Taula de continguts:
- Definició d'endoftalmitis
- Quina freqüència té aquesta afecció?
- Símptomes de l’endoftalmitis
- Quan he de consultar un metge?
- Causes de l’endoftalmitis
- 1. Endoftalmitis exògena
- 2. Endogen endogen endogen
- 3. Endoftalmitis facoanafilàctica
- Factors de risc
- Tractament
- Com es diagnostica aquesta afecció?
- Com es tracta l’endoftalmitis?
- 1. Antibiòtics intravítrics
- 2. Corticosteroides
- 3. Antibiòtics per via intravenosa
- 4. Antibiòtics típics (tòpics)
- 5. Vitrectomia
- Remeis casolans
- Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar l’endoftalmitis?
- 1. Reduir el risc d'infecció
- 2. Utilitzeu protecció per als ulls
Definició d'endoftalmitis
L’endoftalmitis és una inflamació greu que es produeix al teixit intern de l’ull. Aquesta inflamació es produeix al vítre i humor aquós.
El vitri és una substància transparent en forma de gel situada al centre del globus ocular, precisament darrere de la lent de l’ull. Mentrestant, humor aquós és un líquid transparent que recobreix la part frontal de l’ull.
La inflamació sol ser causada per una infecció bacteriana (per exemple, Estafilococ, Estreptococ, i bacteris gramnegatius) o fongs (com Càndida i Aspergillus).
Tot i que és molt rara, aquesta afecció també pot ser causada per infeccions víriques (herpes simple o herpes zòster) o protozous (com Toxocara, Toxoplasma).
L’endoftalmitis estèril (no contagiosa) també pot resultar d’un trencament de la lent que queda a l’ull després d’una cirurgia de cataracta o de medicaments que s’injecten a l’ull.
En general, l’endoftalmitis és una afecció que es pot dividir en 2 tipus, és a dir, endògena i exògena.
Els tipus endògens generalment són causats per infeccions que s’han produït en altres parts del cos i han passat a l’ull a través del torrent sanguini. Mentrestant, es produeixen tipus exògens a causa d’infeccions o d’altres causes externes al cos, com ara després d’una cirurgia o un trauma ocular.
Quina freqüència té aquesta afecció?
L’endoftalmitis és una malaltia ocular rara. S’estima que la taxa d’incidència és d’uns 2-15%. La taxa mitjana anual és d’uns 5 de cada 10.000 pacients hospitalitzats.
En el cas de l’endoftalmitis unilateral, també coneguda com a un ull, l’ull dret és molt més susceptible a la infecció que l’ull esquerre. Això es deu probablement a la ubicació de les artèries i les artèries caròtides.
Les persones que han tingut una cirurgia ocular, com ara cataractes i glaucoma, són més propenses a desenvolupar aquesta afecció. No obstant això, aquesta condició es pot superar reduint els factors de risc.
Símptomes de l’endoftalmitis
Els signes i símptomes més habituals de l’endoftalmitis són la pèrdua de visió i el dolor ocular. Segons la causa, els signes i símptomes poden variar.
Els primers símptomes de l’endoftalmitis poden incloure:
- Disminució dràstica de la visió
- Dolor ocular que empitjora després de la cirurgia
- ull vermell
- Parpelles inflades
- Més sensible a la llum
Si teniu el tipus posttraumàtic (exogen), alguns dels signes i símptomes d’endoftalmitis que poden aparèixer són:
- Reducció dràstica de la visió
- Dolor ocular que empitjora després de la cirurgia
- ull vermell
- Parpelles inflades
Si la inflamació ocular que pateix prové d’una infecció al cos (endògena), els signes i símptomes apareixeran gradualment, com ara:
- La visió disminueix lentament durant unes setmanes
- Aparèixer flotadors, és a dir, pegats semitransparents foscos que interfereixen en la vostra visió
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.
Quan he de consultar un metge?
L’endoftalmitis és una condició d’emergència que pot provocar pèrdues permanents de visió si no es diagnostica o es tracta ràpidament.
Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si teniu els signes i símptomes anteriors o qualsevol altra pregunta, especialment si teniu o ha tingut:
- Cirurgia ocular
- Trauma ocular
- Condicions que debiliten les defenses immunitàries del cos
El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, consulteu immediatament un metge si apareixen símptomes inusuals.
Causes de l’endoftalmitis
Com s’ha explicat anteriorment, l’endoftalmitis és una afecció que es divideix en dos tipus, és a dir, exògena i endògena.
A part dels dos tipus, hi ha endoftalmitis que es produeix amb menys freqüència, és a dir, la facoanafilàctica. Aquí teniu l’explicació.
1. Endoftalmitis exògena
L’endoftalmitis exògena és causada per una infecció que prové de fora del cos. El tipus d’inflamació exògena és el més freqüent.
