Taula de continguts:
- Definició
- Què és l'embòlia del líquid amniòtic (emboli del líquid amniòtic)?
- Quina freqüència té aquesta afecció?
- Senyals i símptomes
- Quins són els signes i símptomes de l'embòlia del líquid amniòtic?
- Quan veure un metge?
- Causa
- Què causa l’embòlia del líquid amniòtic?
- Factors de risc
- Què posa en risc una persona una embòlia amb líquid amniòtic?
- 1. Vellesa durant l’embaràs
- 2. Problemes de placenta
- 3. Preeclampsia
- 4. Naixements desencadenats mèdicament
- 5. Part per cesària
- 6. Polidramnios
- Altres factors de risc de l’embòlia del líquid amniòtic
- Diagnòstic i tractament
- Com diagnosticar aquesta afecció?
- Quins són els tractaments per a l'embòlia amb líquid amniòtic?
- Manipulació per a mares
- Manipulació per a nadons
- 1. Utilitzar un catèter
- 2. Donar oxigen
- 3. Administració de medicaments
- 4. Proporcionar transfusions de sang
- Prevenció
- Què puc fer a casa per prevenir o tractar aquesta afecció?
x
Definició
Què és l'embòlia del líquid amniòtic (emboli del líquid amniòtic)?
L’embòlia del líquid amniòtic o també anomenada embòlia del líquid amniòtic és una complicació poc freqüent durant el part.
L’embòlia del líquid amniòtic és una afecció en què el líquid amniòtic, les cèl·lules fetals, els cabells o altres entren al torrent sanguini de la mare a través de la base de la placenta de l’úter.
Aquests diversos líquids i ingredients poden desencadenar reaccions que s’assemblen a les al·lèrgies.
Aquesta reacció pot provocar un col·lapse cardiorespiratori (cor i pulmó) i un sagnat excessiu (coagulopatia).
L’embòlia del líquid amniòtic es pot produir durant l’embaràs.
No obstant això, aquesta complicació laboral es produeix amb més freqüència durant el part o poc després.
L’embòlia del líquid amniòtic és una complicació del part bastant difícil de diagnosticar.
Si el metge sospita que té aquesta afecció, es prendrà mesures immediatament per evitar complicacions per a vostè i per al nadó que puguin amenaçar la vida.
De fet, l’embòlia amb líquid amniòtic continua sent una de les complicacions que poden ser fatals perquè és difícil de predir i prevenir.
Porteu immediatament dones embarassades a parir a l’hospital en lloc de donar a llum a casa si presenten certs problemes abans del part.
Assegureu-vos que tots els preparatius per al treball i l’equip de part estan preparats per apropar-se al dia D del naixement.
La mare pot anar acompanyada d’una parella, altres membres de la família o una doula si està disponible per anar a l’hospital abans de donar a llum.
Quina freqüència té aquesta afecció?
Llançat des de la Clínica Cleveland, l’embòlia amb líquid amniòtic és una afecció bastant rara.
Aquesta incidència es produeix entre 2-8 per cada 100.000 naixements i representa aproximadament el 7,5-10% de la mortalitat materna.
Hi ha diversos factors que també poden augmentar el risc de desenvolupar embòlia amb líquid amniòtic.
Aquests factors inclouen tenir problemes amb la placenta, la preeclampsia, l’excés de quantitat de líquid amniòtic (polihidramnios), a més de tenir més de 35 anys durant l’embaràs i el part.
Tot i això, es pot superar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Senyals i símptomes
Quins són els signes i símptomes de l'embòlia del líquid amniòtic?
L’embòlia del líquid amniòtic és una afecció que es produeix de forma sobtada i ràpida.
Les fases inicials d’aquesta complicació solen incloure un atac de cor i una insuficiència respiratòria ràpida.
Un atac de cor es produeix quan el cor deixa de funcionar i la mare perd la consciència i deixa de respirar.
La manca de respiració es produeix ràpidament quan els pulmons no poden subministrar prou oxigen per a la sang o treure prou diòxid de carboni de la sang.
Això va dificultar molt la respiració de la mare.
Altres possibles signes i símptomes de l’embòlia del líquid amniòtic són els següents:
- Respiració sobtada
- Excés de líquid als pulmons (edema pulmonar)
- Pressió arterial baixa sobtada
- Insuficiència cardíaca sobtada per bombar la sang de manera efectiva (col·lapse cardiovascular)
- Problemes de coagulació de la sang que posen en perill la vida (coagulopatia intravascular disseminada)
- Canvis en l’estat mental com l’ansietat
- Refredat
- Ritme cardíac ràpid o alteracions del ritme cardíac
- Malestar fetal, com un ritme cardíac lent
- Convulsions
- Coma
- Anomalies sobtades del ritme cardíac fetal
- Sagnat de l'úter, incisió o localització intravenosa (IV)
Assegureu-vos d’anar a l’hospital immediatament quan apareguin signes de part.
