Gerd: causes, símptomes, tractament, etc. & bull; hola saludable

x

Definició

Què és la GERD?

Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE) és un trastorn digestiu caracteritzat per un reflux repetit a llarg termini d’àcid estomacal. El reflux àcid és una afecció quan l'àcid estomacal torna a fluir cap a l'esòfag.

L’augment de l’àcid estomacal pot erosionar-se i causar irritació a l’interior de l’esòfag. Com a resultat, sorgeix una sensació d’acidesa estomacal que se sent calenta i crema a la gola (ardor d’estómac), així com un sabor àcid a la boca.

Tothom pot produir àcid estomacal en quantitats variables. No obstant això, la taxa de producció tendeix a augmentar després d'un àpat perquè l'àcid és necessari per al procés digestiu. L’àcid estomacal tornarà a disminuir immediatament.

Tot i això, un augment de l'àcid estomacal també pot ser un signe de trastorns digestius si es produeix amb freqüència o repetidament. Això és el que s’entén per malaltia de reflux gastroesofàgic, també coneguda com ERGE.

El reflux àcid de reflux es pot classificar com a ERGE lleu si es produeix unes 2-3 vegades a la setmana. La condició es considera greu si l’àcid estomacal augmenta almenys un cop a la setmana.

Quina freqüència té aquesta afecció?

La ERGE és un tipus de problema digestiu força freqüent i que pot experimentar qualsevol persona, tant homes com dones. No obstant això, el risc de desenvolupar ERGE tendeix a ser més elevat en persones que:

• tenen sobrepès o obesitat,
• tenen trastorns del teixit connectiu (esclerodèrmia),
• està embarassada,
• fumar activament, també
• beure alcohol amb freqüència.

Podeu reduir el risc de desenvolupar malaltia de reflux àcid evitant i controlant els factors de risc que teniu. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la ERGE?

El principal signe de la GERD és quan l’àcid estomacal, que ha de romandre a la part inferior de l’estómac i en realitat puja de nou. Això es produeix a causa de l'obertura dels músculs divisors entre l'estómac i l'esòfag.

La fuga d’àcid provoca una sensació de cremor a l’intestí i al pit (ardor d’estómac) que es pot estendre a l’estómac i l’esquena. Normalment, això empitjora quan acabeu de menjar, estireu-vos estirats o us ajupiu.

A grans trets, símptomes malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) són els següents.

• Sentir que els aliments queden atrapats a l’esòfag, dificultat per empassar i singlot.
• Experimentar una sensació d’ardor al tòrax (ardor d’estómac), que es pot estendre fins al coll.
• Dolor o dolor a l’intestí.
• A la boca hi ha un sabor amarg o amarg.
• Hi ha líquid o menjar que puja de l’estómac a la boca.
• Problemes respiratoris, com ara tos crònica i asma.
• Ronquera.
• Mal de coll.

Pot haver-hi encara altres signes i símptomes de ERGE que no s’esmentin anteriorment. Si us preocupa algun símptoma, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan veure un metge?

Consulteu immediatament un metge si experimenta símptomes com falta d'alè i dolor al pit. Sobretot si els símptomes d’aquesta malaltia sovint apareixen o fins i tot empitjoren cada dia.

L’estat corporal de tothom és molt diferent. Això és el que fa diferents els símptomes experimentats per cada persona. Consulteu sempre els símptomes del vostre metge per obtenir el millor tractament pel que fa al vostre estat de salut.

Causes i factors de risc

Què causa la ERGE?

Com s'ha esmentat anteriorment, el reflux àcid de l'estómac és realment comú. Aquesta condició es produeix amb més freqüència per l’hàbit de menjar grans porcions, estirar-se immediatament després de menjar o consumir certs tipus d’aliments.

La diferència és que l’augment de l’àcid estomacal que es classifica com a ERGE té les seves pròpies causes. La causa principal de la GERD és un debilitament de l’esfínter cardial, els músculs en forma d’anell que recobreixen l’estómac i l’esòfag.

