estabilitzin.

• Diürètic

El vostre metge us pot prescriure un diürètic que us farà orinar amb més freqüència. Alguns diürètics poden augmentar la quantitat de potassi excretat pels ronyons, mentre que d'altres no. El vostre metge pot recomanar diversos tipus de diürètics, com ara diurètics de llaç, diürètics que estalvien potassi i diürètics tiazídics.

• Resina

En alguns casos, se us pot administrar un medicament anomenat resina que es pren per via oral. La resina s’uneix al potassi, de manera que es pot expulsar al mateix temps que el moviment intestinal.

• Altres tractaments

El tractament depèn de la causa de la hiperpotassiemia. Si teniu nivells molt elevats de potassi, obtindreu un tractament d’emergència com un IV.

Remeis casolans

Què puc fer per prevenir la hiperpotassiemia?

Si teniu hiperpotassiemia severa, necessiteu un tractament immediat. Tot i això, si l’excés de potassi és suau, podeu fer el tractament a casa. Assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre metge per tractar els nivells de potassi i discutiu els passos següents abans de fer-ho.

Reduïu la ingesta de potassi

La forma més senzilla de reduir els nivells de potassi naturalment és reduir la ingesta de potassi. Això significa que heu de reduir els aliments i suplements rics en potassi. Alguns aliments rics en potassi són:

• Plàtan
• Grans sencers
• Fruits secs
• Llet
• Patata
• Albercoc

Parleu amb el vostre metge sobre el vostre pla de dieta baixa en potassi. També podeu demanar el mateix a un nutricionista.

Menja aliments baixos en potassi

Els aliments que es consideren baixos en potassi són aquells amb menys de 200 mg de potassi per porció. Aquests aliments inclouen:

• Baies, com ara maduixes i nabius
• poma
• Raïm
• Pinya
• Suc de nabiu o nabiu
• Coliflor
• Bròquil
• Mongetes verdes
• arròs blanc
• Pasta blanca
• Farina blanca
• Salmó

Eviteu les conserves

Si és possible, substituïu els aliments enllaunats per aliments frescos o congelats. El potassi dels aliments en conserva es dissol en aigua en conserva. Aquesta aigua pot causar un augment de potassi al cos.

L’aigua dels aliments en conserva és alta en sal, cosa que pot fer que l’organisme retingui aigua. Això pot provocar complicacions als ronyons.

Traieu el potassi de les verdures que mengeu

Si esteu cuinant verdures riques en potassi, no us cal substituir-les sempre per altres vegetals. Simplement allibereu una mica de contingut de potassi en aquestes verdures. La National Kidney Foundation ofereix els següents suggeriments per preparar patates, moniatos, pastanagues o remolatxa:

• Peleu les verdures i poseu-les en aigua freda perquè no s’enfosqueixin
• Talleu les verdures a rodanxes fines
• Renteu les verdures amb aigua tèbia durant uns segons
• Remull les rodanxes de verdures en aigua tèbia durant almenys dues hores. Utilitzeu 10 vegades més aigua que les verdures. Si esteu remullant les verdures durant un període de temps més llarg, assegureu-vos de canviar l’aigua cada quatre hores.
• Renteu les verdures amb aigua tèbia
• Cuini amb cinc vegades més aigua que les verdures

Comproveu si hi ha substituts de sal

Alguns substituts de la sal també són rics en potassi. Quan compreu substituts de la sal, assegureu-vos d’evitar el clorur de potassi a la llista d’ingredients. També se sap que els aliments amb ingredients afegits, com ara begudes esportives, són rics en potassi.

Beu més aigua

La deshidratació pot empitjorar la hipercalièmia. Assegureu-vos de beure prou aigua cada dia.

Eviteu algunes espècies

Si consumeix espècies per qualsevol motiu, assegureu-vos que les espècies que consumeix no siguin riques en potassi.

Limiteu el cafè

Aneu amb compte quan consumiu cafè cada dia. La National Kidney Foundation recomana que les persones amb hiperpotassiemia limitin el cafè a beure només una tassa al dia.

No exagereu la ingesta de potassi

Igual que amb la reducció de la ingesta de potassi, garantir la ingesta adequada és igualment important per a les persones amb malalties renals. Assegureu-vos de consumir una petita quantitat de potassi a la dieta. Afortunadament, és fàcil trobar potassi en una dieta equilibrada.