Furosemida: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac Furosemide?

Quin medicament Furosemide?

La furosemida és un medicament per reduir l'excés de líquid al cos (edema) causat per afeccions com ara insuficiència cardíaca, malalties hepàtiques i ronyons. Aquest medicament també s’utilitza per tractar la pressió arterial alta. La furosemida és un medicament diürètic que fa que orinis amb més freqüència per ajudar a eliminar l'excés d'aigua i sal del cos.

Aquest medicament també es pot utilitzar per reduir els nivells alts de calci a la sang (hipercalcèmia).

A continuació es detallen la dosi de furosemida i els efectes secundaris de la furosemida.

Com s’utilitza Furosemide?

Preneu Furosemida amb o sense menjar, normalment una o dues vegades al dia. No heu d’utilitzar aquest medicament abans de 4 hores abans d’anar a dormir per no despertar-vos per orinar.

La dosi d’aquest medicament es basa en el vostre estat de salut, edat i resposta a la teràpia. Per als nens, la dosi també es basa en el pes corporal. Els ancians solen començar amb una dosi més baixa per reduir el risc d’efectes secundaris. No augmenteu la dosi ni utilitzeu-la amb més freqüència del que es recomana.

Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir els màxims beneficis. Per ajudar-lo, utilitzeu-lo cada dia a la mateixa hora. Continueu el tractament encara que us sentiu bé. La majoria de les persones amb pressió arterial alta no se sent malament.

El sucralfat, la colestiramina i el colestipol poden disminuir l’absorció de Furosemida. Si utilitzeu el medicament, doneu un interval d’administració de Furosemida com a mínim 2 hores.

Digueu-li al vostre metge si el vostre estat no millora o empitjora (per exemple, la pressió arterial continua sent elevada o augmenta).

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com emmagatzemar Furosemide?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosificació de furosemida

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Furosemida per a adults?

Dosi de furosemida per a ascites
Oral

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de repetir la dosi, si encara no hi ha resposta en 2 hores, la darrera dosi IV es pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi una diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per a insuficiència cardíaca congestiva

Oral:

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de repetir la dosi, si encara no hi ha resposta en 2 hores, la darrera dosi IV es pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi una diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com a dosi inicial de bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora es va duplicar cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per edema

Oral:

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió:

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de dosis repetides, si encara no hi ha resposta en un termini de 2 hores, l'última dosi IV pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi la diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per a oliguria no obstructiva

Oral:

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió:

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de repetir la dosi, si encara no hi ha resposta en 2 hores, la darrera dosi IV es pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi una diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per a edema pulmonar

Oral:

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió:

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de dosis repetides, si encara no hi ha resposta en un termini de 2 hores, l'última dosi IV pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi la diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per insuficiència renal

Oral:

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió:

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de repetir la dosi, si encara no hi ha resposta en 2 hores, la darrera dosi IV es pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi una diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi d’urosemida per al trasplantament de ronyó

Oral:

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió:

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de repetir la dosi, si encara no hi ha resposta en 2 hores, la darrera dosi IV es pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi una diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per a oliguria

Inicial: 20-80 mg per dosi.

Manteniment: augmentar de 20 a 40 mg / dosi cada 6-8 hores per obtenir l’efecte desitjat. L’interval de dosi sol ser 1 o 2 vegades al dia, amb una dosi diària màxima de 600 mg.

Infusió:

10-20 mg una vegada durant 1-2 minuts. Es pot administrar una dosi repetida igual a la dosi inicial en un termini de 2 hores si no hi ha resposta. Després de dosis repetides, si encara no hi ha resposta en un termini de 2 hores, l'última dosi IV pot augmentar entre 20 i 40 mg fins que es produeixi la diüresi. Poques vegades es necessita una dosi única superior a 200 mg.

Infusió intravenosa contínua: 0,1 mg / kg amb una dosi inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 hores fins a un màxim de 0,4 mg / kg / hora.