L'esfínter cardia sempre s'ha de mantenir tancat per evitar el reflux àcid i digerir els aliments a l'esòfag. Aquesta vàlvula només s’obrirà quan l’aliment de la boca entri a l’estómac.

En les persones amb ERGE, el contrari és cert. Els músculs de l’esfínter cardíac es tornen febles de manera que l’esfínter es pot obrir tot i que no es mou cap aliment des de l’esòfag. Com a resultat, l’àcid estomacal pot augmentar en qualsevol moment.

Si aquesta condició persisteix, l'àcid estomacal pot causar inflamació i irritació de la paret de l'esòfag (esofagitis). Això es deu al fet que l’àcid estomacal és un àcid fort que s’erosiona.

Què augmenta el risc d'una persona de desenvolupar reflux àcid?

La ERGE pot afectar qualsevol persona i sol ser més freqüent en adults. No obstant això, hi ha diversos factors que fan que una persona sigui susceptible a aquesta malaltia.

Diversos factors de risc que augmenten el risc de GERD són els següents.

• Tenen sobrepès o són obesos.
• Té una protuberància a l’abdomen superior que pot elevar-se fins al diafragma (hèrnia hiatal).
• Tenir problemes amb el teixit connectiu, per exemple esclerodèrmia.
• Buidar l’estómac durant molt de temps.

A més, a continuació es mostren alguns altres factors que poden empitjorar els símptomes de la ERGE.

• Hàbit de fumar.
• Menja grans quantitats d’aliments alhora.
• És hora de menjar massa a prop d’anar a dormir.
• Menjar massa aliments que desencadenen àcid estomacal, com ara menjars picants, àcids, grassos i fregits.
• Prendre cafè o te.
• Beu alcohol.
• Prendre medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara aspirina, ibuprofè o naproxè.

Diagnòstic

Quines són les proves que se solen fer per diagnosticar aquesta malaltia?

Els símptomes lleus de la ERGE generalment es poden tractar amb medicaments sense recepta. No obstant això, si els símptomes empitjoren i es repeteixen, és probable que el vostre metge us recomani una sèrie de proves per diagnosticar-ne la causa.

Diverses proves per detectar ERGE són les següents.

1. Endoscòpia

L’endoscòpia es realitza mitjançant la inserció d’un tub flexible equipat amb una petita càmera a l’esòfag.

Durant una endoscòpia, el metge també pot realitzar altres procediments, com ara prendre una mostra de teixit (biòpsia) per detectar-la Esòfag de Barrett.

2. Manometria esofàgica

Aquest procediment es realitza mitjançant la inserció d’un tub flexible a l’esòfag.

Els resultats de les proves mostraran el bon funcionament de l'esòfag, inclòs si els músculs són capaços de moure els aliments sense problemes cap a l'estómac.

3. Mesura del pH esofàgic

Aquest examen es realitza mitjançant la inserció d’un monitor a l’esòfag per saber quan l’àcid estomacal torna a pujar per l’esòfag.

El valor del pH (acidesa) mostrarà l’acidesa del vostre esòfag.

4. Proves d’imatge

Proves d'imatges amb Radiografia o es fa una radiografia del sistema digestiu per veure una imatge general de l'esòfag, l'estómac i l'intestí superior.

Aquesta prova també implica sovint l’ús de fluid de bari per aclarir l’estructura del tracte digestiu.

Medicina i medicació

Quines opcions de tractament tinc per tractar aquesta malaltia?

El primer pas que se sol fer per tractar la ERGE és el consum de drogues.

Si l'ús de medicaments no funciona, el metge sol suggerir certs procediments per tractar problemes directament a l'estómac.

1. Prendre medicaments sense recepta mèdica

La majoria dels medicaments contra la GERD funcionen reduint la quantitat d’àcid que produeix l’estómac. A més, hi ha diversos tipus d’altres opcions de medicaments sense recepta (OTC) per al tractament de la ERGE:

Antiàcids

Aquest medicament és útil per neutralitzar l'àcid de l'estómac amb l'ajut de productes químics alcalins. La naturalesa alcalina dels fàrmacs antiàcids augmentarà el pH de l'estómac i evitarà més danys a l'estómac per exposició a àcids.