Els signes d’inici del treball solen incloure l’aigua trencada, les contraccions del treball i l’obertura del part.
No obstant això, distingiu els símptomes de les contraccions reals del treball de les contraccions falses que sovint es confonen al tercer trimestre de l’embaràs.
Quan veure un metge?
Si teniu algun dels signes o símptomes enumerats anteriorment relacionats amb l’embòlia del líquid amniòtic o teniu qualsevol dubte, consulteu el vostre metge immediatament.
El cos de tothom reacciona de manera diferent.
El millor és discutir amb el vostre metge què és millor per a la vostra situació.
Causa
Què causa l’embòlia del líquid amniòtic?
L’embòlia del líquid amniòtic és una complicació que es pot produir durant el part i després d’haver acabat el procés de naixement.
Aquesta condició la poden experimentar aquells de vosaltres que van parir normalment a través de la vagina en qualsevol posició de part o que van fer una cesària.
L’embòlia del líquid amniòtic és una complicació que es produeix quan el líquid amniòtic o parts del fetus entren al torrent sanguini de la mare.
La causa de l’aparició d’embòlia amb líquid amniòtic no s’entén bé.
La causa més probable d’embòlia del líquid amniòtic és el dany a la barrera placentària, com ara traumes o lesions.
Quan es produeix aquest dany, el sistema immunitari respon fent diverses coses.
La resposta del cos va des de l'alliberament d'una substància que provoca una reacció inflamatòria (inflamació) fins a l'activació de coàguls anormals als pulmons i als vasos sanguinis de la mare.
Tot això pot provocar un trastorn greu de coagulació de la sang conegut com a coagulació intravascular disseminada.
No obstant això, l’embòlia amb líquid amniòtic és una cosa poc freqüent.
Això es deu al fet que tenir part del líquid amniòtic que entra al torrent sanguini de la mare durant el part no sempre causa problemes.
No està clar per què en alguns casos aquesta és la causa de l’embòlia del líquid amniòtic.
Per obtenir més detalls, cal investigar més sobre les causes d’aquest embòlia del líquid amniòtic.
Factors de risc
Què posa en risc una persona una embòlia amb líquid amniòtic?
L’embòlia del líquid amniòtic és realment molt rara durant el part.
És per això que és bastant difícil identificar els factors de risc de l’embòlia amb líquid amniòtic, segons la Clínica Mayo.
No obstant això, diversos factors poden augmentar el risc d’embòlia del líquid amniòtic.
Alguns dels factors de risc que poden desencadenar una persona a desenvolupar líquid amniòtic són:
1. Vellesa durant l’embaràs
Si teniu 35 anys o més al néixer, augmentarà el risc de desenvolupar embòlia amb líquid amniòtic.
Com més gran tingueu embaràs i part, major serà el risc de desenvolupar aquesta complicació.
2. Problemes de placenta
Si hi ha una anomalia a la placenta, augmenta el risc de desenvolupar embòlia del líquid amniòtic.
Les anomalies en les estructures que es desenvolupen a l’úter durant l’embaràs, per exemple, poden augmentar el risc d’aquestes complicacions.
La presència d’anomalies placentàries inclou part o tota la placenta que cobreix el coll uterí (placenta prèvia).
L'estat de la placenta que es desprèn de la paret interna de l'úter abans del part (abrupció placentària) també augmenta el risc.
Ambdues condicions poden causar problemes amb la placenta o la protecció del nadó mentre es troba a l'úter.
3. Preeclampsia
Aneu amb compte, si teniu preeclampsia, que és la pressió arterial alta i l’excés de proteïnes a l’orina després de 20 setmanes d’embaràs.
La raó és que aquestes diverses afeccions poden suposar un major risc de patir embòlia amb líquid amniòtic.
4. Naixements desencadenats mèdicament
Es creu que el mètode d’inducció del part donat abans del part augmenta el risc de patir embòlia del líquid amniòtic.
Tanmateix, cal fer més investigacions per assegurar-ho.
5. Part per cesària
Fer una cesària, donar a llum amb fòrceps o extreure’s al buit pot augmentar el risc d’embòlia del líquid amniòtic.
Això es deu al fet que l’ús d’aquestes eines pot destruir la barrera física entre vostè i el seu nadó, també conegut com el sac amniòtic.
No obstant això, no està clar si el part quirúrgic és un factor de risc per a l'embòlia del líquid amniòtic.
La raó és que l’ús de pinces i buit està realment destinat a accelerar els naixements durant el part normal, especialment si el metge sospita que hi ha embòlia del líquid amniòtic.
6. Polidramnios
El polihidramni és una afecció quan la quantitat de líquid amniòtic en el nadó és excessiva.
Es tracta d’un tipus de trastorn del líquid amniòtic (hidramnios).
Tenir massa líquid al voltant del nadó a l’úter pot comportar un risc d’embòlia del líquid amniòtic.