Dosi de furosemida per hipercalcèmia

• Oral: 10-40 mg 4 vegades al dia.
• IV: 20-100 mg cada 1-2 hores durant 1-2 minuts

Quina és la dosi de Furosemida per a nens?

Dosi infantil de furosemida per a edema
Neonatal:

Oral: biodisponibilitat del 20% aproximadament; s'ha utilitzat una dosi d'1 mg / kg / dosi 1-2 vegades / dia

IM o IV: circuit d’oxigenació (ECMO); no doneu directament a aquest circuit; calen dosis elevades per obtenir un efecte diürètic adequat.

Edat gestacional inferior a 31 setmanes:

1 mg / kg / dosi cada 24 hores; es poden produir acumulacions i augment del risc de toxicitat amb dosis superiors a 2 mg / kg o amb dosis d’1 mg / kg administrades amb més freqüència que cada 24 hores.

Edat gestacional ≥31 setmanes

1-2 mg / kg / dosi cada 12-24 hores

Infusió contínua IV: 0,2 mg / kg / hora, augmentada en 0,1 mg / kg / hora cada 12-24 hores fins a una velocitat màxima de infusió de 0,4 mg / kg / hora

Edema pulmonar

Inhalació: 1-2 mg / kg / dosi diluïda en 2 ml NS com a dosi única

Nens i nens:

Oral: 2 mg / kg una vegada al dia; si és ineficaç, es pot augmentar en 1-2 mg / kg / dosi cada 6-8 hores; no més de 6 mg / kg / dosi. En la majoria dels casos, no és necessària una dosi superior a 4 mg / kg ni una freqüència d’una o dues vegades al dia.

IM o IV: 1-2 mg / kg / dosi cada 6-12 hores

Infusió contínua IV: 0,05 mg / kg / hora; valoració de la dosi per efecte clínic.

En quina dosi està disponible Furosemide?

Furosemida està disponible en les dosis següents.

• Solució, injecció: 10 mg / mL (2 mL, 4 mL, 10 mL)
• Solució, injecció 10 mg / mL (10 mL)
• Solució oral: 8 mg / mL (5 mL, 500 mL), 10 mg / mL (60 mL, 120 mL)
• Comprimit, oral: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Efectes secundaris de la furosemida

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la Furosemida?

Deixi d'utilitzar Furosemide i truqui al seu metge si experimenta efectes secundaris greus com:

• Oïda, sorda
• Pruïja, sense gana, orina fosca, massilla, icterícia (color groc de la pell o dels ulls)
• Dolor intens a l’abdomen superior que s’estén cap a l’esquena, nàusees i vòmits
• Pèrdua de pes, dolors corporals, entumiment
• Inflor, augment ràpid de pes, orinació menor o nul·la
• Dolor al pit, tos nova o empitjorant amb febre, problemes respiratoris
• Pell pàl·lida, contusions, sagnat inusual, sensació de flotació, ritme cardíac ràpid, dificultat per concentrar-se
• Baix potassi (confusió, batecs cardíacs irregulars, molèsties a les cames, debilitat muscular o coixesa)
• Baix contingut de calci (formigueig al voltant de la boca, músculs tensos o contrets, reflexos exagerats)
• Cefalea, mareig, debilitat o dificultat per empassar
• Reacció cutània severa: febre, mal de coll, inflamació de la cara o de la llengua, ardor als ulls, dolor a la pell, seguit d’una erupció vermella o morada que s’estén (sobretot a la cara o la part superior del cos) i provoca ampolles i descamació

Els efectes secundaris més suaus de la furosemida inclouen:

• Diarrea, restrenyiment, dolor abdominal
• Marejos, sensació de gir
• Pruïja lleu o erupció cutània

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre medicaments Furosemide

Què s’ha de saber abans d’utilitzar Furosemide?