Tot i això, prendre antiàcids per si sol no és suficient per restaurar l’esòfag inflamat a causa de l’àcid estomacal. Tampoc no l’haureu de consumir massa sovint, ja que pot causar efectes secundaris en forma de diarrea, restrenyiment i problemes renals.

Medicaments per reduir la quantitat d'àcid

Els medicaments que pertanyen a aquesta categoria són l’H-2 bloquejadors de receptors. Aquest medicament pot reduir la quantitat d’àcid estomacal inhibint l’acció de les cèl·lules productores d’àcid estomacal.

Exemples de fàrmacs que pertanyen al grup H-2 bloquejadors de receptors és:

• cimetidina,
• famotidina,
• nizatidina i
• ranitidina.

Tingueu en compte que el treball de H-2 bloquejadors de receptors no tan ràpid com els antiàcids.

Tot i així, H-2 bloquejadors de receptors és un fàrmac GERD que és força eficaç perquè ajuda a reduir la producció d’àcid estomacal durant molt de temps, fins a 12 hores.

Medicaments per inhibir la producció d’àcid estomacal

Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) s’inclouen en una classe de medicaments que funcionen com a inhibidors de la producció d’àcids.

No només això, els IPP també ajuden a restaurar l'esòfag irritat a causa de l'exposició contínua a l'àcid.

Els medicaments PPI per tractar la ERGE són medicaments que inhibeixen la producció d’àcids que són més forts que l’H-2 bloquejadors de receptors. Alguns exemples de medicaments PPI sense recepta inclouen lansoprazol i omeprazol.

2. Prendre medicaments amb recepta

De vegades, els medicaments sense recepta només alleugen els símptomes, però no impedeixen que la GERD es repeteixi.

En aquests casos, és possible que necessiteu un medicament amb recepta que tingui un efecte més fort. Aquests són alguns exemples.

Medicament H-2 bloquejadors de receptors per prescripció mèdica

Aquests tipus de fàrmacs inclouen la famotidina, la nizatidina i la ranitidina, que només es poden obtenir amb recepta mèdica. Aquests medicaments generalment es poden utilitzar durant un determinat període de temps sota la supervisió d’un metge.

Encara que és eficaç, el medicament H-2 bloquejadors de receptors la recepta no ha de ser un punt fonamental del tractament a llarg termini. La raó és que el consum de drogues a llarg termini té el risc de causar deficiència de vitamina B12 i fractures òssies.

Inhibidor de la bomba de protons (PPI) per prescripció mèdica

Aquests tipus de medicaments inclouen l’esomeprazol, el lansoprazol, l’omeprazol, el rabeprazol, el pantoprazol i el dexlansoprazol. Com H-2 bloquejadors de receptorsEls fàrmacs amb recepta IPP són ben acceptats per l’organisme.

No obstant això, encara hi ha un risc d’efectes secundaris en forma de diarrea, mals de cap, nàusees, deficiència de vitamina B12 i possibles fractures de maluc. Per tant, heu de prendre el medicament segons les indicacions del vostre metge.

Medicaments per enfortir la vàlvula (esfínter) de l'esòfag

El baclofè és un medicament que pot ajudar a alleujar els símptomes de la ERGE reduint la freqüència amb què s’obre la vàlvula esofàgica inferior. Aquest medicament pot causar efectes secundaris en forma de fatiga i nàusees.

És important recordar que els medicaments receptats i sense recepta per a la ERGE poden causar un o més efectes secundaris. Consulteu el vostre metge si teniu dubtes o dubtes sobre l’ús de drogues.

3. Acció d'operació

La cirurgia és una altra forma que es pot prendre si els símptomes de la ERGE no milloren encara que ja estigueu prenent medicaments. Els tipus de cirurgia que se solen realitzar per tractar la ERGE són els següents.