Altres factors de risc de l’embòlia del líquid amniòtic
A més dels diversos factors de risc esmentats anteriorment, l’embòlia del líquid amniòtic també es pot desencadenar pel següent:
- Està embarassada de bessons, tres bessons o més
- El nadó té angoixa fetal o manca d’oxigen durant l’embaràs i el part
- Trastorns placentaris
- Eclampsia, que és una forma de complicació més greu que la preeclampsia
- Ruptura uterina o llàgrima uterina
- Treball ràpid
Els diversos factors de risc descrits anteriorment no sempre produeixen embòlia amb líquid amniòtic.
Tanmateix, tenir un o més d'aquests factors de risc pot augmentar les possibilitats de patir una embòlia amb líquid amniòtic.
El metge proporcionarà immediatament el tractament adequat si la mare té un o més dels factors de risc per sobre dels quals s’acompanya de certes queixes mèdiques.
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.
Com diagnosticar aquesta afecció?
El diagnòstic d’embòlia amb líquid amniòtic es determina en funció de l’examen del metge. El diagnòstic se sol fer després d’eliminar altres afeccions.
En alguns casos, el diagnòstic només es pot fer després de la mort de la mare.
Es faran diverses proves per diagnosticar l'embòlia del líquid amniòtic, incloses:
- Anàlisis de sang, incloses les que avaluen la coagulació, els enzims del cor, els electròlits i els grups sanguinis, i el recompte sanguini complet (CBC).
- Un electrocardiograma (ECG o EKG) per avaluar el ritme cardíac.
- Oximetria de pols per comprovar la quantitat d'oxigen a la sang.
- Radiografia de tòrax per comprovar el fluid al voltant del cor.
- Ecocardiografia (ECG) per avaluar la funció cardíaca.
Quins són els tractaments per a l'embòlia amb líquid amniòtic?
L’estat de l’embòlia del líquid amniòtic requereix un tractament immediat per superar el subministrament d’oxigen esgotat i la pressió arterial baixa.
Els metges i l’equip mèdic poden proporcionar atenció individualitzada per a vosaltres i per al vostre bebè.
Manipulació per a mares
El tractament donat a la mare té com a objectiu evitar que la gravetat dels símptomes condueixi al coma i fins i tot a la mort.
El metge us proporcionarà oxigen addicional o un ventilador d’oxigen per assegurar-vos que obtingueu prou oxigen.
Això és important perquè significa que el subministrament d’oxigen per al nadó també és adequat.
La resta, el metge pot introduir un catèter per comprovar l’estat del cor i administrar medicaments per controlar la pressió arterial.
En alguns casos, també es poden fer transfusions de sang per substituir la sang perduda durant el sagnat durant el part.
Manipulació per a nadons
Durant el procés de part, el metge i l’equip mèdic sempre supervisaran l’estat del nadó.
Normalment, un nou nadó naixerà després que l’estat del vostre cos es consideri prou estable.
D’aquesta manera, això pot augmentar les possibilitats de supervivència del nadó.
Però després d’això, els nadons solen haver de ser tractats intensivament pels metges i l’equip mèdic en sales especials.
En particular, aquí hi ha diversos tractaments d’emergència que es poden donar per a l’embòlia del líquid amniòtic:
1. Utilitzar un catèter
El vostre equip mèdic col·locarà un tub prim i buit en una de les artèries (catèter arterial) per controlar la pressió arterial.
També es col·locarà un altre tub en una vena del pit (catèter venós central) que es pot utilitzar per administrar líquids, fàrmacs o transfusions i extreure sang.
2. Donar oxigen
Probablement necessiteu un tub de respiració que s’insereixi a les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar.
3. Administració de medicaments
El vostre metge pot demanar medicaments per millorar i donar suport a la funció cardíaca.
Es poden utilitzar altres medicaments per reduir la pressió causada per l’entrada de líquids al cor i als pulmons.
4. Proporcionar transfusions de sang
Si teniu un sagnat incontrolat, necessitareu transfusions de sang, productes sanguinis i substitució de líquids.
Si teniu una embòlia amb líquid amniòtic abans de donar a llum, el metge us proporcionarà tractament perquè el nadó pugui néixer amb seguretat.
Pot ser necessària una cesària d’emergència.
Prevenció
Què puc fer a casa per prevenir o tractar aquesta afecció?
No es pot prevenir l’embòlia del líquid amniòtic. La causa de les complicacions de l'embaràs a causa de l'embòlia del líquid amniòtic també sol ser difícil de predir quan es produirà.
Si heu experimentat embòlia amb líquid amniòtic i teniu previst tornar a quedar embarassada, consulteu primer amb el vostre obstetra.
El vostre metge comprovarà prèviament la vostra història clínica i l’estat corporal actual per ajudar-vos a determinar la millor opció per a vosaltres.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per entendre millor la millor solució per a vosaltres.