Abans d’utilitzar Furosemide,

• Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la furosemida, als fàrmacs sulfa o a altres medicaments
• Digueu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta preneu, especialment altres medicaments per a la pressió arterial alta, aspirina, corticosteroides (per exemple, prednisona), digoxina (Lanoxina), indometacina (Indocina), liti (Eskalith, Lithobid), medicaments contra la diabetis , probenècids (Benemid) i vitamines. Si també esteu prenent colestiramina o colestipol, preneu-lo almenys 1 hora abans de Furosemida
• Informeu al seu metge si té o ha tingut alguna vegada diabetis, gota o malaltia renal o hepàtica
• Digueu-li al vostre metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. No alleteu mentre utilitzeu aquest medicament. Si està embarassada i està prenent Furosemide, poseu-vos en contacte amb el vostre metge
• Si voleu operar-vos, com ara cirurgia dental, informeu el vostre metge o dentista que utilitzeu Furosemide
• Eviteu l'exposició al sol innecessària o prolongada i utilitzeu roba de protecció, ulleres de sol i protecció solar

La furosemida pot fer que la pell sigui sensible a la llum solar.

És segur Furosemida per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos de l’ús de furosemida en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre el vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament s'inclou en el risc d'embaràs de la categoria C (possiblement de risc) segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Potser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb furosemida

Quins medicaments poden interactuar amb Furosemide?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Si està prenent sucralfat (Carafate), preneu-lo almenys 2 hores abans o després d’utilitzar Furosemide.

Informeu al vostre metge de tots els medicaments que utilitzeu, en particular:

• Cisplatí (Platinol)
• Ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Àcid etacrínic (Edecrin)
• Liti (Eskalith, Lithobid)
• Metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• Fenitoïna (Dilantina)
• Antibiòtics com amikacina (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxima (Ceftin), cefalexina (Keflex), gentamicina (Garamicina), kanamicina (Kantrex), neomicina (Micifradin, Neo, Tobadin Nebcin, Tobi)
• Medicaments per al cor o la pressió arterial com amiodarona (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), candesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) i altres
• Laxants (Metamucil, Llet de Magnesia, Colace, Dulcolax, sals d'Epsom, senna, etc.)
• Salicilats com l’aspirina, Disalcid, Píndoles de Doan, Dolobid, Salflex, Tricosal i altres o
• Esteroides (prednisona i altres)

Aquesta llista no està completa i és possible que altres medicaments interaccionin amb Furosemide. Digueu-li al vostre metge tots els medicaments que utilitzeu. Això inclou medicaments amb recepta, medicaments sense recepta, vitamines i productes a base d’herbes. No inicieu medicaments nous sense el coneixement del metge.

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb Furosemide?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb Furosemide?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, en particular:

• Al·lèrgia als fàrmacs sulfa (per exemple, sulfametoxazol, sulfasalazina, sulfisoxazol, Azulfidina®, Bactrim®, Gantrisin® o Septra®)
• Anèmia
• Problema BAK
• Dehdrasi
• Diabetis mellitus
• Àcid úric
• Problemes auditius
• Hiperuricèmia (àcid úric elevat a la sang)
• Hipocalcèmia (baix nivell de calci a la sang)
• Alcalosi hipoclorèmica (baixos nivells de clor a la sang)
• Hipokalièmia (nivells baixos de potassi a la sang)
• Hipomagnesèmia (nivells baixos de magnesi a la sang)
• Hiponatrèmia (baix nivell de sodi a la sang)
• Hipotensió (pressió arterial baixa)
• Hipovolèmia (baix volum sanguini)
• Malaltia hepàtica baixa (per exemple, cirrosi)
• Lupus eritematós sistèmic (LES)
• Tinnitus (sonant a les orelles)
• Dificultat per orinar (causada per buidatge anormal de la bufeta, augment de la pròstata, compressió de la uretra): utilitzeu-lo amb precaució, ja que pot empitjorar la malaltia
• Anúria (incapacitat per orinar): no s’ha d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció
• Hipoproteïnèmia (nivells baixos de proteïnes a la sang) per problemes renals
• La nefropatia per radiocontrast (problemes renals): pot empitjorar els efectes secundaris
• Malalties renals greus: utilitzeu-les amb precaució, ja que els efectes secundaris poden augmentar si es retarda l’eliminació del medicament del cos

Sobredosi de furosemida

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.