Fundoplicació

La fundoplicació es realitza lligant la part superior de l’estómac o la part inferior de l’esfínter cardial. L’objectiu és estrènyer els músculs de la vàlvula esofàgica per evitar que pugui tornar a pujar l’àcid estomacal.

Aquesta acció utilitza un dispositiu anomenat laparoscopi. Aquesta eina està equipada amb una petita càmera a l'extrem que ajuda els metges a veure l'estat dels òrgans digestius des de l'interior

Mentre se sotmet a una cirurgia, el pacient serà sedat per reduir el dolor.

La recuperació després de la cirurgia generalment és bastant ràpida, que és d’uns 1 a 3 dies fins que es permet que el pacient torni a casa. No obstant això, els pacients nous poden tenir activitats normals després de 2 a 3 setmanes postoperatòriament o si el metge ha donat permís.

Endoscòpia

A part de funcionar com a examen de suport, l’endoscòpia també ajuda els metges a tractar la ERGE. El metge inserirà un instrument especial amb l’endoscopi.

Aquesta eina crea petites cremades que ajudaran a enfortir els músculs de l’esfínter.

LINX

Aquest procediment consisteix a col·locar un anell embolicat al voltant de la vora de l'estómac i els òrgans de l'esòfag.

A continuació, hi haurà una estirada magnètica prou forta a l'anell per reforçar el treball de la vàlvula esofàgica per mantenir-la tancada.

Remeis casolans

Quins són els remeis casolans que poden ajudar a tractar la ERGE?

A més de prendre medicaments, els metges solen recomanar als pacients que facin canvis d’estil de vida.

A continuació es mostren remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a tractar la GERD.

• Triar l’alimentació adequada i saludable. Per exemple, menjar més fruites i verdures i reduir els aliments que poden provocar ERGE.
• Reduir el consum d'aliments fregits, greixos i picants.
• No estirar-se immediatament després de menjar. Us recomanem que feu una pausa d'almenys 2-3 hores després de dinar i abans d'anar a dormir.
• Prendre medicaments recomanats per un metge, tant medicaments sense recepta com medicaments amb recepta.
• Elevar la posició del cap durant el son amb coixins apilats. La posició del cap més alta que el cos pot ajudar a alleujar les acideses a causa de l’augment de l’àcid estomacal.
• Eviteu fumar.
• Eviteu beure begudes alcohòliques, cafè i te.
• Eviteu prendre certs tipus de medicaments que puguin empitjorar els símptomes, com ara analgèsics com l’aspirina.
• Perdre pes en excés i mantenir-lo quan sigui ideal.
• Menja la porció que s’adapti a les teves necessitats.

Citats a l'American College of Gastroenterology, diversos estudis previs han demostrat que canvis constants en l'estil de vida poden evitar que l'àcid estomacal pugi a l'esòfag.

Prevenció

Què es pot fer per prevenir aquesta malaltia?

A continuació es presenten consells que podeu fer per prevenir la ERGE.

• Menja sempre amb moderació. Si voleu menjar més, és millor menjar més petits i més freqüents.
• Mantenir el pes corporal dins dels rangs normals.
• No porteu roba massa ajustada, sobretot a l’estómac pel risc de prémer la vàlvula de l’esòfag inferior.
• No acostumar-se a dormir immediatament després de menjar.
• No mengeu massa a prop d’anar a dormir.
• Eviteu certs tipus d’aliments i begudes que puguin desencadenar símptomes de GERD.

GERD (malaltia de reflux gastroesofàgic) és un trastorn digestiu caracteritzat per un augment de l’àcid estomacal a l’esòfag.

Aquesta malaltia es pot tractar amb medicaments, però alguns casos de ERGE poden ser prou greus com per requerir un tractament addicional.

Si encara experimenta símptomes de ERGE tot i haver provat l’automedicació, haureu de consultar immediatament un metge.