Aquesta condició es produeix generalment per procediments quirúrgics inadequats. Les infeccions bacterianes o fúngiques poden entrar per la ferida durant la cirurgia.
Citat a la Societat Americana de Microbiologia, la majoria dels casos d’endoftalmitis exògena es produeixen com a complicacions de la cirurgia de cataracta, les injeccions intravítries o el traumatisme ocular penetrant.
2. Endogen endogen endogen
Un altre tipus d’endoftalmitis és endògena. En aquest tipus, la infecció s’ha produït prèviament en altres parts del cos. No obstant això, els patògens que causen la infecció es propaguen a altres parts del cos a través del torrent sanguini, inclosos els ulls.
A continuació es detallen els tipus de gèrmens que poden causar endoftalmitis endògena:
- Bacteris: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bacteris estreptocòcica, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, un altre organisme gramnegatiu.
- Virus: Virus de l’herpes simple
- Bolets: tipus de bolets Càndida
- Paràsit: Toxoplasma gondii, Toxocara
3. Endoftalmitis facoanafilàctica
L’endoftalmitis facoanafilàctica és una inflamació crònica de la granulomatosa zonal al voltant de la lent trencada. Aquesta condició sol produir-se després que una persona passi per una cirurgia ocular.
Factors de risc
Els factors de risc són coses que poden augmentar les possibilitats d’una persona de desenvolupar una afecció o malaltia.
Els factors que poden augmentar el risc d’endoftalmitis d’una persona són:
- Trauma ocular
- Cirurgia ocular
- Injecció intraocular a l'ull
- Infecció del torrent sanguini
- Estar en un entorn brut i susceptible als gèrmens
- Danys a la lent ocular
Tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica aquesta afecció?
L’endoftalmitis és una afecció que pot causar greus problemes de visió. Un oftalmòleg l’ha de diagnosticar i tractar.
El metge revisarà els símptomes i us preguntarà sobre la vostra història clínica, especialment la cirurgia ocular o els traumes oculars.
El metge us examinarà l’ull. El metge provarà el grau de visió que es pot veure als dos ulls.
El metge utilitzarà un oftalmoscopi, que és un dispositiu amb llum per veure l’interior de l’ull. Es pot realitzar una ecografia de l'ull per detectar flocs anormals al centre de l'ull.
El vostre metge d’ulls pot recomanar un procediment anomenat aixeta de vidre. El metge sedarà l’ull i, a continuació, utilitzarà una agulla petita per extreure una petita quantitat de líquid ocular. Aquest fluid es prova per detectar la presència de bacteris o altres organismes.
Com es tracta l’endoftalmitis?
El tractament de l’endoftalmitis varia segons la causa i l’estat de la visió de l’ull afectat.
Si l’endoftalmitis és causada per una infecció bacteriana, hi ha diverses opcions de tractament possibles:
1. Antibiòtics intravítrics
En aquest procediment medicinal, s’injecten antibiòtics directament a l’ull. Normalment s’elimina una part del vítre per deixar lloc als antibiòtics.
2. Corticosteroides
El metge pot injectar un corticosteroide a l’ull per reduir la inflamació i accelerar la recuperació.
3. Antibiòtics per via intravenosa
Els antibiòtics s’injecten en una vena (IV). En general, les infusions d’antibiòtics s’administren a pacients amb infeccions greus.
4. Antibiòtics típics (tòpics)
Es poden administrar antibiòtics a la superfície ocular si hi ha una infecció de la ferida que acompanya l’endoftalmitis.
5. Vitrectomia
El líquid vítre de l’ull infectat s’elimina i se substitueix per un líquid estèril. Normalment, això es fa quan la pèrdua de visió és tan greu que el pacient és gairebé cec.
Citat a la revista Microbiologia clínica i infecció, la vitrectomia pot millorar la visió en persones amb pèrdua severa de visió. Aquest procediment també es recomana en casos que no responguin als antibiòtics intravítrics.
Remeis casolans
Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar l’endoftalmitis?
Alguns tipus d’estil de vida i remeis casolans que us poden ajudar a tractar l’endoftalmitis són:
1. Reduir el risc d'infecció
Si heu tingut una cirurgia de cataractes, podeu reduir el risc d’infecció. Seguiu les instruccions del metge per a la cura dels ulls després de la cirurgia. A més, visiteu el metge periòdicament per fer exàmens oculars.
2. Utilitzeu protecció per als ulls
Per prevenir l’endoftalmitis causada per un trauma ocular, utilitzeu protecció ocular a la feina i durant els esports. Les ulleres de natació, la protecció dels ulls i els cascos poden protegir-se de les deixalles industrials que poden ferir els ulls.
